ΚΟΣΤΟΣ ΣΥΧΝΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΣΕ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΑΥΤΟΥ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟ ΒΑΣΕΙ ΚΛΕΙΣΤΩΝ ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΛΙΩΝ.

  1. MSc thesis
  2. ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΣ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 22 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-22]
  5. Ελληνικά
  6. 74
  7. ΔΟΜΑΓΕΡ, ΦΙΛΙΠΠΟΣ-ΡΙΧΑΡΔΟΣ
  8. ΑΛΕΤΡΑΣ, ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ | ΣΑΡΑΦΗΣ, ΠΑΥΛΟΣ
  9. Ιδιωτική ασφάλεια, κόστος, ΚΕΝ, icd10, Μηνισκεκτομή, Χολοκυστεκτομή, Βουβωνοκήλη, Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος
  10. 1
  11. 71
  12. 32
  13. Πίνακες,διαγράμματα
    • Σκοπό της έρευνας αποτέλεσε η σύγκριση του κόστους ανά επέμβαση σε συνάρτηση με το νοσοκομείο που πραγματοποιήθηκε και το είδος του ασφαλιστικού συμβολαίου καθώς και η σύγκριση του κόστους βάσει των Κ.Ε.Ν. – DRGs (Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια – Diagnostic Related Groups). Συγκρίθηκαν επίσης το κόστος για το υγειονομικό υλικό και για τα ειδικά υλικά. Η μεθοδολογία της εργασίας στηρίχτηκε στη συγκέντρωση των τιμολογίων που κατατέθηκαν στις ασφαλιστικές εταιρείες και τα οποία περιλάμβαναν τις αντίστοιχες τιμές των υγειονομικών και ειδικών υλικών και το συνολικό κόστος των εξής επεμβάσεων: αρθροσκοπική μηνισκεκτομή, σκολίωση ρινικού διαφράγματος, βουβωνοκήλη και λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή που πραγματοποιήθηκαν κατά το έτος 2017 σε τρία ιδιωτικά θεραπευτήρια της χώρας με την χρήση ιδιωτικών προγραμμάτων υγείας και τη συμμετοχή στα νοσήλια του κρατικού φορέα ασφάλισης με χαρακτηριστικό τους τη μικρή διάρκεια νοσηλείας (εώς 2 διανυκτερεύσεις). Τα αποτελέσματα από την ανάλυση και την σύγκριση των τιμολογίων παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον επαληθεύοντας απόψεις για υψηλές χρεώσεις των ιδιωτικών κλινικών στις ιδιωτικές ασφάλειες. Το τελικό κόστος των επεμβάσεων είναι πολύ μεγαλύτερο με τιμές τουλάχιστον κατά 57% αυξημένες από το αντίστοιχο ποσό με το οποίο αποζημιώνει το κράτος τα νοσοκομεία, γεγονός που καθιστά επιτακτική την ακριβέστερη κοστολόγηση των υπηρεσιών υγείας. Επίσης αναδεικνύονται σημαντικές διαφορές στο τελικό κόστος ανάλογα με το ασφαλιστικό πρόγραμμα του ασθενή (ατομικό, ομαδικό ή capitation) αλλά πάντα με την ίδια ποιότητα παροχής υπηρεσιών από τα ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα. Επίσης η διάρκεια νοσηλείας ήταν πάντα μικρότερη τουλάχιστον κατά το ήμισυ από τη μέση διάρκεια νοσηλείας όπως αυτή καταγράφεται στα ΚΕΝ. Συμπερασματικά υπάρχει μεγάλη διαφορά στο τελικό κόστος μεταξύ της αποζημίωσης από τις ιδιωτικές ασφάλειες και την αποζημίωση από το κρατικό ασφαλιστικό ταμείο γεγονός που οδηγεί στην αναγκαιότητα για ακριβέστερη κοστολόγηση των επεμβάσεων καθώς και στην εφαρμογή των capitation προγραμμάτων στον ιδιωτικό ασφαλιστικό τομέα Λέξεις κλειδιά: Ιδιωτική ασφάλεια, κόστος, ΚΕΝ, icd10, Μηνισκεκτομή, Χολοκυστεκτομή, Βουβωνοκήλη, Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος.
    • The research was intended to the hospital expenses per surgery in relation to the hospitals performing the surgeries and the insurance contracts involved, as well as the comparison between the costs, based on the KEN-DRGs estimation (Diagnostic Related Groups). Additionally, the cost of medical disposables and specialized items was an issue of comparison. The methodology applied in the thesis was based on the collection of the invoices submitted to the insurance companies, which included the relevant costs of medical disposables, specialized items and the total cost of the following surgical interventions: arthroscopic meniscectomy, inguinal hernia, deviated nasal septum and laparoscopic cholecystectomy. The aforementioned surgical interventions (characterized by short-length hospitalization of maximum 2 overnight stays) were performed in three private clinics in Greece during 2017, under the financial coverage of private insurance companies and state insurance contribution in the medical expenses. The results deriving from the analysis and comparison of the invoices are of particular interest, as they corroborate the beliefs concerning overcharging of private clinics towards private insurance companies. The final cost of the surgical interventions is considerably higher than the state compensation towards hospitals, with prices increased by at least 57% - a fact which makes thorough costing in the health and care services an imperative need. Furthermore, the results of the research point to significant differences in the final cost, depending on the insurance plan involved (individual, group or capitation), though the services provided by the private clinics were of the same quality. Last but not least, in all cases, the hospitalization period was always shorter, at least by half, than the average hospitalization period, as this is recorded in KEN-DRGs. In conclusion, there is a considerable difference in the final costs between compensations paid by private insurance companies and those paid by social security institution, with this difference leading to the imperative need for a more precise costing of the surgical interventions and the implementation of capitation programmes in the private insurance sector. Key words: private insurance,cost, KEN-DRGs, ICD10, meniscectomy, cholecystectomy, inguinal hernia, deviated nasal septum.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.