ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗΣ ΤΩΝ ΦΡΟΝΤΙΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΧΡΟΝΙΩΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΙΡΟΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΓΜΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ ΣΕ ΜΟΝΑΔΕΣ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΟΧΗ ΤΗΣ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ COVID-19

ASSESSMENT OF THE COST OF CARE PATIENTS CHRONICALLY CLEANED AND INCLUDED IN THE PERITONEAL CLEANSING IN UNITS OF THE PREFECTURE OF HERAKLION IN THE PANDEMIC TIME OF COVID-19 (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Χριστοφοράκη, Μαρία
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 26 Ιουλίου 2021 [2021-07-26]
  5. Ελληνικά
  6. 80
  7. ΣΤΕΡΓΙΑΝΝΗΣ, ΠΑΝΤΕΛΗΣ
  8. ΣΤΕΡΓΙΑΝΝΗΣ, ΠΑΝΤΕΛΗΣ | ΜΠΕΛΛΑΛΗ , ΘΑΛΕΙΑ
  9. αιμοκάθαρση, επιβάρυνση φροντιστών, κλίμακα SF-12, κλίμακα Zarit, περιτοναϊκή κάθαρση, ποιότητα ζωής, χρόνια νεφρική νόσος
  10. 1
  11. 18
  12. 71
  13. Περιέχει κείμενο, πίνακες , διαγράμματα, σχήματα, εικόνες και χάρτες.
    • Εισαγωγή: Δύο από τους βασικούς τρόπους αντιμετώπισης της ΤΣΧΝΝ αποτελεί η ΑΜΚ και η ΠΚ. Η μεταμόσχευση λειτουργεί ως πανάκεια και ιδανικότερης θεραπευτικής επιλογής στη ΧΝΝ. Κατά την ένταξη του ασθενή στην ΑΜΚ κρίνεται απαραίτητη σε αρκετές περιπτώσεις η παρουσία συνοδού κυρίως για τη μεταφορά του ασθενή στο τμήμα, όταν ο ίδιος αδυνατεί να εξυπηρετηθεί. Στην περίπτωση επιλογής της ΠΚ ως της ιδανικότερης επιλογής υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας και στην περίπτωση αδυναμίας εκπαίδευσης του ίδιου του πάσχοντα στη μέθοδο κρίνεται απαραίτητη η ανάληψη της ευθύνης από φροντιστή, ο οποίος θα εκπαιδευτεί κατάλληλα πάνω στη διαδικασία. Η ΑΜΚ στον ελλαδικό χώρο γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα και δεν δύναται να εφαρμοστεί κατ’ οίκον και επομένως κρίνεται αναγκαία η παρουσία φροντιστή σε δυσμενείς περιπτώσεις μετακίνησης και προσέλευσης στο τμήμα. Σκοπός: Μέσω ερωτηματολογίου γίνεται προσπάθεια εκτίμησης του επιπολασμού επιβάρυνσης των φροντιστών των ασθενών και των δύο μεθόδων, η ποιότητα της ζωής τους, αλλά και η καταγραφή της στάσης τους απέναντι στον Covid-19, ως σύγχρονη απειλή. Υλικό – Μεθοδολογία : Στην παρούσα μελέτη συμμετείχαν στο σύνολό τους 80 φροντιστές, 30 φροντιστές ασθενών που έχουν ενταχθεί στη μέθοδο της ΠΚ και 50 φροντιστές ασθενών που υποστηρίζουν τη νεφρική τους λειτουργία μέσω της ΑΜΚ. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε τον Ιούνιο 2021 στις δύο μονάδες του ΠΑΓΝΗ με το ποσοστό απόκρισης των φροντιστών να φτάνει το 100%. Η τελική μορφή του ερωτηματολογίου βασίστηκε στις κλίμακες SF-12 μελετώντας την ποιότητα της ζωής των φροντιστών, αλλά και της κλίμακας Zarit και Zarit προκειμένου να καταγραφεί ο βαθμός επιβάρυνσης αυτών στην όλη διαδικασία. Η κλίμακα FCV-19S συνετέλεσε στην καταγραφή του αισθήματος του φόβου των φροντιστών απέναντι στην πανδημία κατά του Covid-19 . Αποτελέσματα : Μέσω του προγράμματος SPSS επετεύχθη η ανάλυση των δεδομένων της έρευνας της παρούσας διπλωματικής εργασίας. Στην πλειοψηφία τους οι φροντιστές των ασθενών που ακολουθούσαν οποιαδήποτε από τις δύο μεθόδους ήταν γυναίκες μέσης ηλικίας περίπου 60 ετών και μάλιστα οι 6 στους 10 ήταν και σύζυγοι ή σύντροφοι αυτών. Το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών βρέθηκε να χαρακτηρίζει ως πολύ καλή τη γενική ψυχική κατάσταση της υγείας του και ιδίως των ασθενών της ΠΚ με ποσοστό 43,3 έναντι 10% των ασθενών της ΑΜΚ. Ο επιπολασμός της μέτριας ή σοβαρής επιβάρυνσής τους βρέθηκε στο 18,7% και της μικρής ή καθόλου επιβάρυνσης στο 33,8%. Από την άλλη, ο επιπολασμός του φόβου απέναντι στον Covid-19 βρίσκεται στα πολύ υψηλά επίπεδα φτάνοντας το 82,5% του συνόλου των φροντιστών. Από κοινού οι φροντιστές μεγαλύτερης ηλικίας και περισσότερου χρόνου ενασχόλησης με τον ασθενή και των δύο μεθόδων εξέφρασαν επιβάρυνση σε υψηλά επίπεδα είτε επρόκειτο για τα σωματικά τους αποθέματα είτε για σημεία ιδιαίτερης προσωπικής έντασης. Στο σύνολό της η ποιότητα της ζωής όλων των συμμετεχόντων δεν παρουσιάζει εμφανείς διακυμάνσεις και διαφορές σε αντίθεση με τη συνολική αποτίμηση της επιβάρυνσής τους, η οποία στον τομέα διαχείρισης της φροντίδας είναι αυξημένη κατά 68,4% περισσότερο στους φροντιστές ασθενών της ΑΜΚ. Συμπεράσματα : Ο ρόλος των φροντιστών των ασθενών τόσο όσων ακολουθούν τη μέθοδο της ΠΚ, όσο και εκείνων που έχουν ενταχθεί στην ΑΜΚ είναι ιδιαίτερα σημαντικός. Η ποιότητα της ζωής του έχει επηρεαστεί έστω και μερικώς σε όλα τα επίπεδα, με τον ψυχισμό τους να είναι περισσότερο καταπονημένος. Υψηλού βαθμού επιβάρυνση δεν διαπιστώθηκε ιδίως στους φροντιστές των ασθενών της ΠΚ, σε αντίθεση με τους φροντιστές της ΑΜΚ που – ιδίως σε μακροχρόνια ενταγμένους στη μέθοδο ασθενείς – η καταπόνηση είναι περισσότερο εμφανής.
    • Introduction: Two of the main ways of dealing with CKD are HD and PD. Transplantation works as a panacea and the most ideal treatment option in CKD. During the patient's inclusion in the HD, the presence of an attendant is considered necessary in several cases, mainly for the transfer of the patient to the ward, when he is unable to be served. In case of selection of PD as the most ideal choice of replacement of renal function and in case of impossibility of training of the patient himself in the method, it is necessary to take responsibility from a caregiver, who will be properly trained in the procedure. HD in Greece is done only in specialized departments and can not be applied at home and therefore the presence of a caregiver is considered necessary in adverse cases of movement and attendance at the department. Purpose: Through a questionnaire, an attempt is made to assess the prevalence of patient caregivers of both methods, their quality of life, but also to record their attitude towards Covid-19, as a modern threat. Material - Methodology: In the present study participated a total of 80 caregivers, 30 caregivers of patients who have joined the method of PD and 50 caregivers of patients who support their renal function through HD. The survey was conducted in June 2021 in the two units of PAGNI with the response rate of caregivers reaching 100%. The final form of the questionnaire was based on the SF-12 scales studying the quality of life of caregivers, but also the Zarit and Zarit scales in order to record the degree of burden on them throughout the process. The FCV-19S scale helped capture caregivers' fear of a pandemic against Covid-19. Results: The analysis of the research data of the present dissertation was achieved through the SPSS program. The majority of the caregivers of the patients who followed either of the two methods were middle-aged women around 60 years old and in fact 6 out of 10 were also their spouses or partners. The largest percentage of them was found to characterize as very good the general mental state of his health and especially of the patients of PD with a percentage of 43.3 against 10% of the patients of HD. The prevalence of their moderate or severe burden was found at 18.7% and of the small or no burden at 33.8%. On the other hand, the prevalence of fear towards Covid-19 is at very high levels, reaching 82.5% of all caregivers. Together, the caregivers of older and more time-consuming patients with both methods expressed a high level of burden, whether it was on their physical reserves or on points of particular personal intensity. Overall, the quality of life of all participants does not show obvious fluctuations and differences in contrast to the overall assessment of their burden, which in the field of care management is increased by 68.4% more in the caregivers of HD patients. Conclusions: The role of patient caregivers both those who follow the method of PD and those who have joined the HD is particularly important. His quality of life has been affected even partially on all levels, with their psyche being more overworked. A high degree of burden was not found especially in the caregivers of PD patients, in contrast to the caregivers of HD who - especially in long-term patients included in the method - the stress is more evident.  
  15. Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές