Εισαγωγή։ Υπάρχουν παγκοσμίως πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα, κυρίως κουμαρινικά (ΑΑΚ) μετά από κολπική μαρμαρυγή, τοποθέτηση μηχανικής καρδιακής βαλβίδας και θρομβοεμβολική νόσο (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή/και πνευμονική εμβολή). Τα τελευταία χρόνια η φαρμακευτική έχει εισάγει τα νεότερα από του στόματος αντιπηκτικά (DOACs), που δεν απαιτούν τακτικό έλεγχο του χρόνου προθρομβίνης (μέτρηση INR) και επαναπροσδιορισμό της δόσης, όμως δεν ενδείκνυνται για κάθε νόσο.
Σκοπός։ Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η εκτίμηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής (ΣΥΠΖ) ασθενών υπό αντιπηκτική αγωγή μετά από φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή και κολπική μαρμαρυγή. Η ΣΥΠΖ συνδέεται με την ευκολία στη λήψη της αντιπηκτικής αγωγής, την επιβάρυνση εξαιτίας της νόσου ή της αγωγής και την ικανοποίηση από την αγωγή.
Μεθοδολογία։ Η παρούσα έρευνα αποτελεί μια συγχρονική μελέτη. Συμμετέχουν 67 ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή μετά από φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή και κολπική μαρμαρυγή και προέρχονται από το ιατρείο αντιπηκτικής αγωγής του Γ.Ν.Α. «Λαϊκό». Η έρευνα διεξήχθη από το Νοέμβριο του 2020 έως και τον Απρίλιο του 2021. Για την εκτίμηση της ποιότητας ζωής των ασθενών χρησιμοποιήθηκε το γενικό ερωτηματολόγιο ποιότητας ζωής SF-36, ενώ η Ευκολία και η Ικανοποίηση από τη λήψη της αντιπηκτικής αγωγής αξιολογήθηκαν με βάση το ειδικό ερωτηματολόγιο PACT-Q2.
Αποτελέσματα։ Από το ερωτηματολόγιο SF-36 προέκυψε ότι η μέση τιμή PCS που εκφράζει τη σωματική υγεία είναι 42,13 μονάδες, ενώ η μέση τιμή MCS που εκφράζει την ψυχική υγεία των ασθενών υπό αντιπηκτική αγωγή είναι 44,02 μονάδες. Σχετικά με την ευκολία και την ικανοποίηση από την αντιπηκτική αγωγή, τα ποσοστά των απαντήσεων στο PACT-Q2 εκφράζουν ότι το μεγαλύτερο μέρος των συμμετεχόντων ασθενών στην παρούσα έρευνα δε δυσκολεύεται σημαντικά από τη λήψη της αντιπηκτικής αγωγής (σκορ Ευκολίας 71,45) και είναι γενικά πολύ ικανοποιημένο από τη θεραπευτική του αγωγή (σκορ Ικανοποίησης 71,28).
Συμπεράσματα։ Όπως προκύπτει από την παρούσα ερευνητική μελέτη η ποιότητα ζωής των ασθενών υπό αντιπηκτική αγωγή μετά από φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή και κολπική μαρμαρυγή βρέθηκε μέτρια ικανοποιητική. Το φύλο και η εργασιακή κατάσταση φαίνεται να επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, με τις γυναίκες που ασχολούνται με τα οικιακά να εμφανίζουν χαμηλότερα σκορ τόσο στη συνολική σωματική όσο και στη συνολική ψυχική διάσταση του SF36. Επίσης, το υψηλό μορφωτικό επίπεδο συσχετίστηκε θετικά με την ποιότητα ζωής, με τους συμμετέχοντες πανεπιστημιακού επιπέδου να εμφανίζουν υψηλότερα σκορ στη συνολική ψυχική διάσταση της ποιότητας ζωής. Επιπλέον, το φύλο αποτελεί έναν από τους δημογραφικούς παράγοντες που επηρεάζουν ακόμα και την ευκολία και την ικανοποίηση από την αντιπηκτική αγωγή, με τις γυναίκες να παρουσιάζουν χαμηλότερα σκορ σε σχέση με τους άνδρες.
Introduction։ Many patients around the world receive long-term treatment with anticoagulants, mainly vitamin K antagonists (VKAs) after atrial fibrillation, mechanical heart valve replacement and thromboembolic disease (deep venous thromboembolism and / or pulmonary embolism). In the past few years, new versions of oral anticoagulants (DOACs) have been introduced. The treatment with DOACs does not require regular prothrombin time monitoring (INR measurement) and dose reassignment, but they are not indicated for every disease.
Aim։ The aim of the present study was to evaluate the health-related quality of life (HRQOL) of patients under anticoagulant therapy after venous thromboembolism, pulmonary embolism and atrial fibrillation. HRQOL is associated with convenience of receiving anticoagulant treatment, inconvenience due to disease or treatment, and treatment satisfaction.
Methods: The present study was a cross-sectional study of 67 patients who receive anticoagulant therapy after venous thromboembolism, pulmonary embolism or atrial fibrillation and came from the anticoagulation clinic of General Hospital of Athens "Laiko". The research was conducted from November 2020 to April 2021. The general questionnaire SF-36 was used to assess quality of life of patients, while Convenience and Satisfaction from receiving anticoagulant treatment were assessed based on the special PACT-Q2 questionnaire.
Results: The SF-36 questionnaire showed that the mean value of PCS which depicts physical health is 42.13 points, while the average value of MCS which expresses the mental health of patients on anticoagulant therapy is 44.02 points. Regarding the convenience and satisfaction of anticoagulant therapy, PACT-Q2 response rates indicate that the majority of patients in the present study did not have significant difficulty receiving anticoagulant therapy (Convenience score 71.45) and are generally very satisfied with his treatment (Satisfaction score 71.28).
Conclusions: According to the present research, the quality of life of patients under anticoagulant therapy after venous thromboembolism, pulmonary embolism or atrial fibrillation was found to be moderately satisfactory. Gender and employment status appear to adversely affect patients' quality of life, with women working as housekeepers showing lower scores on both overall physical and overall mental dimension of the SF36. Moreover, the high level of education was positively correlated with quality of life, with university-level participants showing higher scores in the overall mental dimension of SF-36. Furthermore, gender is one of the demographic factors that affects the convenience and satisfaction of anticoagulant treatment, with women having lower scores than men.
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΥΠΟ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ