ΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΤΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ: ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ACTIVITY BASED COSTING (A.B.C): Α CASE STUDY OF TOTAL KNEE ARTHROPLASTY IN A HOSPITAL IN GREECE (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Κιάτσιου, Ανδρομάχη
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 20 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-20]
  5. Ελληνικά
  6. 158
  7. Καραγιάννη, Ρωξάνη
  8. Θεοδώρου, Παναγιώτης
  9. Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος | Total Knee Arthroplasty | Ορθοπαιδική Χειρουργική | Orthopaedic Surgery | Μικροκοστολόγηση | Micro-costing | Κοστολόγηση κατά Δραστηριότητα | Activity-Based Costing | Παράγοντες Κόστους | Cost Factors | Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο | Diagnosis Related Groups | Οδηγοί Κόστους | Cost Guides | Τομείς Φροντίδας | Care Sectors | Κέντρα Κόστους | Cost Centers
  10. 1
  11. 18
  12. 165
  13. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα, εικόνες
  14. Οικονομική και Χρηματοδοτική Διαχείριση Υπηρεσιών Υγείας (ΤΟΜΟΣ Α)/Β. Αλετράς, Μ. Ματσαγγάνης, Δ. Νιάκας
    • Εισαγωγή Η Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, μια από τις πιο συνηθισμένες αναπηρίες παγκοσμίως, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με την Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος (ΤΚΑ). Ως εκ τούτου, πρόκειται για μία υψηλού κόστους Ορθοπαιδική επέμβαση και σε αυτό το πλαίσιο, απαιτείται η οικονομική αξιολόγηση, σε μια εποχή που το κόστος αποτελεί εμπόδιο στην αποτελεσματική και έγκαιρη παροχή υπηρεσιών. Σκοπός Σκοπός της μελέτης είναι η αποτίμηση του κόστους της ΤΚΑ, με εφαρμογή της μεθόδου Activity-Based Costing (ABC) και η σύγκρισή του με το ποσό της αποζημίωσης βάσει ΚΕΝ (Κλειστού Ενοποιημένου Νοσηλίου). Επιπλέον, επιχειρείται σύγκριση της ABC με την Παραδοσιακή Μέθοδο Κοστολόγησης (ΠΜΚ), όταν η τελευταία εφαρμόζεται σε ένα από τα βασικά συστατικά του κόστους. Μεθοδολογία Σε Γενικό Νοσοκομείο στην Ελλάδα, διεξήχθη προοπτική ανάλυση κόστους, από την οπτική γωνία του Νοσοκομείου, για 42 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ΤΚΑ κατά το χρονικό διάστημα από τον Ιανουάριο έως τον Μάιο του 2020. Αφού καθορίστηκε ο Κύκλος Φροντίδας της επέμβασης, στη συνέχεια αναπτύχθηκαν λεπτομερείς χάρτες διαδικασιών για κάθε φάση του Κύκλου. Οι χρονικές διάρκειες και το κόστος κατανέμονται σε κάθε πόρο που χρησιμοποιείται και συγκεντρώνονται για ολόκληρο τον Κύκλο Περίθαλψης. Αποτελέσματα Με την μέθοδο ABC προσδιορίστηκε το Συνολικό Κόστος των επεμβάσεων στις 143.873,33€ με μέσο κόστος ανά ασθενή 3.425,56€. Οι σημαντικότεροι Οδηγοί Κόστους ήταν τα Υλικά, με 64.189,20€ και συμμετοχή των Εμφυτευμάτων με 49.760,89€, το Κόστος Ανθρώπινου Δυναμικού με 40.540,86€ και τα Λοιπά Έμμεσα Έξοδα με 19.258,68€. Ακολουθούν οι Εξετάσεις, τα Φάρμακα, η Σίτιση και οι Αποσβέσεις με μικρότερη συμμετοχή. Η διαφορά της Αποζημίωσης-Κόστους ήταν θετική με όφελος 16,51%. Επιπλέον, το Άμεσο Κόστος Ανθρώπινου Δυναμικού της Κλινικής με την Παραδοσιακή Μέθοδο ήταν 3,8 φορές μεγαλύτερο από αυτό με τη μέθοδο ABC. Συμπέρασμα Διαπιστώνεται όφελος 16,51%. Ωστόσο, το μεγάλο ποσοστό των Έμμεσων Εξόδων φανερώνει ανεπαρκή χρήση της ικανότητας των κέντρων δραστηριότητας. Η ABC μπορεί να αποτελέσει χρήσιμο εργαλείο για τον εντοπισμό ευκαιριών για περαιτέρω περιορισμό του κόστους, ενώ η ΠΜΚ μπορεί να οδηγήσει στη λήψη λανθασμένων διαχειριστικών αποφάσεων.
    • Introduction Osteoarthritis of the knee is one of the most common disabilities in the world and is effectively treated with Total Knee Arthroplasty (TKA). Hence, it is a high-cost orthopaedical surgery and in this connection, a specific valuation assessment is required, at a time when costs are an obstacle to the efficient and timely provision of services. Purpose The purpose of the study is the valuation assessment of the cost of TKA, by applying the Activity-Based Costing (ABC) method and its comparison with the amount of compensation based on DRG (Diagnosis Related Groups). In addition, a comparison is attempted between the ABC and the Traditional Costing Method when the latter is applied to only one of the key cost components. Methodology A prospective cost analysis, from the hospital's point of view, was performed at a general hospital in Greece, for 42 patients who underwent TKA during the period January to May 2020. After the operation cycle was determined, detailed process maps were then developed for each phase of the cycle. The duration for each phase of the cycle and the cost were allocated to each resource used and aggregated for the entire treatment cycle. Results Using the ABC method was estimated the Total Cost of the operations at €143,873.33 with an average cost per patient of € 3,425.56. The most important Cost Guides were the Materials, burdening with € 64,189.20 and participation of the Implants with € 49,760.89, the Human Resources Cost with € 40,540.86 and the miscellaneous Indirect Expenses with € 19,258.68. These amounts are followed by Examinations, Medicines, Nutrition and Depreciation costs with less participation. The difference between Reimbursement and Total Cost was positive with a benefit of 16,51%. In addition, the Direct Cost of Human Resources of the Clinic estimated with the Traditional Method was 3.8 times higher than that with the ABC method. Conclusion Α benefit of 16.51% was found. However, the large percentage of Indirect Expenses demonstrates insufficient use of the capacity of the activity centers. The ABC method can be a useful tool for identifying opportunities for further cost reduction, while the Traditional Method can lead to incorrect management decisions.
  16. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.