Εκτίμηση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής σε ασθενείς με Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου μέσω ειδικών ερωτηματολογίων: Ασθενείς με Ελκώδη Κολίτιδα
Assessment of Health-Related Quality of Life in Patients with Inflammatory Bowel Diseases through disease-specific questionnaires: Patients with Ulcerative Colitis (Αγγλική)
Η Ελκώδης Κολίτιδα (ΕΚ) αποτελεί χρόνια φλεγμονώδη διαταραχή του παχέος εντέρου με υποτροπιάζουσα-υφεσιακή πορεία. Παρά τις βελτιωμένες θεραπείες, η σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής (ΣΥΠΖ) των συγκεκριμένων ασθενών παρουσιάζεται σημαντικά μειωμένη, λόγω των αρνητικών επιπτώσεων της νόσου στη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική ευημερία. Σκοπό της παρούσας μελέτης αποτέλεσε η εκτίμηση της ΣΥΠΖ ασθενών με μέτρια έως σοβαρή ΕΚ υπό θεραπεία βιολογικών παραγόντων. Επιμέρους στόχοι τέθηκαν η διερεύνηση συσχέτισης κλινικών, κοινωνικο-δημογραφικών και ατομικών χαρακτηριστικών του δείγματος με την ΣΥΠΖ. Μέθοδος: Συμπεριλήφθηκαν 64 ασθενείς, από δύο τριτοβάθμια νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης. Στην αξιολόγηση της ΣΥΠΖ χρησιμοποιήθηκαν η σύντομη εκδοχή του ειδικού ερωτηματολογίου IBD (SIBDQ) και το γενικό EQ-5D. Η ενεργότητα της νόσου μετρήθηκε με τον δείκτη SCCAI. Διερευνήθηκαν νοσολογικά, κοινωνικο-δημογραφικά στοιχεία και καπνιστικές συνήθειες. Αποτελέσματα: Η ΣΥΠΖ των ασθενών της μελέτης εμφανίστηκε καλή έως υψηλή. Παράγοντας με στατιστικά σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στην ΣΥΠΖ, αναδείχθηκε η ενεργότητα της νόσου, που διατηρήθηκε και μετά την πολυμεταβλητή ανάλυση. Ασθενή αρνητική συσχέτιση παρουσίασε η ηλικία, ιδίως στο συναισθηματικό και συστημικό τομέα. Δεν βρέθηκε συσχέτιση με τη χρονιότητα, το φύλο και το κάπνισμα. Σε πολυμεταβλητή ιεραρχική ανάλυση συστάδων, αναδείχθηκαν τρεις ομάδες (Υψηλής, Μέτριας, Χαμηλής ΣΥΠΖ), με χαμηλότερα σκορ στους ασθενείς με ενεργή νόσο, ενώ παρατηρήθηκαν τάσεις -χωρίς στατιστική σημαντικότητα- μειωμένης ΣΥΠΖ από την ηλικία (>55), το χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο, τη διακοπή του καπνίσματος πριν τη διάγνωση και τη χρονιότητα της νόσου (4 έτη και άνω). Συμπεράσματα: Οι ασθενείς με ΕΚ σε ύφεση βιώνουν καλύτερη ΣΥΠΖ και παρουσιάζουν υψηλότερο υποκειμενικά αντιλαμβανόμενο επίπεδο υγείας, από ότι οι ασθενείς με ενεργή νόσο. Η επίτευξη και διατήρηση ύφεσης θεωρείται πρωταρχικής σημασίας στη φροντίδα για βελτίωση της ΣΥΠΖ. Προτείνεται περαιτέρω διερεύνηση του αντίκτυπου των βιολογικών παρεμβάσεων στη ΣΥΠΖ ασθενών με ΕΚ. Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες και ΣΥΠΖ πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στην κλινική πράξη καθώς ο συναισθηματικός και κοινωνικός τομέας έπαιξαν κυρίαρχο ρόλο στη διάκριση των ομάδων. Λέξεις κλειδιά: Σχετιζόμενη με την Υγεία Ποιότητα Ζωής, Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι Εντέρου, Ελκώδης Κολίτιδα
Ulcerative Colitis (UC) is a chronic inflammatory bowel disorder with a relapsing-remitting course. Despite improved treatments, the health-related quality of life (HRQoL) of these patients is significantly reduced due to the negative effects of the disease on physical, psychological and social well-being. The aim of this study was to assess the HRQoL of patients with moderate to severe UC, under the treatment of biological agents. Individual objectives were the investigation of the correlation of clinical, socio-demographic and individual characteristics of the sample with HRQoL. Method: 64 patients, from two tertiary hospitals in Thessaloniki, were included. The short version of the IBD special questionnaire (SIBDQ) and the general EQ-5D were used in the HRQoL assessment. The activity of the disease was measured with the SCCAI index. Nosological, socio-demographic data and smoking habits were investigated. Results: The HRQoL of the study patients appeared good to high. The factor with a statistically significant negative impact on HRQoL, was the activity of the disease, which was maintained even after the multivariate analysis. Age showed a weak negative correlation, especially in the emotional and systemic spheres. No correlation was found with chronicity, gender and smoking. In multivariate cluster analysis, three groups were shown (High, Medium, Low HRQoL), with lower scores in patients with active disease while trends -without statistical significance- of reduced HRQoL were observed by age (>55), lowest educational level, smoking cessation before diagnosis and chronicity of the disease (more than 4 years). Conclusions: Patients with recurrent UC experience better HRQoL and have a higher subjectively perceived level of health than patients with active disease. Achieving and maintaining recession is considered to be of primary importance in the care for the improvement of HRQoL. It is suggested that the impact of biological interventions on UC patients should be further investigated. Psychosocial factors and HRQoL should be considered in clinical practice, as emotional and social sectors have played a dominant role in distinguishing between groups.
Keywords: Health-Related Quality of Life, Idiopathic Inflammatory Bowel Diseases, Ulcerative Colitis
Hellenic Open University
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
Full text Περιγραφή: διπλωματικη_εργασια_ΔΜΥ_2020_Τσουριδου_Μαγδαληνη_r01.pdf (pdf)
Book Reader Μέγεθος: 2.1 MB
Εκτίμηση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής σε ασθενείς με Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου μέσω ειδικών ερωτηματολογίων: Ασθενείς με Ελκώδη Κολίτιδα - Identifier: 91557
Internal display of the 91557 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)