Χρόνιες Ασθένειες και Υπηρεσίες Υγείας στην Ελληνική Περιφέρεια. Η Περίπτωση των Ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου II και Καρδιαγγειακά Νοσήματα του Γενικού Νοσοκομείου Κεφαλληνίας

Chronic Diseases and Health Services in the Greek Region. The Case of Patients with Type II Diabetes and Cardiovascular Diseases of the General Hospital of Kefalonia (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Περιβολάρη, Μαρία
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 12 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-12]
  5. Ελληνικά
  6. 82
  7. Τζανάκης, Εμμανουήλ
  8. Μούρτου, Ευστρατία
  9. σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακά νοσήματα, ποιότητα υπηρεσιών υγείας, αυτοδιαχείριση ασθένειας, Νοσοκομείο Κεφαλληνίας | diabetes, cardiovascular diseases, quality of health services, self-management of disease, Hospital of Kefalonia
  10. 1
  11. 14
  12. 47
  13. Περιέχει πίνακες
    • H παρούσα έρευνα είχε ως στόχο να εξεταστεί η σχέση των ασθενών τόσο με τους γιατρούς που τους παρακολουθούν στην πορεία της ασθένειας και η συμμόρφωσή τους με τη θεραπευτική αγωγή που ακολουθούν, όσο και η σχέση των ασθενών με το κοινωνικό και οικογενειακό περιβάλλον, αλλά και να μελετηθούν οι ψυχολογικές επιπτώσεις αυτών των νοσημάτων στους ασθενείς που πήραν μέρος στην έρευνα. Δεκατέσσερις ασθενείς που έπασχαν από δύο χρόνια νοσήματα, συγκεκριμένα, από καρδιαγγειακά νοσήματα και από σακχαρώδη διαβήτη τύπου II οι οποίοι διέμεναν στην Κεφαλονιά, πήραν μέρος στην έρευνα. Χρησιμοποιήθηκε η συνέντευξη ως τρόπος λήψης αυτών των πληροφοριών από τους ασθενείς, και έγινε μία προσπάθεια να αναδειχθούν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν σε διαφορετικούς τομείς της ζωής τους εξαιτίας της ασθένειας. Επτά από αυτά τα άτομα έπασχαν από καρδιαγγειακή ασθένεια και επτά από σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ. Επιλέχθηκε η ημι-δομημένη συνέντευξη για τη διερεύνηση των ερευνητικών ερωτημάτων. Η ανάλυση του εμπειρικού υλικού έγινε με τη μέθοδο της θεματικής ανάλυσης. Τα ερευνητικά ερωτήματα ήταν τα ακόλουθα. • Πως αυτοδιαχειρίζονται την ασθένειά τους οι ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ και με καρδιαγγειακά νοσήματα; • Ποια είναι η ψυχολογική κατάσταση των ασθενών με διαβήτη τύπου ΙΙ και με καρδιαγγειακά νοσήματα; Επηρεάστηκε η κοινωνική τους ζωή από την ασθένεια; • Ποιες είναι οι οικονομικές επιπτώσεις από τη διάγνωση του διαβήτη τύπου ΙΙ ή του καρδιαγγειακού νοσήματος και έπειτα; • Κατά πόσο συμμορφώνονται οι ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ και με καρδιαγγειακά νοσήματα στη θεραπευτική αγωγή και στον τρόπο ζωής/διατροφής που υποδείχθηκαν από τον θεράποντα ιατρό; • Ποιες ήταν οι αντιδράσεις του οικογενειακού και κοινωνικού περιβάλλοντος των ασθενών με διαβήτη τύπου ΙΙ και με καρδιαγγειακά νοσήματα στο άκουσμα της ασθένειας; και • Πώς κρίνουν την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας οι ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ και με καρδιαγγειακά νοσήματα; Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η αυτοδιαχείριση της ασθένειας γίνεται με τακτικές αιματολογικές και άλλες εξετάσεις, διακοπή του καπνίσματος, άσκηση, και δίαιτα. Μεταξύ των ψυχολογικών και κοινωνικών επιπτώσεων από τη διάγνωση της ασθένειας και μετά είναι το άγχος και η μείωση των κοινωνικών συναναστροφών. Η επιβάρυνση της οικονομικής κατάστασης των ασθενών οφείλεται στη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνουν, στις επισκέψεις σε ιδιώτη γιατρό, καθώς και η μετακίνηση και η διαμονή των ασθενών σε πόλη άλλη εκτός της Κεφαλονιάς. Οι ασθενείς συμμορφώνονται στη φαρμακευτική αγωγή, και στον νέο τρόπο ζωής και διατροφής που προτείνεται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά κάποιοι από αυτούς δυσκολεύονται να συμμορφωθούν σε ένα αυστηρό διατροφικό πρόγραμμα που συστήνεται από τον γιατρό. Το οικογενειακό περιβάλλον αντιδρά κατά βάση υποστηρικτικά στους ασθενείς με τη διάγνωση του διαβήτη ή καρδιαγγειακού νοσήματος υπό την έννοια ότι βοηθούν τον ασθενή με την προετοιμασία των γευμάτων ή επισκέπτονται μαζί με τον ασθενή τον γιατρό. Οι ασθενείς φαίνεται να δείχνουν ότι το ευρύτερο κοινωνικό περιβάλλον αντιλαμβάνεται λιγότερο την κατάσταση της υγείας τους ως εκ του ότι οι ασθενείς δηλώνουν ότι η ασθένεια τους έχει ως ένα βαθμό περιορίσει σε κοινωνικό επίπεδο. Οι ασθενείς με διαβήτη και καρδιαγγειακά νοσήματα δεν είναι ικανοποιημένοι κατά το μεγαλύτερο ποσοστό τους από τις υπηρεσίες υγείας που λαμβάνουν στον τόπο μόνιμης κατοικίας τους, δηλαδή, στην Κεφαλονιά, λόγω της έλλειψης σε ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό στο δημόσιο νοσοκομείο της περιοχής (π.χ., της ειδικότητας του Ενδοκρινολόγου, Διαβητολόγου, ή του Καρδιολόγου). Ωστόσο, είναι ικανοποιημένοι από τους ιδιώτες γιατρούς που επισκέπτονται και από τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνουν κατόπιν της σύστασής του, και δηλώνουν ότι έχουν καλή σχέση με τον θεράποντα ιατρό τους. Τα συμπεράσματα παρουσιάζονται στη βάση προηγούμενων ερευνών, και μαζί με αυτά γίνεται συζήτηση για τους περιορισμούς της παρούσας έρευνας και για την κατεύθυνση της έρευνας μελλοντικά.
    • The aim of the current study was to examine the relationship between patients and their doctors who monitor them during the disease, and patients’ compliance with medical treatment that they follow, as well as the relationship of patients with their social and family environment. Another aim of the current study was to investigate the psychological effects of two chronic diseases on patients who took part in the study. Fourteen patients suffering from two types of diseases, namely cardiovascular disease and type II diabetes living in Kefalonia, took part in the study. A semi-structured interview was used as a way to collect this information from patients, and an attempt was made to highlight the problems they face in different areas of their lives due to their diseases. Seven of these individuals had cardiovascular disease and seven had type II diabetes. The analysis of the empirical material was done using the method of thematic analysis. The research questions were as follows. • How do patients with type II diabetes and cardiovascular disease self-manage their disease? • What is the psychological status of patients with type II diabetes and cardiovascular disease? Has their social life been affected by the disease? • What are the financial implications of being diagnosed with type II diabetes or cardiovascular disease and beyond? • To what extent do patients with type II diabetes and cardiovascular disease comply with the treatment and lifestyle/diet recommended by their doctor? • What were the reactions of patients’ with type II diabetes and cardiovascular disease family and social environment when for a first time heard about the disease? And • How do patients with type II diabetes and cardiovascular disease judge the quality of health services? The results showed that their disease is self-monitored through regular blood and other tests, smoking cessation, exercise, and diet. Among the psychological and social effects from the diagnosis of the disease onwards, patients reported increased levels of stress, and also that they limited their social interactions. The aggravation of patients’ financial difficulties was due to the cost of the medication they receive, visits to a private doctor, as well as costs of moving and staying for a few days in a city other than Kefalonia in order to visit a public hospital in there or a private doctor. Patients reported that they adhere to the medication, and to the new lifestyle and diet recommended by their doctors, but some of them found it difficult to adhere to a strict diet recommended by their doctor. The family environment reacts supportively to patients diagnosed with diabetes or cardiovascular disease in the sense that they help the patient prepare meals, or in the sense that they accompany the patient when visits the doctor. Patients seem to show that their wider social environment is less aware of the state of their health because patients stated that their illness has to some extent limited their social interactions. Patients with diabetes and cardiovascular disease are largely dissatisfied with the health services they receive at their place of residence (in Kefalonia) due to the lack of specialized medical staff in the public hospital of the area (e.g., the specialty of an Endocrinologist, a Diabetologist, or a Cardiologist). However, they are satisfied with the private doctors they visit and the medication they receive following their recommendation. They stated that they have a good relationship with their doctors. The findings are presented on the basis of previous research findings, in addition to a discussion about the limitations of the current study and the direction of future research.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.