Μελέτη επίδρασης ενδοτυμπανικών στεροειδών στην αιφνίδια βαρηκοΐα και συσχέτιση με την ποιότητα ζωής των ασθενών

Study of intratympanic steroid therapy effect in idiopathic sudden sensorineural hearing loss and correlation with patients quality of life (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΧΡΥΣΟΒΕΡΓΗΣ, ΑΡΙΣΤΕΙΔΗΣ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 22 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-22]
  5. Ελληνικά
  6. 107
  7. ΣΠΥΡΟΥ, ΣΤΕΡΓΙΑΝΗ
  8. Ενδοτυμπανική έγχυση κορτιζόνης | Ιδιοπαθής αιφνίδια ναευροαισθητήρια βαρηκοΐα | Ποιότητα ζωής βαρήκοων- κωφών ασθενών | EQ-5D
  9. 2
  10. 14
  11. 82
  12. Περιέχει πίνακες, διαγράμματα και γραφήματα
    • Σκοπός: Η σύγκριση της αποτελεσματικότητας της συνδυασμένης, ενδοφλέβιας και ενδοτυμπανικής, χορήγησης κορτικοστεροειδών, με αυτή της ενδοφλέβιας μόνο, για την αντιμετώπιση της ιδιοπαθούς αιφνίδιας νευροαισθητήριας βαρηκοΐας (ΙΑΝΑΒ) και να αποτυπωθεί η διαφορά που επιφέρουν στην ποιότητα ζωής τα δύο αυτά θεραπευτικά πρωτόκολλα. Υλικό και Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε μια αναδρομική κλινική μελέτη. Συγκεντρώθηκαν συνολικά 178 ασθενείς με ΙΑΝΑΒ που νοσηλεύτηκαν στην ΩΡΛ Κλινική του Ιπποκράτειου Γ.Ν.Α., την περίοδο 2010-2017. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε δύο ομάδες χρονικά, 110 στην ομάδα με μόνο ενδοφλέβια χορήγηση και 68 στην ομάδα που έλαβε την συνδυασμένη αγωγή. Ελέγχθηκαν οι φάκελοι των ασθενών και εξήχθηκαν δημογραφικά, κλινικά και ακοολογικά δεδομένα. Η ποιότητα ζωής των ασθενών αποτυπώθηκε με την χρήση τηλεφωνικού ερωτηματολογίου, βασισμένου στο EQ-5D-3L, εμπλουτισμένο με κλινικές ερωτήσεις που επηρεάζουν τις σωματικές, συναισθηματικές και κοινωνικές λειτουργίες του ατόμου. Αποτελέσματα: Το συνολικό ποσοστό βελτίωσης της ακοής ήταν 70,5% στην ομάδα της συνδυασμένης θεραπείας και 49% στην ομάδα της ενδοφλέβιας αγωγής. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν στη συνδυασμένη αγωγή παρουσίασαν μέση μείωση του PTA κατά 12,9 dB ενώ στην άλλη ομάδα η αντίστοιχη μεταβολή ήταν 8,43 dB. Τα αποτελέσματα του τηλεφωνικού ερωτηματολογίου ανέδειξαν μια στατιστικά σημαντική υπεροχή στον τρόπο που οι ίδιοι ασθενείς αποτιμούν το επίπεδο υγείας τους, με μέσο όρο των τιμών στην κλίμακα VAS, 74,1 για την ομάδα που έλαβε συνδυασμένη θεραπεία και 61,1 για την ομάδα που έλαβε μόνο ενδοφλέβια αγωγή. Η βαρύτητα των εμβοών και ο εμμένων ίλιγγος επίσης, αποδείχθηκαν καθοριστικοί παράγοντες αρνητικής επίδρασης στην ποιότητα ζωής. Συμπέρασμα: Η συνδυασμένη χορήγηση κορτιζόνης, αποδεικνύεται μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για την θεραπεία της ΙΑΝΑΒ. Με καλύτερα αποτελέσματα στην αποκατάσταση της ακουστικής ικανότητας, αλλά και θετική επίδραση στην ποιότητα ζωής των ασθενών με αιφνίδια βαρηκοΐα. Τα αποτελέσματα από τέτοιου είδους μελέτες μπορεί να αποτελέσουν χρήσιμο εργαλείο για τη χάραξη πολιτικής για την υγεία.
    • Objective: To investigate the therapeutic efficacy of combined systemic and intratympanic corticosteroid therapy, vs. systemic therapy only, in patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSNHL), and to evaluate the effect of these two therapeutical protocols in quality of life (QoL). Materials and methods: A retrospective clinical study was designed. A total of 178 eligible patients with ISSNHL admitted to ENT Dept, Hippocration Hospital, from 2010 to 2017 were time randomized into two groups. 110 treated with systemic prednisolone alone, and 68 received additionally 3 transtympanic dexamethasone injections. Their medical files were checked for demographic, clinical and audiological data for the study. The questionnaire EQ-5D-3L was used to assess the Quality of patients Life combined with additional clinical questions, with bibliography documented effect to physical, mental and social positive health. Results: Significant hearing recovery was observed in 70,5% in group with combined therapy and 49% in systemic alone, group. Successful treatment was defined as a hearing improvement of greater than 10 dB in PTA and clinically significant improvement in two frequencies of greater than 15 dB. Patients receiving com bined therapy had an average decrease in PTA of 12,9 dB and in the other control group the average hearing gain was 8,43 dB. The combined therapy group showed a significantly better improvement than the systemic group in all frequencies but 2000 Hz. Conclusion: The combined systemic and intratympanic steroids provide a potentially effective therapeutic option in patients with ISSNHL. It has better results in auditory rehabilitation and patiens QoL. The result from such studies will constitute a useful tool for health policies.
  14. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.