σακχαρώδης διαβήτης | προ-διαβήτης | ποιότητα ζωής | ερωτηματολόγιο ΣΥΠΖ-15D | diabetes mellitus | pre-diabetes | quality of life | questionnaire HRQOL 15D
3
9
121
Περιέχει πίνακες, σχήματα, εικόνες
Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) είναι μία χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία. Ο συχνότερος τύπος (Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 [ΣΔ2]) παρουσιάζει συνήθως διάφορα στάδια στην εξέλιξή του: από τη φυσιολογική ανοχή, στην παθολογική ανοχή στη γλυκόζη (προ-διαβήτης) και στην έκδηλη εμφάνιση της νόσου. Η ποιότητα ζωής των διαβητικών ασθενών είναι γνωστό ότι επηρεάζεται δυσμενώς από τη νόσο και τις επιπλοκές της. Σχετικά με την ποιότητα ζωής των προ-διαβητικών ασθενών όμως, δεν υπάρχουν πολλά δεδομένα στη διεθνή βιβλιογραφία, και ιδιαίτερα στον Ελληνικό πληθυσμό ελλείπουν σχεδόν παντελώς.
Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η σύγκριση της ποιότητας ζωής των προ-διαβητικών ασθενών με αυτήν διαβητικών και μη–διαβητικών ατόμων (ομάδα ελέγχου). Χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο εκτίμησης της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής (ΣΥΠΖ) 15D, ένα γενικό ερωτηματολόγιο, που έχει όμως σταθμιστεί στον Ελληνικό πληθυσμό και έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην εκτίμηση της ΣΥΠΖ διαβητικών ασθενών.
Το δείγμα της μελέτης προήλθε κατά ένα μέρος από τα δεδομένα του Ελληνικού τμήματος της Πανευρωπαϊκής πολυκεντρικής μελέτης DePlan (Diabetes in Europe - Prevention using Lifestyle, Physical Activity and Nutritional Intervention), η οποία σκοπό είχε να καταγράψει τη συχνότητα του διαβήτη και των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου στους Ευρωπαϊκούς πληθυσμούς. Δεδομένα σχετικά με την ποιότητα ζωής προ-διαβητικών και μη-διαβητικών ατόμων από τη μελέτη αυτή (με βάση το ερωτηματολόγιο ΣΥΠΖ-15D) συγκρίθηκαν με αντίστοιχα δεδομένα διαβητικών ασθενών, που προήλθαν από το εξωτερικό Διαβητολογικό Κέντρο του Λαϊκού Νοσοκομείου Αθηνών.
Εξετάσθηκαν 470 άτομα (μέσης ηλικίας [±SD] 57,2±11,0 ετών, 46% άνδρες). Από αυτούς 100 είχαν ΣΔ (ηλικίας 60,9±12,5 ετών, με διάρκεια διαβήτη 17,0±10,0 έτη, HbA1c 7,2±1,2%), 172 είχαν προ-διαβήτη (108 με IFG [Impaired Fasting Glucose], 64 με IGT [Impaired Glucose Tolerance], ηλικίας 58,3±10,3 ετών) και 198 ήταν μη-διαβητικά άτομα (ομάδα ελέγχου, ηλικίας 54,4±10,1 ετών).
Διαπιστώθηκε ότι το σκορ της ΣΥΠΖ-15D των διαβητικών ατόμων (0,8605) ήταν σημαντικά μικρότερο από των προ-διαβητικών (0,9008) και των υγιών μαρτύρων (0,9092) (p<0,001 με ανάλυση κατά Kruskal-Wallis), οφειλόμενo κυρίως στην ύπαρξη αγγειακών επιπλοκών. Δεν υπήρχε διαφορά στο συνολικό σκορ ποιότητας ζωής ανάμεσα στους υγιείς μάρτυρες και τους προ-διαβητικούς. Η εξέταση όμως των επιμέρους παραμέτρων του σκορ ΣΥΠΖ-15D, κατέδειξε ότι η ομάδα των προ-διαβητικών ατόμων με παθολογική ανοχή στη γλυκόζη (IGT) παρουσίαζε χαμηλότερο σκορ σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου όσον αφορούσε την «κινητικότητα» και «το ψυχολογικό stress». Δεν διαπιστώθηκαν διαφορές σε καμία συνιστώσα του σκορ ΣΥΠΖ-15D ανάμεσα στην ομάδα ελέγχου με την ομάδα της παθολογικής γλυκόζης νηστείας (IFG), ούτε ανάμεσα στις δύο ομάδες των προ-διαβητικών ατόμων (IFG και IGT) μεταξύ τους.
Ελπίζεται ότι τα ευρήματα της μελέτης αυτής θα συμβάλουν στη διευκρίνιση του θέματος της ποιότητας ζωής των προ-διαβητικών ασθενών, ιδιαίτερα στον Ελληνικό πληθυσμό, όπου δεν υπάρχει κάποια σχετική μελέτη μέχρι σήμερα, με βάση το ερωτηματολόγιο ΣΥΠΖ-15D.
Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease, characterized by hyperglycemia. Its commonest type (DM type 2) usually presents various stages in its development: from normal glucose tolerance, to impaired glucose tolerance (pre-diabetes), and overt onset of the disease. Diabetic patients’ quality of life is known to be adversely affected by the disease and its complications. Concerning the quality of life (QOL) of pre-diabetic patients, however, there is little data in the literature, especially in the Greek population, where almost no data exist.
The purpose of this study was to compare the QOL of pre-diabetes patients with that of diabetes and persons with normal glucose tolerance (controls), using the Health Related QOL (HRQOL) questionnaire 15D, a general questionnaire that has been validated in the Greek population and used in the assessment of diabetes patients’ QoL.
The study sample was derived in part from the data of the Greek section of the Pan-European multicentric DePlan study (Diabetes in Europe - Prevention using Lifestyle, Physical Activity and Nutritional Intervention), which was designed to record the incidence of diabetes and cardiovascular risk factors in the European populations. Data on the quality of life of the pre-diabetic and non-diabetic subjects from this study (based on HRQOL questionnaire 15D) were compared to respective data of diabetic patients, derived from the outpatient Diabetes Clinic of the “Laiko” General Hospital, in Athens, Greece.
A total of 470 persons (mean age [±SD] 57.2±11.0 years, 46% males) were assessed. Of those, 100 patients were suffering from DM (aged 60.9±12.5 years, diabetes duration 17.0±10.0 years, HbA1c 7.2±1.2%), 172 persons had pre-diabetes (108 with IFG [Impaired Fasting Glucose], 64 with IGT [Impaired Glucose Tolerance], aged 58.3±10.3 years) and 198 were normal subjects (aged 54.4±10.1 years).
The DM patients’ HRQOL-15D score (0.8605) was significantly lower than the pre-diabetic ones’ (0.9008) or the controls’ (0.9092) (p<0.001 by Kruskal-Wallis analysis). There were no differences in the total HRQOL-15D score between the controls and the pre-diabetic group. However, examination of the individual parameters of the HRQOL-15D score, showed that the group of pre-diabetic individuals with abnormal glucose tolerance (IGT) had lower scores, compared to the control group, as related to “mobility” and “the psychological stress”. No differences were found in any component of the HRQOL score 15D between the control group and the group with impaired fasting glucose (IFG), nor between the two groups of the pre-diabetic individuals (IFG and IGT).
It is hoped that the findings of this study will help clarify the issue of quality of life of pre-diabetic patients, especially in the Greek population, where there is no study to date, based on the questionnaire HRQOL-15D.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΠΡΟ-ΔΙΑΒΗΤΗ, ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ 15D - Identifier: 90868
Internal display of the 90868 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)