ποιότητα ζωής | quality of life | γλαύκωμα | glaucoma | ερωτηματολόγιο SF-36 | SF-36 survey | ερωτηματολόγιο NEI VFQ-25 | NEI VFQ-25 survey
2
3
113
Περιέχει: 11 Εικόνες, 12 Πίνακες, 3 Διαγράμματα.
ΑΝΑΒΟΛΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΗΛ. ΑΡΧΕΙΟΥ ΕΩΣ ΤΟΝ 9/2022.
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής, η σχέση μεταξύ της οπτικής λειτουργίας και της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής και η ταυτοποίηση των παραγόντων που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με γλαύκωμα.
Μέθοδοι: Συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν 169 ασθενείς με γλαύκωμα (πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας), 73 άνδρες και 96 γυναίκες, με μέση ηλικία 70,43 ± 9,01 έτη. Οι προσωπικές συνεντεύξεις πραγματοποιήθηκαν στο Ιατρείο Γλαυκώματος του Οφθαλμολογικού Τμήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ''Ιπποκράτειο'', από τον Ιανουάριο του 2019 έως τον Απρίλιο του 2019. Τα στοιχεία που συλλέχθηκαν περιελάμβαναν κοινωνικοδημογραφικά στοιχεία, αποτελέσματα κλινικών εξετάσεων και πληροφορίες σχετικά με την νόσο και την κατάσταση θεραπείας. Τα δεδομένα ποιότητας ζωής συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας την ελληνική έκδοση του ερωτηματολογίου SF-36 (Short Form-36 Health Survey) και του ερωτηματολογίου NEI VFQ-25 (National Eye Institute Visual Function Questonnaire-25). Έγγραφη συγκατάθεση ελήφθη μετά από ενημέρωση από όλους τους συμμετέχοντες πριν από τη συμμετοχή τους στη μελέτη. Αποτελέσματα: Όσο υψηλότερες είναι οι βαθμολογίες της ποιότητας ζωής και για τα δύο ερωτηματολόγια, τόσο λιγότερες δυσκολίες αντιμετωπίζουν οι ασθενείς. Οι ασθενείς με γλαύκωμα είχαν σημαντικά χαμηλότερες βαθμολογίες τόσο στο ερωτηματολόγιο SF-36 (κλίμακα φυσικής υγείας 34,60±12,99, κλίμακα ψυχικής υγείας 32,06±12,18) όσο και στο ερωτηματολόγιο NEI VFQ-25 (77,75±15,55). Οι τομείς που επηρεάστηκαν κυρίως ήταν η οδήγηση (30,53±40,87), η γενική υγεία (46,89±25,32), η συνολική όραση (68,11±15,84), η ψυχική υγεία (75,27±19,96), η δυσκολία στους ρόλους (77,73±29,58) και η περιφερική όραση (78,55±23,51). Η αυξανόμενη βαρύτητα του γλαυκώματος που καθορίστηκε από την επιδείνωση της απώλειας του οπτικού πεδίου συσχετίστηκε σημαντικά με την επιδείνωση της ποιότητας ζωής (p=︎0,001). Διαπιστώθηκε ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των ερωτηματολογίων SF-36 και NEI VFQ-25 (p<0,0001). Οι βαθμολογίες του ερωτηματολογίου SF-36 συσχετίστηκαν σημαντικά με το φύλο (p<0,0001), τον αριθμό των συνυπαρχουσών ασθενειών (p=0,005 για την κλίμακα της φυσικής υγείας), τον αριθμό των μη αντιγλαυκωματικών φαρμάκων (p=0,005 για την κλίμακα της φυσικής υγείας) και την έκπτωση του οπτικού πεδίου του καλύτερου οφθαλμού (p=0,012 για την κλίμακα της φυσικής και p=0,021 για την κλίμακα της ψυχικής υγείας). Οι βαθμολογίες του ερωτηματολογίου NEI VFQ-25 συσχετίστηκαν σημαντικά με το φύλο (p<0,0001), τον αριθμό των αντιγλαυκωματικών φαρμάκων (p=0,014), τον αριθμό των ημερήσιων ενσταλάξεων των τοπικά χορηγούμενων αντιγλαυκωματικών φαρμάκων (p=0,046), την οπτική οξύτητα και και την έκπτωση του οπτικού πεδίου του καλύτερου οφθαλμού (p <0,0001).
Συμπεράσματα: Ένας συνδυασμός δεδομένων δημογραφικών στοιχείων, κλινικής εξέτασης και ερωτηματολογίων αξιολόγησης ποιότητας ζωής μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να εκτιμήσουν καλύτερα την επίδραση της σοβαρότητας της νόσου στην ποιότητα ζωής των ασθενών με γλαύκωμα. Οι πληροφορίες αυτές μπορούν να συνεισφέρουν στην εκπαίδευση των ασθενών, στη συμμόρφωση με τη θεραπεία και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Purpose: The purpose of this study is to assess visual impairment and quality of life (QOL), the relationship between visual function and health- and vision-related QOL, and to identify factors significantly impacting QOL for glaucoma patients.
Methods: Participants in the study were 169 glaucoma patients (PAOG), 73 men and 96 women, mean age 70.43±9.01 years. One-on-one interviews were performed at the Glaucoma Unit, Department of Ophthalmology, General Hospital of Thessaloniki ''Hippokrateion'', Greece from January 2019 to April 2019. Data collected included demographics, clinical examinations and treatment status. QOL data collected utilized the Greek version of the MOS SF-36 questionnaire (Medical Outcomes Study Short-Form 36 Health Survey) and the NEI VFQ-25 questionnaire (National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25). Written informed consent was obtained from all subjects prior to participation.
Results: The higher the health-related QOL scores for both questionnaires, the fewer difficulties experienced by the patients. Patients with glaucoma had significantly lower scores of both the SF-36 (physical health 34.60±12.99, mental health 32.06±1218) and the NEI VFQ-25 survey (77.75±1555). The domains that were mostly affected were driving (30.53±4087), general health (4689±2532), general vision (68.11±15.84), mental health (75.27±19.96), role difficulties (77.73±29.58) and peripheral vision (78.55±23.51). Increasing severity of glaucoma defined by increasing visual field deficit correlated significantly with worsening QOL (p=0.001). Strong correlation was found between the SF-36 and NEIVFQ-25 surveys (p<0.0001). The SF-36 survey was significantly correlated with gender (p<0.0001), the number of comorbid diseases (p=0.005 for the physical health), the number of non-glaucoma medications (p=0,005 for the physical health) and the visual field defect of the better eye (p=0.012 for the physical and p=0.021 for the mental health). The NEI VFQ-25 survey was significantly correlated with gender (p<0,0001), the number of anti-glaucoma medications (p=0.014), the number of instillations of topical anti-glaucoma medication per day (p=0.046), the visual acuity and the visual field defect of the better eye (p<0,0001).
Conclusions: A combination of demographic data, clinical examination and QOL questionnaires may help clinicians better ascertain the impact of disease severity on glaucoma patients’ QOL. This information may help in patient education, treatment compliance and selection of treatment options.
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΓΛΑΥΚΩΜΑ.