Σκολίωση ρινικού διαφράγματος | Nasal septal deviation | Διαφραγματοπλαστική | Septoplasty | Ποιότητα ζωής | Quality of life | Σύνδρομο αποφρακτικών απνοιών | Obstructive sleep apnea syndrome | Ερωτηματολόγιο NOSE | NOSE questionnaire | SF-12 | SF-12 | Κλίμακα υπνηλίας Epworth | Epworth sleepiness scale
2
7
38
Στο κυρίως κείμενο της εργασίας περιλαμβάνονται : 6 εικόνες, 18 πίνακες, 4 γραφήματα.
Λοπατατζίδης Α. (1999), Δημόσια Υγεία – Επιδημιολογία (θέματα και στοιχεία), «στο» Υπηρεσίες Υγείας / Νοσοκομείο Ιδιοτυπίες και Προκλήσεις Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας – Νοσοκομείων. Υγεία Οριοθετήσεις και προοπτική, ΕΑΠ Πάτρα.
Περίληψη
«Ποιότητα ζωής και διαταραχές του ύπνου ασθενών με σκολίωση ρινικού διαφράγματος πριν και μετά από τη διενέργεια χειρουργείου διαφραγματοπλαστικής»
Εισαγωγή : Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος (ΣΡΔ) αποτελεί ανατομική διαταραχή του σκελετού της ρινός που επηρεάζει τη φυσιολογική της λειτουργία προκαλώντας συμπτώματα χρόνιας ρινικής απόφραξης. Η δυσλειτουργία της μύτης σχετίζεται με τις αναπνευστικές διαταραχές του ύπνου και το σύνδρομο απνοιών περιορίζοντας γενικότερα την ποιότητα ζωής των πασχόντων με σκολίωση ρινικού διαφράγματος. Θεραπεία εκλογής αποτελεί η διαφραγματοπλαστική επέμβαση.
Σκοπός : Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί το επίπεδο της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής ασθενών με ΣΡΔ πριν και μετά από την διενέργεια της διαφραγματοπλαστικής επέμβασης. Παράλληλα διερευνήθηκε η σχέση της σκολίωσης με τις αναπνευστικές διαταραχές του ύπνου και η επίδραση της διαφραγματοπλαστικής στην υπνηλία που προκαλείται από το σύνδρομο απνοιών στον ύπνο.
Μεθοδολογία : Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 21 ασθενείς με ΣΡΔ και ρινική απόφραξη που αντιμετωπίσθηκαν με διαφραγματοπλαστική στην ΩΡΛ κλινική του 404 ΓΣΝ Λάρισας. Κάθε ασθενής, σε αυτή την προοπτικού τύπου μελέτη, εκτιμήθηκε προεγχειρητικά και 1 μήνα μετά το χειρουργείο. Για την εκτίμηση της ρινικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής χρησιμοποιήθηκαν το ειδικό ερωτηματολόγιό ρινικών συμπτωμάτων NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation Scale) και το γενικό εργαλείο ποιότητας ζωής SF-12, ενώ για την εκτίμηση των αναπνευστικών διαταραχών του ύπνου χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα υπνηλίας Epworth ( Epworth Sleepiness Scale, ESS).
Αποτελέσματα : Από τις απαντήσεις των ασθενών στο ερωτηματολόγιο NOSE προέκυψε στατιστικά σημαντική βελτίωση των ρινικών συμπτωμάτων (p<0,001) μετά το χειρουργείο. Η εκτίμηση της υπνηλίας των ασθενών, όπως καταγράφηκε με την ESS, δεν παρουσίασε σημαντική μεταβολή μετά το χειρουργείο (p>0,05 σε όλες τις ερωτήσεις). Τέλος από τις εξεταζόμενες διαστάσεις του γενικού εργαλείου SF-12, παρουσίασαν βελτίωση, στατιστικώς σημαντική, η σωματική λειτουργικότητα (p=0,002), η ψυχική υγεία (p=0,006) και η συνοπτική κλίμακα ψυχικής υγείας (p=0,02)
Συμπεράσματα : Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η ΣΡΔ φαίνεται να προκαλεί έντονα ρινικά συμπτώματα στους ασθενείς που βελτιώνονται θεαματικά με τη διαφραγματοπλαστική επέμβαση. Ωστόσο η επίδραση της διαφραγματοπλαστικής στις αναπνευστικές διαταραχές του ύπνου και τη γενικότερη ποιότητα ζωής των ασθενών είναι περιορισμένη.
Abstract
«Quality of life and sleep disorders in patients with nasal septal deviation before and after surgical restoration with septoplasty»
Introduction: Nasal septal deviation is an anatomical disorder of the nasal skeleton that affects the normal function of the nose and causes chronic symptoms of nasal obstruction. The dysfunction of the nose is associated with sleep disordered breathing and sleep apnea syndrome, generally affecting the quality of life of patients with nasal septal deviation. The therapy of choice is septoplasty surgery.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the health-related quality of life in patients with septal deviation before and after septoplasty. Furthermore, this study has investigated the relationship between septal deviation and sleep disordered breathing, as well as the effect of septoplasty on sleepiness caused by sleep apnea syndrome.
Methodology : The sample of the study consisted of 21 patients with nasal septal deviation and nasal obstruction. The patients were treated with septoplasty in the E.N.T. Department of 404 General Military Hospital. Each patient, in this prospective trial, was evaluated preoperatively and 1 month after the surgery. The Nasal Obstruction Symptom Evaluation Scale (NOSE) and the Lifetime Life Quality Tool SF-12 have been employed for the assessment of nasal function and quality of life, whereas the Epworth Sleepiness Scale (ESS) was used to estimate sleep disordered breathing.
Results : Based on patients responses to the NOSE questionnaire, there seems to have been statistically significant improvement in nasal symptoms (p<0,001) occurred after septoplasty. The assessment of patient sleepiness, as recorded with ESS, did not show any significant improvement after surgery (p>0,05 in all questions). Finally, the physical functioning (p=0,002), the mental health (p=0,006) and the mental health component summary (p=0,02) are the dimensions that improved statistically significantly among the examined ones included in the general tool SF-12.
Conclusions : According to the results of this study, nasal septal deviation seems to cause intense nasal symptoms in patients who are spectacularly improved with septoplasty. However, the effect of septoplasty on sleep-disordered breathing and health-related quality of life of patients appears to be limited.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
Ποιότητα ζωής και διαταραχές του ύπνου ασθενών με σκολίωση ρινικού διαφράγματος πριν και μετά από τη διενέργεια χειρουργείου διαφραγματοπλαστικής. - Identifier: 90261
Internal display of the 90261 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)