ΤΡΟΠΟΙ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Ways of Compensation and Effectiveness of Hospitals (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Τάτσιου, Μαρία
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 12 Μαίου 2019 [2019-05-12]
  5. Ελληνικά
  6. 136
  7. Δήμου , Σπυριδούλα
  8. Χλέτσος, Μιχαήλ | Δημητράς, Αυγουστίνος
  9. Αποδοτικότητα | Τρόπος αποζημίωσης νοσοκομείου | DRG'S - ΚΕΝ
  10. 5
  11. 24
  12. 72
  13. Περιέχει πίνακες, εικόνες, μαθηματικούς τύπους.
    • Περίληψη Με την κατάλληλη μέθοδο αποζημίωσης των νοσοκομείων, γίνεται εφικτή η διαχείριση με αποδοτικό τρόπο οι πόροι και επιτυγχάνεται αποτελεσματικός έλεγχος του κόστους. Η αναγκαιότητα της αποδοτικότερης παροχής υπηρεσιών υγείας, η ορθότερη διαχείριση στους διαθέσιμους πόρους από τα νοσηλευτικά ιδρύματα καθώς και ο απαραίτητος έλεγχος των υπέρμετρων νοσοκομειακών δαπανών, οδήγησαν στην εφαρμογή μίας μεθόδου προοπτικής χρηματοδότησης, που στηρίζεται στη ταξινόμηση των υπηρεσιών υγείας σε ομοιογενείς διαγνωστικές ομάδες (DRGs). Η μέθοδος αυτή είχε ως αποτέλεσμα τη συγκράτηση του κόστους των υπηρεσιών υγείας, καθώς και την αύξηση της παραγωγικότητας και της αποδοτικότητα στα νοσοκομεία. Για τους λόγους αυτούς επεκτάθηκαν ραγδαία και άρχισαν να εφαρμόζονται στις περισσότερες Ευρωπαϊκές χώρες μέλη του ΟΟΣΑ, ενώ πλέον αποτελούν τον κυρίαρχο χρηματοδοτικό τρόπο στη νοσοκομειακής περίθαλψη για τα ανεπτυγμένα κράτη. Τα DRGs ως σύστημα αποζημίωσης στο ελληνικό υγειονομικό σύστημα, τέθηκε σε εφαρμογή στα τέλη του 2011 και ήταν μία από τις μνημονιακές υποχρεώσεις. Ονομάστηκαν Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) και ο στόχος της εφαρμογής τους ήταν η συγκράτηση των δαπανών υγείας αλλά και τη καλύτερη διαχείριση των πόρων από τους ασφαλιστικούς φορείς. Μετά την εφαρμογή τους στο ελληνικό σύστημα υγείας, προέκυψαν αρκετές αδυναμίες του συστήματος και προβληματισμοί αναφορικά με τη δυνατότητα επιλογής του χρήστη υγειονομικής δομής, την ποιότητα των υπηρεσιών και τελικά της αποδοτικότητας. Σκοπός της εργασίας που ακολουθεί είναι να παρουσιάσει τις διαφορές που παρουσιάστηκαν στην αποδοτικότητα του Γενικού Νοσοκομείου της Καρδίτσας πριν και μετά την εφαρμογή των ΚΕΝ, μεταξύ δύο διαφορετικών χρονικών περιόδων. Η πρώτη αφορά την περίοδο του Ιουνίου του 2010, πριν από την εφαρμογή των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ), για τους ασφαλισμένους και τους ανασφάλιστους ασθενείς. Η δεύτερη περίοδος αφορά αντίστοιχα τον Ιούνιο του 2018, με μέθοδο αποζημίωσης τα ΚΕΝ για τους ασφαλισμένους και τους ανασφάλιστους ασθενείς. Εξετάστηκαν η διάρκεια νοσηλείας, και τα έσοδα του νοσοκομείου ως δυνητικοί δείκτες αποδοτικότητας. Επιπλέον ερευνάται έμμεσα η αποτελεσματικότητα, μελετώντας τον δείκτη θνησιμότητας, όπως και η έκβαση των παθήσεων των συγκεκριμένων νοσηλευομένων. Χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος ελέγχου μέσων τιμών, η μέθοδος πολλαπλής γραμμικής παλινδρόμησης και η μέθοδος ανάλυσης διακύμανσης κατά ένα κριτήριο. Τα συμπεράσματα από τα αποτελέσματα της έρευνας είναι ότι μετά την εφαρμογή των ΚΕΝ τα έξοδα παρουσιάζονται αυξημένα, αυτό όμως είναι εξαιτίας των υποκοστολογημένων τρόπων αμοιβής του Νοσοκομείου, πριν από τα ΚΕΝ. Η μελέτη αυτή αφορά μικρό δείγμα και απαιτούνται περαιτέρω μελέτες της εφαρμογής των ΚΕΝ ως μέθοδο αποζημίωσης για να εξαχθούν ασφαλέστερα συμπεράσματα.
    • Abstract With the appropriate method of reimbursement hospitals, it is possible to efficiently manage the resources and achieve effective cost control. The need for more efficient healthcare provision, better management of available resources by hospitals, and the necessary control over excessive hospital costs, have led to the application of a funding perspective based on the classification of health services in homogeneous diagnostic groups (DRGs). This method has resulted in the retention of health care costs, as well as increasing productivity and efficiency in hospitals. For these reasons, they expanded rapidly and began to apply to most of the European OECD member countries, and now they are the dominant financial way in hospital care for developed nations. DRGs as a compensation method in the Greek healthcare system, was in place at the end of 2011 and was one of the memorandum obligations. They were called KEN-DRGs and the goal of their implementation was to contain health costs and to better manage their resources from insurance institutions. Following their application to the Greek health system, several weaknesses of the system arose and concerns regarding the choice of the user of the health structure, the quality of the services and finally the efficiency. The aim of the work that follows is to present the differences presented in the efficiency of the General Hospital of Karditsa before and after the implementation of the KEN-DRGs, between two different periods of time. The first concerns the period of June 2010, prior to the implementation of KEN-DRGs, for insured and uninsured patients. The second period refers respectively to June 2018, for the reimbursement with KEN-DRGs, for insured and uninsured patients. The length of hospitalization, and the hospital's income as potential performance indicators, were examined. Furthermore, indirect effectiveness is investigated by studying the mortality rate, as well as the outcome of the diseases of the particular hospitalized. The average value control method (t-test), the multiple regression analysis-MRA and the oneway analysis of variance - ANOVA methods were used for analysis. The findings from the results of the survey are that after the implementation of KEN-DRGs, the costs are increased, but this is due to the low priced ways of paying hospital, before DRGs. This study concerns a small sample, and further studies of the application of KENDRGs are required for more secure conclusions.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.