Παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση σε ηλικιωμένους ασθενείς στην αιμοκάθαρση

  1. MSc thesis
  2. Τουρουντζής, Θεόδωρος
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 08 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-08]
  5. Ελληνικά
  6. 71
  7. Ξηρομερήσιου, Γεωργία
  8. Λεωνίδου, Λεωνιδία
  9. επιβίωση ηλικιωμένων | θνησιμότητα | αιμοκάθαρση | συννοσηρότητα | χρόνια νεφρική νόσος
  10. 1
  11. 4
  12. 137
  13. Περιέχει: 11 πίνακες, 6 διαγράμματα
    • Εισαγωγή: Η πιο συχνή θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας παραμένει η αιμοκάθαρση. Παρά την εξέλιξη της τεχνολογίας, έχει συνέπειες στην κοινωνική και οικονομική ζωή των ασθενών. Σχετίζεται με μείωση ποιότητας ζωής, εμφάνιση άγχους και κατάθλιψης, ενώ έχει υψηλό κόστος για τα ασφαλιστικά ταμεία. Επηρεάζει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα των ασθενών, κυρίως λόγω αύξησης των καρδιαγγειακών συμβαμάτων και των λοιμώξεων. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση των παραγόντων που επηρεάζουν την επιβίωση και τη θνησιμότητα των ηλικιωμένων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Παράλληλα, εξετάζεται η ύπαρξη πιθανής διαφοράς ως προς τους παράγοντες επιβίωσης μεταξύ των διαφόρων ηλικιακών ομάδων και αν τα αίτια θανάτου διαφέρουν σημαντικά από αυτά στο γενικό πληθυσμό. Υλικό – Μέθοδος: Πρόκειται για μια επιδημιολογική έρευνα παρατήρησης χρονικής στιγμής. Ο υπό μελέτη πληθυσμός περιλαμβάνει 212 αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς (126 άνδρες, 86 γυναίκες), μέσης ηλικίας 71,55 ± 12,34 ετών, που υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση για 38,08 ± 32,49 μήνες, 3 φορές εβδομαδιαίως. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που εξετάζονται στον αναφερόμενο πληθυσμό είναι δημογραφικοί, χαρακτηριστικά αιμοκάθαρσης, συννοσηρότητα, βαθμός κινητικότητας, δείκτης μάζας σώματος, αίτιο χρόνιας νεφρικής νόσου και θανάτου, κάπνισμα, επίπεδα αλβουμίνης ορού και νοσηλείες. Στους ασθενείς άνω των 70 ετών έχει υπολογιστεί ένας δείκτης πρόβλεψης τριετούς επιβίωσης. Αποτελέσματα – Συμπεράσματα: Οι πιο σημαντικοί επιβαρυντικοί παράγοντες που σχετίζονται με την επιβίωση των ηλικιωμένων αιμοκαθαιρόμενων στη μελέτη είναι ο χαμηλός δείκτης μάζας σώματος, η μειωμένη κινητικότητα, η παρουσία κεντρικού φλεβικού καθετήρα, ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και οι νοσηλείες. Οι παράγοντες που είναι διαφορετικοί στους ηλικιωμένους συγκριτικά με νεότερους ασθενείς είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η αρρυθμία και η κινητικότητα. Στους νεότερους ασθενείς βρέθηκε σχέση μεταξύ του καρκίνου και της θνησιμότητας. Παράγοντες που επηρεάζουν το δείκτη επιβίωσης είναι ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας, η κλασική αιμοκάθαρση και οι νοσηλείες. Είναι σημαντική η πρόληψη και αντιμετώπιση των συγκεκριμένων παραγόντων κινδύνου.
    • Introduction: Hemodialysis is the most common method of renal replacement therapies. Despite the advancement of technology, it has important social and economical implications on patients, such as poor quality of life, anxiety, depression and high costs for insurance funds. It affects the mortality and morbidity of patients, mainly due to increase in cardiovascular events and infections. Aim: The purpose of the study is to investigate the factors that affect the mortality of the elderly in hemodialysis. Moreover, it is examinated if there is a possible difference in survival factors between the different age groups and if the death causes differ significantly from those in the general population. Material – Methods: It is an epidemiological cross – sectional study. The study population includes 212 hemodialysis patients (126 men, 86 women), mean age 71.55 ± 12.34 years old, dialysed for 38.08 ± 32.49 months, 3 times weekly. Among the risk factors considered in the study population are demographic, hemodialysis characteristics, comorbidity, mobility grade, body mass index, cause of chronic kidney disease and death, smoking, serum albumin and hospitalizations. A prediction score of three years survival was calculated in the elderly. Results – Conclusion: The most important factors associated with the survival of elderly patients in hemodialysis in the study are low body mass index, decreased mobility, central venous catheter, secondary hyperparathyroidism and hospitalizations. The factors that are different in the elderly compared to younger patients are heart failure, arrhythmia and mobility. In younger patients there was a relationship between cancer and mortality. Factors that affect the survival score are central venous catheter, classic hemodialysis and hospitalizations. It is important to prevent and treat these specific risk factors.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.