Εισαγωγή: Η οστεοπόρωση είναι ένα χρόνιο νόσημα του μεταβολισμού των οστών, κατά το οποίο μειώνεται προοδευτικά η οστική πυκνότητα και η ποιότητα των οστών. Αυτό συνεπάγεται συχνά αυξημένο κίνδυνο οστικών καταγμάτων τα οποία οδηγούν σε πόνο, ανικανότητα, ακόμα και θάνατο. Η οστεοπόρωση απασχολεί ιδιαίτερα τη δημόσια υγεία καθώς είναι ιδιαίτερα συχνή στη τρίτη ηλικία και έχει σημαντικές επιπτώσεις στους ασθενείς, τους φροντιστές τους καθώς και στα συστήματα υγείας.
Σκοπός: Η έρευνα φιλοδοξεί να απαντήσει σε τρία ερωτήματα, με πρώτο: Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για έναν ηλικιωμένο άνθρωπο που μπορεί να τον οδηγήσουν στην οστεοπόρωση; Δεύτερο ερώτημα: Ποια διαγνωστικά εργαλεία διαθέτει η ιατρική επιστήμη για την έγκαιρη ανίχνευση της πάθησης; Τρίτο ερώτημα: Ποια είναι τα σύγχρονα αποδεκτά φαρμακευτικά μέσα που υπάρχουν;
Μεθοδολογία: Η μελέτη είναι ποιοτική και στηρίζεται σε βιβλιογραφική ανασκόπηση και ανάλυση περιεχομένου άρθρων και κλινικών μελετών και ανασκοπήσεων που αντλήθηκαν από την διεθνή βιβλιογραφία.
Αποτελέσματα: Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την προχωρημένη ηλικία, τη λευκή φυλή, το ιστορικό των προηγούμενων καταγμάτων και τους γενετικούς παράγοντες. Είναι επίσης εμφανείς οι τροποποιήσιμοι παράγοντες όπως η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα. Επιπλέον, η χρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών, ο υπογοναδισμός, ο διαβήτης, η άνοια και η RA συζητήθηκαν ως δευτερεύουσες αιτίες της οστεοπόρωσης στην τρέχουσα ανασκόπηση. Η απορροφησιομετρία ακτινών Χ διπλής ενέργειας (DXA) έχει γίνει η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική για την αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας ενώ ο έλεγχος συμπληρώτεται από επιπλέον εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις κατά περίπτωση. Οι τρέχουσες φαρμακολογικές επιλογές πρόληψης και θεραπείας για την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν τη χορήγηση ασβεστίου και βιταμίνης D, αντιαπορροφητικές θεραπείες (αλενδρονάτη, ρισεδρονάτη, ιβανδρονάτη, ραλοξιφαίνη, ορμονική θεραπεία και καλσιτονίνη) και τους αναβολικούς παράγοντες τεριπαρατίδη και αμπαλοπαρατίδη.
Συμπεράσματα: Πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με κατάγματα και με χαμηλή οστική πυκνότητα. Δεδομένου ότι η οστεοπόρωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική μέχρι και σε προχωρημένο στάδιο, η έγκαιρη διάγνωση με την μέτρηση της οστικής πυκνότητας και τη χρήση του FRAX score μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό στρατηγικών θεραπείας και στην πρόληψη της προόδου της νόσου.
Introduction: Osteoporosis is a chronic disease of bone metabolism, in which bone density and bone quality are gradually reduced. This often carries an increased risk of bone fractures which leads to pain, disability and even death. Osteoporosis is of particular concern to public health as it is very common in the elderly and has significant implications for patients, their caregivers and health systems.
Purpose: The research aims to answer three questions: What are the risk factors for an elderly person that can lead to osteoporosis? Second question: What diagnostic tools does medical science have for the early detection of the disease? Third question: What are the modern accepted medicines available?
Methodology: The study is qualitative and is based on a literature review and content analysis of articles and clinical studies and reviews drawn from the international literature.
Outcomes: Significant risk factors include advanced age, white race, history of previous fractures, and genetic factors. Modifiable factors such as increased alcohol consumption and smoking are also evident. In addition, chronic glucocorticoid use, hypogonadism, diabetes, dementia, and RA have been discussed as secondary causes of osteoporosis in the current review. Dual energy X-ray absorptiometry (DXA) has become the most widely used technique for assessing bone density while testing is complemented by additional laboratory and imaging tests as appropriate. Current pharmacological prevention and treatment options for osteoporosis include calcium and vitamin D, anti-absorption therapies (alendronate, risedronate, ibandronate, zolendronate raloxifene, hormone replacement therapy, denosumab and calcitonin) and anabolic agents.
Conclusions: Multiple risk factors are associated with fractures and low bone density. As osteoporosis can be asymptomatic up to an advanced stage, early diagnosis by measuring bone density and using the FRAX score can help determine treatment strategies and prevent disease progression.
Οστεοπόρωση στους ηλικιωμένους, παράγοντες κινδύνου, διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση.