Εισαγωγή: Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας, με περιορισμένα περιφερειακά επιδημιολογικά δεδομένα στην Ελλάδα, ιδιαίτερα σε γηρασμένες αγροτικές περιοχές όπως ο Νομός Κιλκίς. 

Σκοπός: Ο προσδιορισμός της ετήσιας επίπτωσης νέων περιστατικών καρδιακής ανεπάρκειας και η ταυτοποίηση προγνωστικών παραγόντων θνητότητας και επανεισαγωγών στον Νομό Κιλκίς το 2024, με ταυτόχρονη αξιολόγηση της εφαρμογής σύγχρονων κατευθυντήριων οδηγιών σε περιφερειακό νοσοκομείο. 

Υλικό και Μέθοδοι: Αναδρομική μελέτη κοόρτης με προοπτική παρακολούθηση ενός έτους σε 224 ασθενείς με πρώτη νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια στο Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς το 2024. Η στατιστική ανάλυση περιλάμβανε t-test, χ² τεστ, Cox regression για τη θνητότητα και λογιστική παλινδρόμηση για τις επανεισαγωγές. Η παρακολούθηση ενός έτους ολοκληρώθηκε σε 189 ασθενείς (84,4% του δείγματος). 

Αποτελέσματα: Η ετήσια επίπτωση εκτιμήθηκε σε 3,18 ανά 1.000 κατοίκους. Η μέση ηλικία ήταν 76,2 ± 6,8 έτη, με 56,3% άνδρες. Η κατανομή των φαινοτύπων ήταν: HFrEF 22,8%, HFpEF 57,1% και HFmrEF 20,1%. Χρόνια νεφρική νόσος σταδίου 3b–5 παρατηρήθηκε στο 42,0% των ασθενών. Η θνητότητα ενός έτους ήταν 22,3% και το ποσοστό επανεισαγωγών 38,4%. Οι αναστολείς SGLT2 χορηγήθηκαν στο 93,3% των ασθενών, ποσοστό που αποτελεί το υψηλότερο που έχει καταγραφεί στην Ελλάδα. Ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες θνητότητας (Cox regression): Ψυχρό–Υγρό αιμοδυναμικό προφίλ (Cold–Wet) (HR 8,92, 95% CI 4,21–18,91), εισαγωγή σε Στεφανιαία Μονάδα Φροντίδας (Coronary Care Unit – CCU) (HR 5,67, 95% CI 2,89–11,12), ηλικία ≥80 ετών (HR 3,45, 95% CI 1,78–6,69), χρόνια νεφρική νόσος σταδίου 3b–5 (HR 2,87, 95% CI 1,52–5,42) και λειτουργική κλάση NYHA IV (HR 2,65, 95% CI 1,39–5,06). Ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες επανεισαγωγών (logistic regression): μη χορήγηση αναστολέων SGLT2 (OR 3,24, 95% CI 1,68–6,25), κολπική μαρμαρυγή (OR 2,45, 95% CI 1,31–4,58), κατάθλιψη (OR 1,98, 95% CI 1,09–3,60) και παχυσαρκία (OR 1,76, 95% CI 1,02–3,04). ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ - Η ΕΤΗΣΙΑ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΟ ΝΟΜΟ ΚΙΛΚΙΣ 

Συμπέρασμα: Ο Νομός Κιλκίς παρουσιάζει υψηλή ετήσια επίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας (3,18/1.000), με κυριαρχία του φαινοτύπου HFpEF. Η σχεδόν καθολική χορήγηση αναστολέων SGLT2 συνδέεται με δραστική μείωση των επανεισαγωγών και αποτελεί πρότυπο επιτυχούς εφαρμογής σύγχρονων κατευθυντήριων οδηγιών σε περιφερειακό νοσοκομείο. Το ψυχρό–υγρό αιμοδυναμικό προφίλ αναδείχθηκε ως ο ισχυρότερος προγνωστικός δείκτης θνητότητας, υπογραμμίζοντας τη σημασία της κλινικής αιμοδυναμικής αξιολόγησης στην προγνωστική διαστρωμάτωση. 

Λέξεις-κλειδιά: καρδιακή ανεπάρκεια, επίπτωση, προγνωστικοί παράγοντες, αναστολείς SGLT2, αιμοδυναμικό προφίλ, Νομός Κιλκίς 

Background: Heart failure represents a major public health challenge with limited regional epidemiological data in Greece, particularly in aging rural areas such as Kilkis Prefecture. 

Aim: To determine the annual incidence of new heart failure cases, identify prognostic factors for mortality and readmissions in Kilkis Prefecture during 2024, and evaluate guideline-directed medical therapy implementation in a regional hospital setting. 

Material and Methods: Retrospective cohort study with prospective one-year follow-up of 224 patients with first-ever heart failure hospitalization in 2024 at Kilkis General Hospital. Statistical analysis included t-test, χ² test, Cox regression for mortality, and logistic regression for readmissions (SPSS 28.0). One-year follow-up was completed in 189 patients (84.4% of the cohort). 

Results: Annual incidence was 3.18 per 1,000 inhabitants. Mean age was 76.2 ± 6.8 years, with 56.3% male. Phenotype distribution: HFrEF 22.8%, HFpEF 57.1%, HFmrEF 20.1%. Chronic kidney disease stage 3b-5 was present in 42.0% of patients. One-year mortality was 22.3% and readmission rate 38.4%. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) were prescribed in 93.3% of patients, representing the highest reported rate in Greece. Independent predictors of mortality (Cox regression): Cold-Wet hemodynamic profile (HR 8.92, 95% CI 4.21-18.91), cardiac care unit admission (HR 5.67, 95% CI 2.89-11.12), age ≥80 years (HR 3.45, 95% CI 1.78-6.69), chronic kidney disease stage 3b-5 (HR 2.87, 95% CI 1.52-5.42), NYHA functional class IV (HR 2.65, 95% CI 1.39-5.06). Independent predictors of readmissions (logistic regression): non-use of SGLT2i (OR 3.24, 95% CI 1.68-6.25), atrial fibrillation (OR 2.45, 95% CI 1.31-4.58), depression (OR 1.98, 95% CI 1.09-3.60), obesity (OR 1.76, 95% CI 1.02-3.04). 

Conclusion: Kilkis Prefecture exhibits high heart failure incidence (3.18/1,000), with HFpEF predominance. Near-universal SGLT2i prescription is associated with dramatic readmission reduction and represents a benchmark for guideline implementation in regional hospitals. The Cold-Wet hemodynamic profile emerged as the strongest mortality predictor, emphasizing the critical role of clinical hemodynamic assessment in risk stratification. 

Keywords: heart failure, incidence, prognostic factors, SGLT2 inhibitors, hemodynamic profile, Kilkis Prefecture