Συσχέτιση της συμμόρφωσης στη θεραπεία με τον πόνο και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Correlation of medication adherence with pain and quality of life in patients with rheumatoid arthritis (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΔΑΓΡΕΣ
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 8 Μαρτίου 2025
  5. Ελληνικά
  6. 72
  7. Μάργαρη Νικολέττα
  8. Μάργαρη Νικολέττα | Λαβδανίτη Μαρία
  9. ρευματοειδής αρθρίτιδα, συμμόρφωση στη θεραπεία, πόνος, ποιότητα ζωής
  10. Κοινό Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων
  11. 1
  12. 52
  13. Περιέχει 7 εικόνες, 6 γραφήματα και 18 πίνακες.
    • Εισαγωγή: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μία χρόνια, αυτοάνοση, φλεγμονώδης νόσος, με ένα από τα κυριότερα κλινικά συμπτώματα να συνιστά την εκδήλωση πόνου. Συχνά, η ποιότητα ζωής των ασθενών με ΡΑ εμφανίζεται περιορισμένη με σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή. Η φαρμακευτική θεραπεία κατέχει αναμφίβολα μείζονα θέση στη διαχείριση της νόσου, καθιστώντας τη συμμόρφωση σε αυτή βασικό πυλώνα για την εμφανή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων (DMARDs) στην ύφεση της νόσου.

      Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας αποτελεί η διερεύνηση των επιπέδων συμμόρφωσης των ασθενών με ΡΑ στη θεραπεία, καθώς και η συσχέτισή τους με τον πόνο στην καθημερινότητα και την ευρύτερη ποιότητα ζωής τους. Αξιολογείται, επίσης, η επίδραση στη συμμόρφωση στη θεραπεία, μιας πληθώρας παραγόντων, που έχουν βρεθεί ότι την επηρεάζουν.

      Μεθοδολογία: Με γνώμονα ότι το ερωτηματολόγιο αποτελεί έγκυρη μέθοδο μέτρησης και εκτίμησης της συμμόρφωσης, για το σκοπό αυτής της μελέτης σχεδιάστηκε ερωτηματολόγιο με τρία μέρη ερωτήσεων. Το 1ο μέρος περιλαμβάνει ερωτήσεις, που αφορούν τους παράγοντες, που επηρεάζουν τη συμμόρφωση, το 2ο μέρος περιλαμβάνει ερωτήσεις, που θα αξιολογούν τη συμμόρφωση, ενώ το 3ο μέρος αφορά ερωτήσεις, που αξιολογούν τις 5 διαστάσεις της HRQoL και τον πόνο. Ακολούθως, 60 ασθενείς με ΡΑ κλήθηκαν να απαντήσουν ανώνυμα και εθελοντικά και τα δεδομένα, που συλλέχθηκαν εισάχθηκαν στη γλώσσα προγραμματισμού Python για στατιστική επεξεργασία.

      Αποτελέσματα: Το 58% των 60 ασθενών, που λάμβαναν DMARDs εμφάνισε χαμηλή συμμόρφωση στη θεραπεία. Η συχνότητα του πόνου, καθώς και η κακή ποιότητα ζωής των ασθενών με ΡΑ εμφανίζουν σταδιακή μείωση, όσο η συμμόρφωση στη θεραπεία αυξάνεται, σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπολογισμού των συντελεστών Pearson και των γραμμικών παλινδρομήσεων, που έλαβαν χώρα. Επιπροσθέτως, αναδεικνύεται η στατιστικά σημαντική διαφορά στη συχνότητα πόνου μεταξύ συμμορφωμένων και μη ασθενών (pvalue < 0.01). Ακόμα, διαφαίνεται η τάση για καλύτερη ποιότητα ζωής του συμμορφωμένου δείγματος ασθενών (pvalue = 0.154). Από τους παράγοντες, που επηρεάζουν τη συμμόρφωση, η αυξημένη ικανότητα ιδιωτικής περίθαλψης (pvalue < 0.05) και η μειωμένη κατανάλωση αλκοόλ (pvalue < 0.05) επέδειξαν στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ συμμορφωμένων και μη συμμορφωμένων ασθενών, με τους πρώτους να εμφανίζουν υψηλότερη συμμόρφωση.

      Συμπεράσματα: Η συχνότητα εμφάνισης του πόνου είναι μειωμένη στους ασθενείς, που συμμορφώνονται στη θεραπεία, ενώ οι ίδιοι ασθενείς έχουν την τάση να εμφανίζουν καλύτερη ποιότητα ζωής. Οι πιο εύποροι οικονομικά ασθενείς, δεδομένης της μεγαλύτερης δυνατότητάς τους για ιδιωτική περίθαλψη, εμφανίζουν μεγαλύτερη συμμόρφωση στη θεραπευτικές συστάσεις, ενώ η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται με μειωμένη συμμόρφωση στη θεραπεία.

    • Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, autoimmune, inflammatory disease, with one of the main clinical symptoms being pain. Often, the quality of life of patients with RA is limited, with a significant negative impact on daily life. Pharmacological treatment undoubtedly plays a major role in managing the disease, making adherence to treatment a key factor for the effective use of DMARDs in achieving disease remission.


      Objective: The aim of this study is to investigate the levels of medication adherence in patients with RA and its correlation with pain in daily life and the overall quality of life of patients. Additionally, the impact of various factors known to affect adherence is evaluated.

      Methodology: Based on the fact that the questionnaire is a valid method for measuring and assessing adherence, a questionnaire was designed for the purpose of this study with three sections of questions. The first section includes questions related to the factors affecting medication adherence, the second section includes questions that assess compliance, while the third section contains questions that assess the 5 dimensions of HRQoL and pain. Subsequently, 60 patients with RA were invited to respond anonymously and voluntarily, and the data collected was entered into the Python programming language for statistical processing.


      Results: 58% of the 60 patients receiving DMARDs exhibited low adherence to treatment. The frequency of pain and poor quality of life in patients with RA gradually decreased as adherence to treatment increased, according to the Pearson correlation coefficients and linear regressions performed. Furthermore, a statistically significant difference in pain frequency was found between adherent and non-adherent patients (p-value < 0.01). There was also a trend for better quality of life in the adherent group of patients (p-value = 0.154). Among the factors affecting adherence, increased access to private healthcare (p-value < 0.05) and reduced alcohol consumption (p-value < 0.05) showed statistically significant differences between adherent and non-adherent patients, with the former demonstrating higher adherence.


      Conclusions: The frequency of pain is reduced in adherent RA patients, while these patients tend to have better quality of life. More affluent patients, due to their greater access to private healthcare, exhibit higher adherence to treatment recommendations, while increased alcohol consumption is associated with reduced adherence.


  14. Hellenic Open University
  15. Αναφορά Δημιουργού 4.0 Διεθνές