Το κόστος των διαφόρων θεραπειών υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας είναι δυσανάλογα υψηλό στις χώρες αυξημένου εισοδήματος. Οι περισσότερες μελέτες στις χώρες αυτές που συγκρίνουν το κόστος της αιμοκάθαρσης (ΑΚ) έναντι της περιτοναϊκής κάθαρσης (ΠΚ) βρήκαν υψηλότερο κόστος στην ΑΚ, κύρια λόγω των κτιριακών και ιατροτεχνολογικών εγκαταστάσεων της ΑΚ.

Σκοπός της παρούσης μελέτης είναι να συγκρίνει τα άμεσα κόστη υπό την οπτική του φορέα χρηματοδότησης μεταξύ ασθενών σε ΑΚ και ΠΚ σε περιφερειακό νοσοκομείο.

Μέθοδοι Μελετήθηκαν 33 ασθενείς σε ΑΚ και 38 σε ΠΚ (74% σε αυτοματοποιημένη) αναδρομικά κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Πηγές για τα κόστη ήταν τα σχετικά ΦΕΚ του ΕΟΠΥΥ, οι συμβάσεις του νοσοκομείου, η συνταγογράφηση υλικών και φαρμάκων στον ΕΟΠΥΥ και τα συμβόλαια προμήθειας του ιατροτεχνικού εξοπλισμού.

Αποτελέσματα. Τα κόστη κάθαρσης (υλικά, φίλτρα, αναλώσιμα, φάρμακα, πάγια συντήρησης εξοπλισμού μονάδας ΑΚ και νοσηλευτικά έξοδα) ήταν 4325 ευρώ/ασθενή/μήνα στην ΠΚ και 3477,55 στην ΑΚ. Τα κόστη στην ΠΚ ήταν ιδιαίτερα αυξημένα όσο αφορούσαν τα υλικά σύνδεσης στην αυτοματοποιημένη ΠΚ (2073 ευρώ έναντι 562 στη συνεχή φορητή ΠΚ) και υπερσκέλισαν τα μεγαλύτερα νοσηλευτικά, φαρμακευτικά και πάγια της ΑΚ. Όσο αφορά τα αρχικά κόστη προετοιμασίας των ασθενών, στην ΠΚ το κόστος των καθετήρων ήταν 36,4 ευρώ /ασθενή/μήνα και στην ΑΚ 94,6. Τα αρχικά κόστη επένδυσης στην ΑΚ ήταν 201 ευρώ /ασθενή/μήνα, ενώ στην ΠΚ μηδαμινά.

Συμπεράσματα Το κόστος της ΠΚ είναι υψηλότερο της ΑΚ στη συγκεκριμένη μονάδα, κύρια λόγω αυξημένης χρήσης της αυτοματοποημένης ΠΚ.

The cost of various renal replacement therapies is disproportionately high in all countries. Most studies in high-income countries comparing the costs of hemodialysis (HD) versus peritoneal dialysis (PD) found higher costs in HD, mainly due to dialysis facilities and equipment.Aim of this study is to compare direct costs from the perspective of the healthcare payer (government) between patients in ΗD and PD in a regional Greek hospital. Methods: 33 patients in ΗD and 38 in PD (74% in automated PD) were studied retrospectively for one month. Sources for the costs were the relevant EOPYY statements and notices, the hospital contracts, the prescription of medical supplies and medicines (EOPYY web platform), and the contracts for the supply of medical equipment. Results. The dialysis costs (supplies, dialyzers, consumables, medicine, maintenance costs of the ΗD unit, medical equipment, and nursing wages) were 4325 euros/patient/month in PD and 3477.55 in ΗD. The costs in the PD were particularly high regarding connection supplies in the automated PD (2073 euros compared to 562 in the continuous ambulatory PD) and exceeded the largest nursing, pharmaceutical, and fixed maintenance costs of the ΗD. Regarding the initial costs of preparing the patients for dialysis, catheters, and insertion cost 36.4 euros/patient/month in PD and 94.6 in ΗD. The initial investment costs in ΗD were 201 euros/patient/month, while in PD, it was zero. Conclusions The cost of PD is higher than ΗD in this unit, mainly due to the increased use of automated PD.