Η Χρόνια Νεφρική Νόσος αποτελεί παγκόσμιο και επιδεινούμενο πρόβλημα δημόσιας υγείας, ενώ το κόστος της εξωνεφρικής κάθαρσης απορροφά 2-3% των δαπανών υγείας. Στην Ελλάδα, υπάρχει ανάγκη εξεύρεσης πολιτικών συγκράτησης του αυξανόμενου κόστους της θεραπείας. Χρησιμοποιώντας ως δείγμα το 3% του πληθυσμού των ασθενών υπό εξωνεφρική κάθαρση και με τη μέθοδο της μικροκοστολόγησης, επιχειρήσαμε μια ρεαλιστική αποτύπωση του κόστους της ανά είδος και φορέα θεραπείας, από τη σκοπιά των δημοσίων δαπανών. Επιπλέον, διενεργήσαμε μια εκτίμηση του κόστους ανάπτυξης προγράμματος κατ’ οίκον αιμοκάθαρσης. Το συνολικό, ετήσιο διάμεσο κόστος της αιμοκάθαρσης υπολογίσθηκε σε €34.973,2 και της περιτοναϊκής κάθαρσης σε €57.136,44 ανά ασθενή. Η αιμοκάθαρση είναι φθηνότερη στον ιδιωτικό σε σχέση με τον δημόσιο τομέα (z = -5.41, p = 0.001), λόγω μη χρηματοδότησης του λειτουργικού κόστους των μονάδων. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι πολύ ακριβότερη από την αιμοκάθαρση λόγω του υψηλού κόστους των υλικών. Ανάγοντας τα υπολογισθέντα κόστη στα επιδημιολογικά δεδομένα του 2022, η συνολική δημόσια δαπάνη για την εξωνεφρική κάθαρση εκτιμάται σε €442.694.632 / έτος και η δαπάνη ανά ασθενή σε €34.007,88 για την αιμοκάθαρση και €63.387,68 για την περιτοναϊκή κάθαρση. Η ανάπτυξη προγράμματος κατ’ οίκον αιμοκάθαρσης για 300 ασθενείς είναι οικονομικά βιώσιμη καθώς απαιτεί την επένδυση περίπου €3,5 εκ. για τα πρώτα 5 έτη, αλλά οδηγεί σε εξοικονόμηση €13εκ. σε βάθος δεκαετίας. Η εκτίμηση αυτή φιλοδοξεί να αποτελέσει τη βάση για πληρέστερες μελέτες οικονομικής αξιολόγησης της κατ’ οίκον αιμοκάθαρσης.

Chronic kidney disease comprises a worsening and global public health problem, while the cost of dialysis therapies absorbs 2-3% of health expenditures. In Greece, there is a need for cost attainment policies regarding dialysis. Using 3% of the total dialysis population as a sample and a microcosting approach, we performed a realistic cost analysis of dialysis per treatment modality in the private and public sector, from the perspective of the single public payer. Further, we estimated the cost of the development of a home hemodialysis program. Total median annual cost per patient was €34,973.2 for hemodialysis and  €57,136.44 for peritoneal dialysis. Hemodialysis is less expensive in the private sector (z = -5.41, p = 0.001), due to avoidance of investment and dialysis unit operational costs. Peritoneal dialysis is much more expensive than hemodialysis due to the increased cost of materials and consumables. By extrapolating calculated costs to the epidemiological data available in 2022, total annual public expenditure for dialysis was estimated at €442,694,632 and total annual per patient expenditure was estimated at €34,007.88 for hemodialysis and €63,387.68 for peritoneal dialysis. Development of a home hemodialysis program for 300 patients is financially viable, requiring investment of approximately €3,5 million in the first 5 years but leading to savings of approximately €13 million in 10 years. We aspire to use these results as the basis for further and more sophisticated economic evaluation study of a home hemodialysis program.