Μελέτη Αποδοτικότητας των Ψυχιατρικών Τμημάτων των Νοσοκομείων της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας

Efficiency analysis of the psychiatric clinical departments of the Hospitals of 3rd Regional Health Authority (Macedonia) (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Φαρφάρα, Αγάπη
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 17 Σεπτεμβρίου 2022 [2022-09-17]
  5. Ελληνικά
  6. 145
  7. Μπογιατζίδης, Παναγιώτης
  8. Μπογιατζίδης, Παναγιώτης | Βλάσσης, Ιωάννης
  9. Ψυχική Υγεία | Ψυχιατρική Νοσηλεία | Νοσοκομείο | 3η Υγειονομική Περιφέρεια Μακεδονίας | Αποδοτικότητα | Περιβάλλουσα Ανάλυση Δεδομένων (DEA) | Mental health | Psychiatric hospitalization | Hospital | 3rd Regional Health Authority Greece | Efficiency | Data Envelopment Analysis (DEA)
  10. 1
  11. 67
  12. 49
  13. Περιέχει: διαγράμματα, πίνακες, εικόνες
    • Εισαγωγή: Η άνιση γεωγραφικά και πληθυσμιακά ανάπτυξη ψυχιατρικών νοσηλευτικών μονάδων στο πλαίσιο ενός αντίστοιχα άνισα κατανεμημένου ευρύτερου δικτύου κοινοτικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας επιφέρει αύξηση των νοσηλευθέντων και οξέων περιστατικών στα υφιστάμενα ψυχιατρικά τμήματα των ψυχιατρικών και γενικών νοσοκομείων. Οι επιπτώσεις τις πανδημίας αναμένεται να εντείνουν τη ζήτηση για ψυχιατρική νοσηλεία, επηρεάζοντας παράλληλα το συνεχώς αυξανόμενο άμεσο και έμμεσο κόστος των ψυχικών παθήσεων. Για τη βέλτιστη κάλυψη των ψυχιατρικών αναγκών σε συνθήκες περιορισμένων υγειονομικών πόρων επιβάλλεται η ορθολογική και αποδοτική κατανομή και χρήση αυτών. Σκοπός: Η παρούσα μελέτη αποτελεί το πρώτο εγχείρημα για την εκτίμηση και συγκριτική αξιολόγηση της αποδοτικότητας των ψυχιατρικών τμημάτων/κλινικών των δημόσιων νοσοκομείων, ξεκινώντας από αυτά της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και εστιάζοντας στο χρονικό διάστημα 2016-2019. Μεθοδολογία: Για την εκτίμηση της αποδοτικότητας επιλέχθηκε ένα δείγμα εννέα (Ν=9) συνολικά ψυχιατρικών τμημάτων (Ν=7) και πανεπιστημιακών κλινικών (Ν=2) των δημόσιων γενικών νοσοκομείων και του ειδικού ψυχιατρικού νοσοκομείου της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας, με κριτήριο την ομοιογένεια ως προς το εύρος και το νοσολογικό φάσμα των υπηρεσιών τους. Το δείγμα αυτό αντιπροσωπεύει το 90% των ψυχιατρικών τμημάτων/κλινικών που λειτουργούν στην 3η Υγειονομική Περιφέρεια Μακεδονίας. Εφαρμόστηκε η μέθοδος της Περιβάλλουσας Ανάλυσης Δεδομένων (Data Envelopment Analysis/DEA) και ειδικότερα το μοντέλο γραμμικού προγραμματισμού προσανατολισμένο στις εισροές (input-oriented model). Ως εισροές χρησιμοποιήθηκαν ο αριθμός αναπτυγμένων κλινών, ο συνολικός αριθμός του ιατρικού προσωπικού και ο συνολικός αριθμός του νοσηλευτικού προσωπικού του κάθε ψυχιατρικού τμήματος/κλινικής, ενώ ως εκροές ο αριθμός των ημερών νοσηλείας. Η ανάλυση βασίστηκε σε πρωτογενή δεδομένα που συλλέχθηκαν απευθείας από τα υπό εξέταση νοσοκομεία. Αποτελέσματα: Σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης, και τα τρία ψυχιατρικά τμήματα του ΕΣΥ αλλά και η πανεπιστημιακή ψυχιατρική κλινική που λειτουργούν στα γενικά νοσοκομεία εμφανίζονται σταθερά τεχνικά αποδοτικά καθόλη τη διάρκεια της τετραετίας 2016-2019. Η μέση τεχνική αποδοτικότητα του δείγματος ανά έτος κυμαίνεται μεταξύ 0,94% και 0,97%, ενώ η μέση αποδοτικότητα κλίμακας ανά έτος κυμαίνεται μεταξύ 0,86% και 0,94%. Συμπεράσματα: Η μέτρηση της αποδοτικότητας των ψυχιατρικών τμημάτων/κλινικών αποτελεί πρόκληση, λόγω της ιδιαιτερότητας και πολυπλοκότητας της ψυχιατρικής φροντίδας. Τα ευρήματα της παρούσας μελέτης ως προς τις διαφοροποιήσεις μεταξύ των τμημάτων/κλινικών των γενικών νοσοκομείων και αυτών του ειδικού ψυχιατρικού νοσοκομείου χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης για την ορθολογική και αποδοτική αξιοποίηση των διαθέσιμων πόρων και την ανακατανομή και διοχέτευσή τους σε κοινοτικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας.
    • Introduction: The unequal coverage of psychiatric nursing units in terms of geographical and population dimensions along with a correspondingly unequally distributed nationwide network of community mental health services leads to an increase in the number of hospitalized and acute cases in the existing psychiatric wards of psychiatric and general hospitals. Due to pandemic COVID-19 situation the demand for psychiatric care is expected to be intensified, while affecting the ever-increasing direct and indirect costs of mental illness. For developing the health services to obtain the optimal coverage of psychiatric needs taken into account the limited health resources, the rational and efficient distribution and use of them is required to be designed. Objective: The present study consists of a first attempt for evaluation and comparative assessment of the efficiency of psychiatric departments and university clinics of public hospitals starting from the 3rd Regional Health Authority, Greece and focusing in years 2016-2019. Methodology: For the evaluation of the efficiency the following departments were selected: a sample of nine (N = 9) psychiatric departments (N = 7) and university clinics (N = 2) of public general hospitals and a special psychiatric hospital of the 3rd Regional Health Authority, Greece. The selection criterion was the similarity to the range-diversity and range of their provider services. The study sample represents 90% of the psychiatric departments/clinics operating in the 3rd Greek Regional Health Authority. The method of Data Envelopment Analysis (DEA) was applied and in particular the input-oriented linear programming model (input-oriented model). The number of beds, the total number of medical staff and the total number of nursing staff of each psychiatric department/clinic were used as inputs, while the number of days of hospitalization was used as outputs. The analysis was based on primary data collected directly from the hospitals in question. Results: According to the findings of the study, all three psychiatric departments of Greek NHS and the university psychiatric clinic operating in general hospitals appear consistently technically efficient throughout the four years 2016-2019. The average technical efficiency of the sample per year is between 0.94% and 0.97%, while the average scale efficiency per year is between 0.86% and 0.94%. Conclusion: Measuring the efficiency of psychiatric departments and university clinics is a challenge, due to the specificity and complexity of psychiatric care. The findings of the present study regarding the differences between the departments/clinics of the general hospitals and those of the special psychiatric hospital need further investigation for the rational and efficient development of the available resources and their redistribution and channeling to community mental health services.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.