Αξιολόγηση της εφαρμογής του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (ΑΗΦΥ) από τους Οικογενειακούς Ιατρούς στην Ελλάδα

Evaluation of the Electronic Health Record (EHR) by the Family Physicians in Greece (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΠΑΓΑΝΑΣ, ΑΡΙΣΤΟΦΑΝΗΣ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 21 Σεπτεμβρίου 2019 [2019-09-21]
  5. Ελληνικά
  6. 143
  7. Λάππα, Ευαγγελία
  8. Λάππα, Ευαγγελία | Μητρόπουλος, Ιωάννης
  9. Ηλεκτρονική Υγεία | Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας, | Ερωτηματολόγιο | Αξιολόγηση | Οικογενειακός γιατρός
  10. 3
  11. 25
  12. 146
  13. Περιέχει: Εικόνες, Πίνακες, Διαγράμματα και Σχήματα
    • Οι αρχές της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης στην ηλεκτρονική υγεία (ΗΥ) περιλαμβάνουν πλήθος εφαρμογών και εργαλείων με βασικότερο όλων τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (ΑΗΦΥ) που είναι ο ακρογωνιαίος λίθος και το βασικό εργαλείο ΗΥ για την ΠΦΥ. Η Ελλάδα συμμετέχει στην αρχική ανάπτυξη βασικών υπηρεσιών σε επίπεδο ΕΕ, που επιτρέπουν την παροχή πληροφοριών, το συνοπτικό ιστορικό του ασθενούς (patient summary) και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση (e-Prescription), για τη διασυνοριακή ανταλλαγή δεδομένων μέσω του δικτύου ΗΥ (eHDSI). Η ΗΥ με την αποδοτική και ασφαλή χρήση των τεχνολογιών πληροφόρησης και επικοινωνίας, αποτελεί τον βασικότερο πυλώνα της σύγχρονης παροχής φροντίδας υγείας στην ανταλλαγή δεδομένων σε εθνικό και διεθνές επίπεδο. H εμπειρία διαχείρισης επιπέδου φροντίδας με τη χρήση της εφαρμογής του ΑΗΦΥ είναι μικρή εξαιτίας του μικρού χρόνου χρήσης από τους γιατρούς της ΠΦΥ. Η παρούσα διπλωματική εργασία σκοπό έχει να εξετάσει τη δυνατότητα χρήσης της εφαρμογής ΑΗΦΥ σε κάθε δημόσια δομή ΠΦΥ, τα οφέλη της οποίας θα προκύψουν απευθείας στον οικογενειακό γιατρό και στον Έλληνα πολίτη. Για την αξιολόγηση της εφαρμογής χρησιμοποιήθηκε ερωτηματολόγιο το οποίο κατόπιν αδείας μεταφράστηκε και σταθμίστηκε στα ελληνικά σύμφωνα με τους κανόνες μετάφρασης της διεθνούς βιβλιογραφίας, και στη συνέχεια μοιράστηκε σε οικογενειακούς ιατρούς σε ολόκληρη την επικράτεια («Evaluation of electronic medical records», Hallvard Lærum and Arild Faxvaag, BMC Medical Informatics and Decision Making, 2004). Το ερωτηματολόγιο εστιάζει στην ευχέρεια χρήσης ηλεκτρονικών υπολογιστών, στη χρήση του ΑΗΦΥ, στην αποδοτικότητα της καθημερινής κλινικής εργασίας, στην ικανοποίηση των χρηστών και στη σφαιρική αποτίμηση του ΑΗΦΥ. Τελικά, συμπληρώθηκε από 175 γιατρούς σε όλη την Ελλάδα (91 άντρες και 84 γυναίκες), κατά το μήνα Φεβρουάριο του 2019. Το δείγμα αποτελούσαν στην πλειοψηφία ιατροί ειδικότητας γενικής ιατρικής και παθολογίας οι οποίοι εργάζονταν σε μονάδες ΠΦΥ δημόσιες και ιδιωτικές. Από την ανάλυση προέκυψαν ορισμένα σημαντικά αποτελέσματα τα κυριότερα εκ των οποίων αναδεικνύουν την μικρή χρησιμοποίηση του από τους ιατρούς, τη ελάχιστη ή μηδενική διευκόλυνση τους σε σχέση με καθημερινές κλινικές εργασίες, τα προβλήματα ευχρηστίας του καθώς και τη μέτρια ικανοποίηση των χρηστών. Σε κάθε περίπτωση εργασιών που διεκπεραιώνονται μέσω του ΑΗΦΥ διαπιστώθηκε ότι οι ιατροί που χρησιμοποιούν περισσότερο τον ΑΗΦΥ για τη συγκεκριμένη εργασία είναι και αυτοί που πιστεύουν περισσότερο ότι η εργασία διευκολύνεται μέσω της χρήσης του νέου συστήματος. Ακόμη, η ευχέρεια χρήσης του ηλεκτρονικού υπολογιστή φαίνεται να επηρεάζει σημαντικά τις απόψεις των ιατρών σχετικά με τη συχνότητα χρήσης του ΑΗΦΥ και τη διευκόλυνση που προσφέρει στη διεκπεραίωση συγκεκριμένων διαδικασιών. Τέλος, οι ιατροί που λαμβάνουν μεγαλύτερη συνολική ικανοποίηση από τον ΑΗΦΥ είναι και αυτοί που κρίνουν πιο σημαντική τη βελτίωση της ποιότητας της εργασίας μέσω της χρήσης του. Μέσα από την έρευνα που πραγματοποιήθηκε στους Έλληνες γιατρούς για τη χρήση του ΑΗΦΥ διαπιστώνεται η αδυναμία ευρείας χρήσης του, και αποτυπώνονται τα προβλήματα από αυτή. Μελλοντικός σκοπός είναι η εστίαση σε αυτά και η εφαρμογή διορθωτικών μέτρων, όπως η ενοποίηση των συστημάτων ΗΥ, η εκπαίδευση του προσωπικού, η διασύνδεση μεταξύ των συστημάτων και η ένταξη συστημάτων υποβοήθησης, αλλά και η δυνατότητα χρήσης του από άλλους επαγγελματίες υγείας. Συνιστάται ο επανέλεγχος των αποτελεσμάτων μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ώστε να διαπιστωθεί αν έχει αλλάξει η στάση των ιατρών και έχουν βελτιωθεί τα σημεία που μειονεκτούν, καθώς ο ΑΗΦΥ είναι ένα καινοτόμο μέτρο τη δεδομένη χρονική στιγμή.
    • Ε-health (eH) is a basic component of current health care provision and contains a lot of utilities and tools. The cornerstone of eH is electronic health record (EHR), especially in primary health care. In Greece, the experience of the EHR is small due to the short period of implementation. Greece is a member of the initiative for the development of basic services in the EU that allows data provision, patient summary and e-prescription across countries through e-health network (eHDSI). E-health by using safely and efficiently the Information and Communications Technology (ICT), is the basic component of modern health care provision and health data exchange. The purpose of this survey is the evaluation of the application by the users, who are the Greek family doctors. For this evaluation we used a questionnaire, after having the permission of the constructors, which we translated and standardized in Greek language, according to the literacy («Evaluation of electronic medical records», Hallvard Lærum and Arild Faxvaag, BMC Medical Informatics and Decision Making, 2004). Afterwards, the questionnaire was shared to family doctors across Greece. The questionnaire focused on the ability in the usage of computers, on the usage of EHR, on efficiency in every day clinical practice, on the satisfaction of users and on the overall evaluation of the application. Finally, it was filled by 175 family doctors (91 men and 84 women) in February of 2019. The majority of the sample consisted of general practitioners and internists who work in public or private primary health care settings. From the analysis arose some conclusions which indicate the small percentage of usage, the minimum facilitation in every day clinical practice, competence problems, and moderate user satisfaction. In every case that the EHR has been used, we found out that the doctors who mostly use the EHR for specific procedures believe that these are carried out better by using this application. Additionally, competence in the usage of computers seems to affect the doctors’ opinion about the usage frequency of EHR and the optimal management of specific clinical procedures. Finally, doctors who have greater satisfaction from EHR usage believe that the quality of their work got better using the application. This survey points out the inadequacy of the EHR and imprints its problems. The future scope is to focus on these problems and to implement a lot of actions such as integration of e-health utilities, training of the employees, systems interfacing, usage of clinical decision support systems and certification of other users. Next step could be the re-evaluation of the results after a period of a wider implementation of the application, to clarify whether doctors’ opinion has changed and if the inadequacies have been minimized.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.