Επίπεδα άγχους και ανησυχίας σε ασθενείς με νοσήματα καρδιάς και θώρακα, πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19

Stress and anxiety levels in patients with heart and chest disease, before and after surgery, during the COVID-19 pandemic (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Παπαδημητρίου, Χρήστος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 26 Σεπτεμβρίου 2021 [2021-09-26]
  5. Ελληνικά
  6. 100
  7. Στεργιάννης , Παντελής
  8. Στεργιάννης , Παντελής | Μπελλάλη, Θάλεια
  9. Προεγχειρητικό άγχος | Μετεγχειρητικό άγχος | Χειρουργική επέμβαση | Νοσήματα καρδιάς | Νοσήματα θώρακα | Πανδημία COVID-19
  10. 5
  11. 3
  12. 223
  13. Περιέχει : πίνακες, εικόνες
    • Το άγχος και η ανησυχία αποτελούν μορφές ψυχολογικής πίεσης στην καθημερινότητα των ατόμων. Η συνύπαρξή τους με σοβαρές παθήσεις οργάνων ή περιοχών του σώματος όπως η καρδιά και ο θώρακας, οι οποίες μάλιστα χρήζουν επεμβάσεων υψηλής πολυπλοκότητας και επικινδυνότητας, ανεβάζουν τα επίπεδά τους. Επιπλέον, η εξέλιξη της πανδημίας COVID-19 με τα μέτρα απομόνωσης που έχουν ληφθεί για την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσής της και τη μείωση των παρενεργειών της, έχουν οδηγήσει πολλά άτομα σε σημείο απόγνωσης και τα υγειονομικά συστήματα σε πανικό, επηρεάζοντας την παρουσία του προεγχειρητικού και μετεγχειρητικού άγχους των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις καρδιάς και θώρακα. Σκοπός Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να εκτιμηθεί κατά πόσο η εμφάνιση της πανδημίας Covid-19 μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω τα ήδη υπαρκτά επίπεδα άγχους και ανησυχίας σε ασθενείς με νοσήματα καρδιάς και θώρακα, πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υλικό και Μέθοδος Στη μελέτη συμμετείχαν 40 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης και υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις καρδιάς ή θώρακα κατά την περίοδο 10 Φεβρουαρίου μέχρι και τις 29 Απριλίου του 2021. Τα στοιχεία συλλέχθηκαν μέσω της μεθόδου της προσωπικής συνέντευξης, με τη συμπλήρωση ερωτηματολογίων, πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν το Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), το Information Satisfaction Questionnaire (ISQ) και η Fear of COVID-19 Scale. Το πρώτο εργαλείο εκτιμά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ανησυχίας, το δεύτερο την ικανοποίηση από την πληροφόρηση, ενώ το τρίτο τα επίπεδα ανησυχίας σε σχέση με τον COVID-19. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων έγινε με το στατιστικό πρόγραμμα IBM SPSS v.22.0 Αποτελέσματα Η ύπαρξη της προοπτικής χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με παθήσεις της καρδιάς και του θώρακα, ωθεί στην ύπαρξη προεγχειρητικού και μετεγχειρητικού άγχους. Οι μετρήσεις στην κλίμακα Hamilton έδειξαν ότι πριν τη χειρουργική επέμβαση 45% από τους ασθενείς είχαν μέτρια έως σοβαρά επίπεδα άγχους και ανησυχίας, 42,5% είχαν ήπια επίπεδα και 12,5% είχαν ήπια έως μέτρια επίπεδα άγχους, ενώ μετά τη χειρουργική επέμβαση το 90% είχαν ήπια επίπεδα και 10% ήπια έως μέτρια επίπεδα άγχους. Η συνολική βαθμολογία πριν τη χειρουργική επέμβαση ήταν 20,9±13,2, ενώ μετά τη χειρουργική επέμβαση ήταν 11,1±6,3. Η κλίμακα HAM προ χειρουργείου βρέθηκε να σχετίζεται ισχυρά θετικά με την κλίμακα HAM μετά χειρουργείου (r=0,773). Όσον αφορά στην ικανοποίηση που έλαβαν από την πληροφόρηση που είχαν, οι μετρήσεις στην κλίμακα ISQ έδωσαν τις εξής καταγραφές: 57,5% από τους ασθενείς θα ήθελαν όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες και να συμμετέχουν στην απόφαση σχετικά με την ασθένειά τους, 35% θα ήθελαν μόνο θετικές πληροφορίες και 7,5% θα ήθελαν μόνο περιορισμένες πληροφορίες και θα προτιμούσαν ο γιατρός να λάβει τις αποφάσεις για αυτούς. Από το σύνολο του δείγματος, το 70% πιστεύουν ότι η παροχή πληροφοριών θα μπορούσε να βελτιωθεί. Το 57,5% βρέθηκαν να έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα ικανοποίησης από την πληροφόρηση, 37,5% δεν ήταν καθόλου ικανοποιημένοι και 5% είχαν μέτρια επίπεδα ικανοποίησης. Οι συμμετέχοντες που υπεβλήθησαν σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς είχαν σημαντικά μεγαλύτερη βαθμολογία στην κλίμακα ικανοποίησης (19,8±2,9 έναντι 17,38±2,3, p<0,001) σε σχέση με εκείνους που υπεβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση θώρακα. Η συνολική βαθμολογία της κλίμακας φόβου COVID-19 ήταν 18,8±6,6, με ελάχιστο 7 και μέγιστο 35. Δε βρέθηκαν σημαντικές στατιστικές διαφορές μεταξύ των δύο φύλων και των επιπέδων φόβου λόγω COVID-19 και άγχους, προ και μετά της χειρουργικής επέμβασης, ενώ ο φόβος συσχετίζεται μετρίως θετικά με την κλίμακα ικανοποίησης. Συμπερασματικά, το προεγχειρητικό άγχος εμφανίζει υψηλότερα ποσοστά από το μετεγχειρητικό, με θετική συσχέτιση μεταξύ τους, ενώ η ικανοποίηση από την πληροφόρηση και ο φόβος για τον COVID-19 δε συμμετέχουν σημαντικά στατιστικά στη διαμόρφωσή του.
    • Abstract Stress and anxiety are forms of psychological pressure in the daily life of individuals. Their coexistence with serious diseases of organs or areas of the body such as the heart and chest, which in fact require operations of high complexity and risk, raises their levels. In addition, the evolution of the COVID-19 pandemic with the isolation measures taken to prevent its further spread and reduce its side effects, has led many people to despair and health systems to panic, affecting the presence of preoperative and postoperative stress in patients undergoing heart and chest surgery. Purpose The aim of this study was to evaluate whether the onset of the Covid-19 pandemic may further affect pre-existing levels of anxiety and worry in patients with heart and chest disease before and after surgery. Material and Method The study involved 40 patients who were treated at the University General Hospital of Alexandroupolis and underwent heart or chest surgery during the period 10 February until 29 April 2021. Data were collected through the method of personal interview by completing questionnaires before and after surgery. The Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), the Information Satisfaction Questionnaire (ISQ) and the Fear of COVID 19 Scale were used for data collection. The first tool assesses the severity of anxiety symptoms, the second the information satisfaction while the third the levels of anxiety in relation to COVID-19. The statistical analysis of the data was done with the statistical program IBM SPSS v.22.0. Results The existence of the prospect of surgery in patients with heart and chest diseases, pushes the existence of preoperative and postoperative stress. Measurements on the Hamilton scale showed that before surgery 45% of patients had moderate to severe levels of anxiety and worry, 42.5% had mild to moderate levels and 12.5% had mild to moderate levels of anxiety, and after surgery 90% had mild levels and 10% had mild to moderate levels of anxiety. The total score before surgery was 20.9 ± 13.2, while after surgery it was 11,1±6,3. The HAM scale before surgery was found to be strongly positively correlated with the HAM scale after surgery (r = 0.773). In terms of the satisfaction they received from the information they had, the measurements on the ISQ scale gave the following records: 57.5% of patients would like all available information and participate in the decision about their disease, 35% would like only positive information and 7.5% would like only limited information and would prefer the doctor to make the decisions for them. Of the total sample, 70% believe that the provision of information could be improved. 57.5% were found to have very low levels of information satisfaction, 37.5% were not at all satisfied and 5% had moderate levels of satisfaction. Participants who underwent heart surgery had a significantly higher score on the satisfaction scale (19.8 ± 2.9 versus 17.38 ± 2.3, p <0.001) compared to those who underwent chest surgery. The overall score of the COVID-19 fear scale was 18.8 ± 6.6, with a minimum of 7 and a maximum of 35. No statistically significant differences were found between the sexes and levels of fear due to COVID-19 and anxiety before and after surgery, while fear correlated moderately positively with the satisfaction scale. In conclusion, preoperative stress shows higher rates than postoperative stress, with a positive correlation between them, while information satisfaction and fear of COVID-19 do not play a statistically significant role in its formation.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.