ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ

A report on the correct use of restricted-use antibiotics. The case of a general hospital (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ, ΠΟΥΠΟΥΛΑ-ΜΑΡΙΑ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 19 Σεπτεμβρίου 2021 [2021-09-19]
  5. Ελληνικά
  6. 122
  7. ΤΟΣΚΑ , ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ
  8. ΤΟΣΚΑ , ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ | ΜΠΑΜΙΔΗΣ , ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ
  9. Μικροβιακή αντοχή, Υπό περιορισμό αντιβιοτικά, Γενικό Νοσοκομείο, Παθολογικές Κλινικές, Εμπειρική χορήγηση
  10. 7
  11. 47
  12. Περιεχόμενα Περίληψη v Abstract vi Περιεχόμενα vii Κατάλογος Εικόνων / Σχημάτων viii Κατάλογος Πινάκων ix Συντομογραφίες & Ακρωνύμια x Εισαγωγή 1 1. Αντιβιοτικά φάρμακα και μικροβιακή αντοχή 3 2.1 Παθογόνοι μικροοργανισμοί 3 2.2 Φαρμακευτικά σκευάσματα και καταπολέμηση μικροοργανισμών 4 2.3 Τα αντιβιοτικά σκευάσματα και η επίδρασή τους στη μικροβιακή αντοχή 6 2.4 Παράγοντες που οδηγούν στην αύξηση της κατανάλωσης αντιβιοτικών φαρμάκων και της μικροβιακής αντοχής 9 2. Στοιχεία αναφορικά με την κατανάλωση αντιβιοτικών φαρμάκων στην Ελλάδα και σε άλλες χώρες 13 2.1 Η κατανάλωση αντιβιοτικών φαρμάκων στην Ελλάδα συγκριτικά με άλλες χώρες της Ε.Ε. 13 2.2 Κατανάλωση αντιβιοτικών φαρμάκων κατά την περίοδο της πανδημίας Covid-19 20 2.3 Μείωση της κατανάλωσης αντιβιοτικών φαρμάκων στα νοσοκομεία και την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής 21 2.4 Διαδικασία χορήγησης αντιβιοτικών φαρμάκων στα νοσοκομεία της Ελλάδας 24 2.5 Στοιχεία που αφορούν στη χορήγηση αντιβιοτικών υπό περιορισμό στα νοσοκομεία 25 3. Μεθοδολογία της εργασίας 28 3.1 Σκοπός της έρευνας 28 3.2 Δεδομένα της έρευνας 28 3.3 Δεοντολογία της έρευνας 28 4. Ανάλυση αποτελεσμάτων 29 4.1 Στοιχεία δείγματος 29 4.2 Κόστος συνταγογράφησης ανά τμήμα 29 4.3 Κόστος συνταγογράφησης ανά αντιβιοτικό 33 4.4 Κόστος συνταγογράφησης ανάλογα με τις μέρες νοσηλείας 35 4.5 Είδος αντιβιοτικού ανά τμήμα 38 4.6 Είδος αντιβιοτικού ανά διάγνωση 76 5. Συζήτηση αποτελεσμάτων-Συμπεράσματα 99 5.1 Συζήτηση αποτελεσμάτων 99 5.2 Συμπεράσματα 101 5.3 Περιορισμοί και προτάσεις 101 Βιβλιογραφία 103   Κατάλογος Διαγραμμάτων Διάγραμμα 1: Κατανάλωση αντιβιοτικών φαρμάκων στις χώρες της Ε.Ε για το έτος 2017 14 Διάγραμμα 2: Κατανάλωση αντιβιοτικών φαρμάκων στα νοσοκομεία 15 Διάγραμμα 3: Ποσοστό ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και ανθεκτικότητα βακτηρίων 16 Διάγραμμα 4: Ποσοστό λοιμώξεων σε δομές μακροχρόνιας φροντίδας και ανθεκτικότητας βακτηρίων 16 Διάγραμμα 5: Αντίκτυπος των λοιμώξεων από ανθεκτικά βακτήρια σε DALY’s στις χώρες της Ε.Ε. 2015 17 Διάγραμμα 6: Ποσοστό βακτηρίων που παρουσιάζουν ανθεκτικότητα σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών 19
    • Εισαγωγή: Η μικροβιακή αντοχή αποτελεί ένα από τα πλέον σοβαρά και επικίνδυνα προβλήματα δημόσιας υγείας καθώς ευθύνεται για την εκδήλωση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και μη, λοιμώξεων των οποίων η διαχείριση είναι πολλές φορές ανέφικτη και έχει υψηλό κόστος. Ένας από τους παράγοντες που οδηγούν στην αύξηση της μικροβιακής αντοχής είναι η μεγάλη κατανάλωση αντιβιοτικών φαρμάκων που πολλές φορές πραγματοποιείται λανθασμένα τόσο από ιατρούς, όσο και από ασθενείς. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να διερευνηθεί ο βαθμός χρήσης των υπό περιορισμό αντιβιοτικών φαρμάκων σε ένα γενικό νοσοκομείο της χώρας και να εντοπιστούν οι λόγοι και η συχνότητα χρήσης τους όπως και το κόστος τους. Μεθοδολογία: Για την επίτευξη του σκοπού της προτεινόμενης ερευνητικής εργασίας συγκεντρώθηκαν στοιχεία που αφορούν στη χρήση των υπό περιορισμό αντιβιοτικών φαρμάκων σε όλα τα τμήματα του νοσοκομείου για τα έτη 2019 και 2020. Αποτελέσματα: Και για το 2019 και για το 2020 η μεγαλύτερη κατανάλωση υπό περιορισμό αντιβιοτικών φαρμάκων σημειώθηκε στις Παθολογικές Κλινικές του νοσοκομείου καθώς χορηγήθηκε συνολικά το 28.8% και το 21%, αντίστοιχα, του συνόλου των εν λόγω σκευασμάτων που χρησιμοποιήθηκαν στο νοσοκομείο. Το 2020 καταγράφηκε και σημαντική κατανάλωση υπό περιορισμό αντιβιοτικών στις Κλινικές Covid-19, δεδομένης της έλλειψης ενδεδειγμένης θεραπείας. Μεγάλο ποσοστό των υπό περιορισμό αντιβιοτικών και για τα 2 έτη χορηγήθηκε στους ασθενείς χωρίς να υπάρχει διάγνωση, 6.1% και 21.8% αντίστοιχα. Η μεγαλύτερη κατανάλωση αντιβιοτικών αφορά σε φθοριοκινολόνες (24.9% και 22.6%), και σε συνδυασμούς πενικιλινών με άλλα αντιβιοτικά φάρμακα (22.5% και 22.6%) και για το 2019 και το 2020, αντίστοιχα. Συμπεράσματα: Η ορθή χρήση των αντιβιοτικών φαρμάκων είναι απαιτούμενο αφενός για τη μείωση της μικροβιακής αντοχής η οποία είναι ιδιαίτερα απειλητική για την ανθρώπινη υγεία και αφετέρου για τον έλεγχο της νοσοκομειακής δαπάνης. Η υιοθέτηση καλών πρακτικών ορθής χρήσης των αντιβιοτικών φαρμάκων κρίνεται αναγκαία και στην περίπτωση του συγκεκριμένου νοσοκομείου καθώς υπάρχουν περιθώρια μείωσης της κατανάλωσης τους, ειδικά για τις περιπτώσεις εκείνες που δεν υπάρχει διάγνωση.
    • Abstract Introduction: Antimicrobial resistance is one of the most serious and dangerous public health issues, since it is responsible for the occurrence of hospital-acquired (nosocomial) and non-hospital-acquired infections, the management of which is impossible and involves a high cost in many cases. One of the factors that lead to a rise in antimicrobial resistance is the high consumption of antibiotics, which is performed incorrectly in many cases, by physicians, as well as by patients. Aim: The aim of this assignment is to investigate the level of use of restricted-use antibiotics in a general hospital of the country, and identify the reasons for and frequency of their use, as well as their cost. Methodology: In order to fulfill the aim of the proposed research assignment, data were collected that refer to the use of antibiotics with restricted use in all the departments of the hospital for 2019 and 2020. Results: For 2019, as well as for 2020, the highest consumption of restricted-use antibiotics was noticed in the Pathology Clinics of the hospital, where, in total, 28.8% and 21% of all such preparations that were used in the hospital were administered, respectively. In 2020, a significant consumption of restricted-use antibiotics was reported in Covid-19 Clinics, as well, as a result of lack of any recommended treatment. A high percentage of restricted-use antibiotics for both years was administered to patients without the presence of a diagnosis, corresponding to 6.1% and 21.8%, respectively. The highest consumption of antibiotics refers to fluoroquinolones (24.9% and 22.6%), and combinations of penicillins with other antibiotics (22.5% and 22.6%), for both 2019 and 2020, respectively. Conclusions:The correct use of antibiotics is required, in order, on the one hand, to reduce antimicrobial resistance, which is extremely threatening for human health, and in order, on the other hand, to control hospital spending. The adoption of good practices for the correct use of antibiotics is deemed to be necessary in the case of the hospital in question, as well, since there is room to reduce their consumption, especially in cases where there is not any diagnosis available
  14. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.