ΗΘΙΚΑ ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΤΟΥ ΤΕΛΟΥΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΤΗΣ 4ΗΣ ΥΠΕ

ETHICAL DILEMMAS AND PERCEPTIONS OF NURSES RELATING TO THE INSTRUCTIONS FOR MANAGING THE END OF PATIENTS 'LIFE. THE CASE OF A GENERAL HOSPITAL OF THE 4TH RES (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Μιχαλοπούλου, Δημητρα
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 19 Σεπτεμβρίου 2021 [2021-09-19]
  5. Ελληνικά
  6. 75
  7. Ρόκα, Βασιλική
  8. Ρόκα, Βασιλική | Κωνσταντινίδης, Θεοχάρης
  9. Τέλος της ζωής | End of life | Εκ των προτέρων οδηγίες διαχείρισης του τέλους της ζωής | Advance directives | Παρηγορητική φροντίδα | palliative care
  10. 2
  11. 7
  12. 54
  13. Περιέχει : πίνακες, σχήματα, διαγράμματα
    • Εισαγωγή: Οι επαγγελματίες υγείας μάχονται για την προάσπιση του αγαθού της υγείας και την διατήρηση της. Φτάνοντας όμως ο άνθρωπος στο τέλος της ζωής του ή με την προοπτική της απώλειας της στο εγγύς μέλλον, μετά τη διάγνωση με ανίατο νόσημα, υπάρχουν αποφάσεις οι οποίες πρέπει να ληφθούν από τον ίδιο ή τους κοντινούς συγγενείς του. Σε αυτό το ορόσημο αναφέρονται οι οδηγίες για το τέλος της ζωής. Στην Ελλάδα δεν έχουν προβλεφθεί επαρκώς , ούτε έχουν καθοριστεί παράμετροι για την δημιουργία και αποδοχή οδηγιών για το τέλος της ζωής, ενώ στο εξωτερικό υπάρχει εκτενές και ξεκάθαρο νομικό πλαίσιο. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η διερεύνηση των αντιλήψεων και των ηθικών διλλημάτων των εργαζομένων νοσηλευτών σε Γενικό Νοσοκομείο της 4ης ΥΠΕ, σχετικά με τις εκ των προτέρων οδηγίες διαχείρισης του τέλους της ζωής. Υλικό – Μέθοδος: Η παρούσα εργασία βασίστηκε αφενός σε βιβλιογραφική ανασκόπηση μέσω ξενόγλωσσης και ελληνικής βιβλιογραφίας και αφετέρου στην ερευνητική μελέτη. Το «υπό μελέτη» δείγμα συμπεριλαμβάνει τους νοσηλευτές Γενικού νοσοκομείου της 4ης ΥΠΕ με δείγμα μελέτης 102 εργαζομένων νοσηλευτών και βοηθών νοσηλευτών το χρονικό διάστημα 10 Φεβρουαρίου έως 10 Απριλίου . Η συλλογή των δεδομένων έγινε με τη χρήση των ερωτηματολογίων δημιουργήθηκε από τους ερευνητές Λεπίδου και συν. με βάση τη βιβλιογραφία και συγκεκριμένα βασίστηκε σε προηγούμενη μελέτη των Corley et al. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων έγινε με το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 22.0. Αποτελέσματα: Προέκυψε ότι το νοσηλευτικό προσωπικό θα ακολουθούσε πιο εύκολα τις ιατρικές οδηγίες σχετικά με τη χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων σε ποσοστό 75,5% και 67,6% συμφωνούν ακόμα και με την τέλεση περιττών, κατά την άποψή τους, ιατρικών εξετάσεων. Αντίθετα φάνηκε ότι 52% δεν ανταποκρίνονται σε επιθυμία ασθενή για βοήθεια στην «αυτοκτονία» όταν ο ασθενής έχει κακή πρόγνωση και 76% από το νοσηλευτικό προσωπικό απάντησαν ότι δεν εκτελούν εντολές ή ακολουθούν πρόθυμα την πολιτική του ιδρύματος, να μη συνεχιστεί θεραπεία σε έναν ασθενή τελικού σταδίου νόσου, επειδή το κόστος της νοσηλείας του είναι πολύ μεγάλο. Οι νοσηλευτές με ηλικία πάνω από 50 έτη φάνηκε ότι παρείχαν καλύτερη νοσηλευτική φροντίδα, σε σχέση με όσους ήταν κάτω από τα 40 έτη. Επίσης καλύτερη φροντίδα, παρείχαν οι έγγαμοι συμμετέχοντες ενώ όσο περισσότερα χρόνια εργάζονταν οι συμμετέχοντες συνολικά, τόσο καλύτερη ήταν η νοσηλευτική φροντίδα που προσέφεραν σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε τελικό στάδιο νόσου. Τα ποσοστά υψηλού στρες κυμαίνονταν από 43,1% έως 88,3%. Συγκεκριμένα το 43,1% αισθανόταν πολύ στρες όταν έπρεπε να συνεχίσει τη θεραπευτική αγωγή σε ασθενή με ανίατη πάθηση για λόγους εκπαιδευτικούς-ερευνητικούς και το 48% όταν έπρεπε να εκτελέσει εντολές των ιατρών για περιττές εξετάσεις και θεραπείες σε ασθενείς τελικού σταδίου. Το 88,3% αισθανόταν πολύ στρες στο ενδεχόμενο να πρέπει να ανταποκριθεί σε επιθυμία ασθενή για βοήθεια στην «αυτοκτονία» όταν ο ασθενής έχει κακή πρόγνωση και το 72,6% στο να βοηθήσει έναν ιατρό, ο οποίος πραγματοποίησε μια εξέταση ή μια θεραπεία χωρίς να έχει τη συναίνεση του ασθενούς ή της οικογενείας του. Σημαντικά θετική συσχέτιση υπήρξε μεταξύ της Κλίμακας Ψυχολογικής Έντασης και της διάρκειας προϋπηρεσίας των συμμετεχόντων, οπότε όσα περισσότερα χρόνια εργάζονταν οι συμμετέχοντες συνολικά τόσο περισσότερη ήταν και η ψυχολογική ένταση που τους προκαλούσαν οι καταστάσεις που σχετίζονταν με την αντιμετώπιση των ασθενών που νοσηλεύονταν σε τελικό στάδιο νόσου. Συμπεράσματα: Η πλειονότητα των ερωτηθέντων απάντησαν ότι, κατά τη νοσηλεία ασθενών τελικού σταδίου ανίατου νοσήματος, ακολουθούν τις ιατρικές οδηγίες ακόμη και αν δεν συμφωνούν απόλυτα με αυτές. Το γεγονός αυτό τους προκαλεί έντονο στρες και αυτό αυξάνεται όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία των νοσηλευτών, αν και ταυτόχρονα γίνεται καλύτερη η νοσηλευτική φροντίδα που παρέχουν.
    • Introduction: Health professionals fight to protect and maintain good health. However, when a person reaches the end of his life or with the prospect of losing it in the near future, after being diagnosed with an incurable disease, there are decisions that must be made by himself or his close relatives. This milestone refers to the instructions for the end of life. In Greece, parameters for the creation and acceptance of end-of-life guidelines have not been adequately provided for, nor have they been defined, while abroad there is an extensive and clear legal framework. Aim: The purpose of this paper is to investigate the perceptions and ethical dilemmas of nursing staff in the General Hospital of the 4th RAE, regarding the ex ante life management instructions. Material - Method: The present work was based on a bibliographic review on the one hand through foreign language and Greek bibliography and on the other hand on the research study. The "under study" sample includes the nurses of the General Hospital of the 4th RAE with a study sample of 102 working nurses and assistant nurses from February 10 to April 10. The data collection was done using the questionnaires created by the researchers Lepidou et al. based on the literature and specifically based on a previous study by Corley et al. The analysis of the results was done with the statistical program SPSS 22.0. Results: It turned out that the nursing staff would more easily follow the medical instructions regarding the administration of analgesic drugs at a rate of 75.5% and 67.6% agree even with the performance of unnecessary, in their opinion, medical examinations. On the contrary, it appeared that 52% did not respond to the patient's desire for help in "suicide" when the patient has a poor prognosis and 76% of the nursing staff answered that they do not follow orders or willingly follow the institution's policy not to continue treatment in a terminal patient. stage of the disease, because the cost of his treatment is very high. Nurses over the age of 50 appeared to provide better nursing care than those under the age of 40. Also better care was provided by the married participants while the more years the participants worked as a whole, the better the nursing care they offered to patients who are being treated in the final stage of the disease. High stress rates ranged from 43.1% to 88.3%. Specifically, 43.1% felt a lot of stress when they had to continue treatment in a patient with incurable disease for educational-research reasons and 48% when they had to carry out doctors' orders for unnecessary examinations and treatments in end-stage patients. 88.3% felt very stressed about having to respond to a patient’s desire for help in "suicide" when the patient has a poor prognosis and 72.6% to help a doctor who performed an examination or treatment without to have the consent of the patient or his family. There was a significant positive correlation between the Scale of Psychological Intensity and the length of service of the participants, so the more years the participants worked together, the greater the psychological tension caused by the situations related to the treatment of hospitalized patients. Conclusions: The majority of respondents answered that, when treating terminally ill patients, they follow the medical instructions even if they do not completely agree with them. This fact causes them intense stress and this increases as the age of the nurses increases, although at the same time the nursing care they provide becomes better.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.