Ποιότητα Ζωής μετά από Διαδερμική αποκατάσταση Κρίσιμης Ισχαιμίας των κάτω άκρων σε Διαβητικό Πόδι. Η εμπειρία από ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο, κατά την περίοδο της πανδημίας Covid-19
Εικόνα 1: Φυσιολογική αρτηρία (αριστερά) και αρτηρία με στενώσεις λόγω αθηρωμάτωσης (δεξιά)
Εικόνα 2: Μέτρηση σφυροβραχιονίου αρτηριακού δείκτη πίεσης (ΣΒΔ)
Εικόνα 3: Διαβητικό πόδι
Εικόνα 4: Διαβητικό έλκος
Εικόνα 5: Το αρτηριακό δένδρο του κάτω άκρου
Εικόνα 6: Τεχνική Seldinger
Εικόνα 7: Αγγειοπλαστική με μπαλόνι και τοποθέτηση stent(νάρθηκα)
Πίνακας 1: Ταξινόμηση της ΠΑΝ κατά Fontain
Πίνακας 2: Ταξινόμηση της ΠΑΝ κατά Rutherford
Πίνακας 3: Σφυροβραχυόνιος δείκτης (ΣΒΔ) και βαθμός βαρύτητας ΠΑΝ
Πίνακας 4: Ταξινόμηση βαρύτητας έλκους του Διαβητικού Ποδιού κατά Wagner
Πίνακας 5: Ταξινόμηση βαρύτητας λοίμωξης του Διαβητικού Ποδιού κατά PEDIS
Η Περιφερική Αρτηριακή Νόσος (ΠΑΝ), ορίζεται η στένωση ή απόφραξη του αυλού των αρτηριών των κάτω η άνω άκρων, με αποτέλεσμα την διακοπή ή ελάττωση της αιματικής ροής. Η αθηρωματική νόσος των κάτω άκρων, από επιδημιολογικές μελέτες είναι συχνότερη σε διαβητικά άτομα, με συχνότητα 2-7 φορές υψηλότερη. Η Κρίσιμη Ισχαιμία (ΚΙ) διαβητικών ασθενών σε έδαφος ΠΑΝ, αποτελεί επείγουσα κατάσταση, με δυσμενή πρόγνωση που χρήζει άμεση διάγνωση, θεραπευτική αντιμετώπιση και συστηματική παρακολούθηση των ασθενών. Ο αγγειογραφικός έλεγχος και η άμεση επαναγγείωση των αρτηριών κρίνεται απαραίτητη για την διάσωση του μέλους. Ασθενείς με ισχαιμία των κάτω άκρων, παρουσιάζουν επιπτώσεις στην καθημερινότητα τους λειτουργικές, ψυχολογικές, αλλά και κοινωνικές, επηρεάζοντας το επίπεδο ποιότητας της ζωής τους.
Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής, διαβητικών ασθενών με κρίσιμη ισχαιμική νόσο, μετά από διαδερμική αγγειοπλαστική, κατά την περίοδο την πανδημίας.
Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται μελέτη καταγραφής (observational), συγχρονική (cross-sectional), με συλλογή στοιχείων 63 ασθενών που νοσηλεύτηκαν στην Αγγειοχειρουργική κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου και υποβλήθηκαν σε διαδερμική αγγειοπλαστική στη μονάδα Επεμβατικής Ακτινολογίας του ίδιου νοσοκομείου. Η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με την βοήθεια ερωτηματολογίων SF-12, που καθορίζει δυο βασικές συνιστώσες, την σωματική και ψυχική υγεία και την Κλίμακα Φόβου, λόγω της κείμενης πανδημίας Covid-19.
Αποτελέσματα: Στο δείγμα που μελετήθηκε, η ποιότητα ζωής σε ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο, βρέθηκε σε χαμηλά προς μέτρια επίπεδα. Η ψυχική υγεία ωστόσο είχε σημαντικά υψηλότερα επίπεδα βαθμολογίας από την σωματική. Σχετικά με την Κλίμακα Φόβου Covid-19, η μέση βαθμολογία διαπιστώνεται σε μέτρια προς υψηλά επίπεδα φόβου. Γενικότερα οι ασθενείς με καλύτερη ποιότητα ζωής, έχουν και σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα Φόβου λόγω Covid-19.
Συμπεράσματα: Η άμεση επαναιμάτωση της κρίσιμης ισχαιμίας των κάτω άκρων, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επαναγγείωσης, μειώνει τις πιθανότητες απώλειας μέλους, επιτρέποντας στο άτομο σταδιακή επαναφορά στις καθημερινές του λειτουργίες, αυξάνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών, τόσο σε επίπεδο της σωματικής, κοινωνικής αλλά και της ψυχικής υγείας.
Peripheral Arterial Disease (PAN) is defined as the narrowing or blockage of the lumen of the arteries of the lower or upper extremities, resulting in the cessation or reduction of blood flow. Atherosclerotic disease of the lower extremities, from epidemiological studies is more common in diabetics, with a frequency of 2-7 higher. Critical Ischemia (CI) of diabetic patients in PAN, is an emergency, with an unfavorable prognosis that requires immediate diagnosis, treatment and systematic monitoring of patients. Angiographic examination and immediate revascularization of the arteries is considered necessary to save the limb. Patients with ischemia of the lower extremities, show functional, psychological and social effects on their daily lives, affecting their quality of life.
The aim of the study is to evaluate the quality of life of diabetic patients with critical ischemic disease, after percutaneous angioplasty, during the pandemic period.
Material and Method: Additional file (observational), synchronous (cross-section), with separations 63 applications that were treated in a vascular surgery clinic of the University of Heraklion and questions in the transdermal angioplasty bibliography of Luputro's Invasive Radiation. The use of the SF-12 dismantled with the purchase of supplements, which defines the two basic components, selection and entertainment and the Fear Scale, use of the current Covid-19 pandemic.
Results: In the studied sample, the quality of life in patients with peripheral arterial disease was found to be low to moderate. Mental health, however, had significantly higher scores than physical health. On the Covid-19 Fear Scale, the average score is moderate to high levels of fear. In general, patients with better quality of life also have significantly lower levels of Fear due to Covid-19.
Ποιότητα Ζωής μετά από Διαδερμική αποκατάσταση Κρίσιμης Ισχαιμίας των κάτω άκρων σε Διαβητικό Πόδι. Η εμπειρία από ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο, κατά την περίοδο της πανδημίας Covid-19 Περιγραφή: 140738_ΠΟΥΛΗ_ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ.pdf (pdf)
Book Reader Άδεια: Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές Πληροφορίες: Κυρίως σώμα διπλωματικής Μέγεθος: 3.1 MB
Ποιότητα Ζωής μετά από Διαδερμική αποκατάσταση Κρίσιμης Ισχαιμίας των κάτω άκρων σε Διαβητικό Πόδι. Η εμπειρία από ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο, κατά την περίοδο της πανδημίας Covid-19 - Identifier: 92150
Internal display of the 92150 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)