Αξιολόγηση του βαθμού συμμόρφωσης στην φαρμακευτική αγωγή για την οστεοπόρωση, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς και της επίπτωσής της στην ποιότητα ζωής. Μελέτη σε πληθυσμό της Βόρειας Εύβοιας.

Evaluation of the degree of compliance (adherence) with prescription osteoporosis medication in postmenopausal women, as well as its impact on quality of life. Study in the population of Northern Evia. (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Πελέκας, Σπυρίδων
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 25 Σεπτεμβρίου 2021 [2021-09-25]
  5. Ελληνικά
  6. 156
  7. Σπυριδάκης, Εμμανουήλ
  8. Σπυριδάκης, Εμμανουήλ | Καδδά, Αναστασία
  9. μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση | συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή | σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής | SF-12 | ψυχική συνιστώσα της υγείας (MCS-12) | σωματική συνιστώσα της υγείας (PCS-12)
  10. 1
  11. 4
  12. 153
  13. περιέχει πίνακες, διαγράμματα, εικόνες
    • Εισαγωγή: Η οστεοπόρωση αποτελεί ένα από τα συνηθέστερα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η νόσος επιφέρει σοβαρότατες επιπλοκές, με προεξάρχοντα τα σπονδυλικά κατάγματα και τα κατάγματα του ισχίου, που συνοδεύονται από αυξημένη θνησιμότητα και θνητότητα, και έχουν ως επακόλουθο την παροδική υποβάθμιση της λειτουργικής αυτονομίας ή και την μόνιμη αναπηρία των ασθενών. Παρά το γεγονός αυτό συχνά υποδιαγιγνώσκεται ή υποθεραπεύεται. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες φαρμακευτικές επιλογές (είτε per-os προσλαμβανόμενα αντιοστεοκλαστικά (διφωσφονικά) φάρμακα είτε ενέσιμες θεραπείες), με κοινό χαρακτηριστικό ότι η αποτελεσματικότητά τους στην αντιμετώπιση της νόσου και τη μείωση του καταγματικού κινδύνου, συνυφαίνεται άμεσα με την συνεπή και σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες λήψη τους. Σκοπός: Η μελέτη διερευνά το βαθμό συμμόρφωσης και την ποιότητα ζωής μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών υπό αγωγή, τους παράγοντες που ευοδώνουν ή υποσκάπτουν την προσπάθεια συνεπούς λήψης της φαρμακευτικής αγωγής καθώς και το αν και κατά πόσον η συμμόρφωση στην αγωγή σχετίζεται με βελτιωμένο επίπεδο σωματικής και ψυχικής υγείας. Υλικό - Μέθοδος: Το δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν 251 γυναίκες ασθενείς, που έχουν διαγνωσθεί με μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, και έλαβαν ή λαμβάνουν αγωγή. Η έρευνα αφορά γεωγραφικά, την ευρύτερη περιοχή της βορείου Ευβοίας και διήρκησε από το Δεκέμβριο του 2020 ως και τον Απρίλιο του 2021. Χαρακτηριστικό της περιοχής αυτής είναι, ότι οι διαθέσιμες υγειονομικές δομές, είναι μόνο πρωτοβάθμιες (Κ.Υ. Ιστιαίας και Μαντουδίου, περιφερειακά ιατρεία και ιδιωτικά ιατρεία). Για τη συλλογή των δεδομένων της έρευνας χρησιμοποιήθηκε ανώνυμο ερωτηματολόγιο (αυτοσυμπληρούμενο ή που συμπληρώθηκε από τον ερευνητή μέσω προσωπικής ή τηλεφωνικής συνέντευξης) Το ερωτηματολόγιο περιελάμβανε δημογραφικά, κοινωνικό-οικονομικά και βιομετρικά στοιχεία, μια 8-βάθμια Κλίμακα Συμμόρφωσης (που βασίζεται στο MMAS-8 (Morisky Medication Adherence Scale) προσαρμοσμένη για την οστεοπόρωση, καθώς και την ελληνική έκδοση της Κλίμακας Επισκόπησης Υγείας SF-12. Αποτελέσματα: Από την στατιστική ανάλυση της συσχέτισης των δημογραφικών παραγόντων με τα αποτελέσματα της συμμόρφωσης, της ψυχικής και της σωματικής συνιστώσας της υγείας (MCS-12 & PCS-12), προέκυψε πως το 30% των ασθενών της μελέτης μας παρουσιάζει υψηλή συμμόρφωση, το 17,5% παρουσιάζει χαμηλή και πάνω από τις μισές συμμετέχουσες παρουσιάζουν μέτρια συμμόρφωση, και πως ο βαθμός συμμόρφωσης έχει στατιστικά σημαντική συσχέτιση, τόσο με τη φυσική συνιστώσα της σχετιζόμενης με της υγεία ποιότητας ζωής (p< 0,001), όσο και με την ψυχική διάσταση αυτής (p< 0.000). Από τους υπόλοιπους κοινωνικούς, οικονομικούς και δημογραφικούς παράγοντες, η συμμόρφωση βρέθηκε να σχετίζεται σημαντικά με την ηλικία, το μορφωτικό-εκπαιδευτικό επίπεδο, την επαγγελματική δραστηριότητα, την οικονομική κατάσταση, την ειδικότητα και το εργασιακό καθεστώς του θεράποντος ιατρού και το συνολικό αριθμό φαρμάκων που λαμβάνουν καθημερινά οι ασθενείς. Στατιστικά σημαντική ήταν και η επίπτωση της πανδημίας στην αγωγή για την οστεοπόρωση, με ένα σημαντικό ποσοστό (13,5%) να αναπροσαρμόζει την αγωγή του λόγω των ιδιαίτερων συνθήκων. Συμπεράσματα: η συμμόρφωση στην αντιοστεοπορωτική αγωγή είναι άμεσα συνυφασμένη με την σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής. Όπως σε όλα τα χρόνια νοσήματα, έτσι και στην οστεοπόρωση, η υψηλή συμμόρφωση οδηγεί σε βελτιωμένο επίπεδο ψυχικής και σωματικής υγείας και αποτρέπει ή περιορίζει την εκδήλωση των επιπλοκών της νόσου, μετριάζοντας τις επιπτώσεις της για τον ασθενή αλλά και το σύστημα υγείας γενικότερα.
    • Introduction: Osteoporosis is one of the most common chronic health conditions faced by postmenopausal women. Despite being a “silent” disease, it results in serious complications, most prominent of which are the spinal and hip fractures, which result in increased morbidity and mortality and lead to temporary degradation of the patient’s functional autonomy or permanent disability. In addition to that, osteoporosis is often underdiagnosed and undertreated. There is a great variety of available, approved treatment options (either per os or injectable, antiresorptive or anabolic agents), but the one common characteristic they all share is that, their efficacy in treating osteoporosis and reducing fracture risk, vastly depends on the patient’s consistency in receiving the pharmaceutical regimen, exactly as prescribed. Objective: The aim of the study was to assess the level of compliance and its relationship with health-related quality of life in postmenopausal women under treatment for osteoporosis, to investigate the factors that contribute to or undermine compliance, as well as the degree to which treatment compliance leads to an improved level of physical and mental health. Methods: A sample of 251 postmenopausal women, under treatment for osteoporosis were included in the study’s analysis. They all reside in the region of North Evia, and they answered the study’s questionnaire between December 2020 and April 2021. The main particularity of this region is that all the proximally available health facilities (private or domestic), are exclusively primary, and access to the nearest hospital is arduous. To collect data for our study, a self-administered questionnaire was used (though in several cases it was completed by the researcher after personal or phone interview with the patient). The survey consisted of 8 questions based on the osteoporosis-specific Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8), 12 questions to assess the mental and physical component of SF-12 (Short Form generic health measure), and 13 more questions in relation to demographic and socio-economic factors, polypharmacy, doctor’s professional status and specialty as well as the impact of Covid-19 pandemic on osteoporosis treatment. Results: 30% of the participants were evaluated as more adherent (high), 17,5% exhibited poor compliance and the rest were in the group of “medium adherence”. Statistical analysis demonstrated a significant (p< 0,001) connection between compliance and, both, mental and physical health components of the SF-12 (MCS-12 & PCS-12). As far as the rest of the demographic, social and financial factors are concerned, the analysis showed a linear relevance between compliance and age, and a remarkable connection of compliance to the educational, professional, and financial status, doctor’s specialty and professional status, as well as the total number of daily medications the patient received. The effect of the pandemic was proved to be statistically significant, as 13,5 % of all the participants altered, escalated or halted their pharmaceutical regimen because of the extreme conditions. Conclusion: Compliance to osteoporosis treatment is of vital importance to its overall efficacy and is closely interwoven with health-related quality of life. High osteoporosis treatment compliance contributes to improved levels of physical and mental health and prevents or minimizes the occurrence of complications of the disease. This has undoubtedly a positive effect on the patient’s life and also results in reduced disease burden on the health systems, in general.
  15. Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές