Εκτίμηση της ποιότητας ζωής των ασθενών μετά απο διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας

Assessment of quality of life in patients following transcatheter aortic valve implantation. (english)

  1. MSc thesis
  2. ΜΑΝΗΡΑ, ΒΑΣΙΛΙΚΗ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 30 September 2019 [2019-09-30]
  5. Ελληνικά
  6. 81
  7. ΠΑΛΙΟΥΡΑΣ, ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
  8. ΜΠΑΜΙΔΗΣ, ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ | ΣΑΡΑΦΗΣ, ΠΑΥΛΟΣ
  9. στένωση αορτικής βαλβίδας. διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας, SF-36, EQ-5D/VAS, ποιότητα ζωής
  10. 2
  11. 12
  12. 75
  13. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα, εικόνες
    • Σύνοψη Σκοπός: Η διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TAVI), θεωρείται πια, θεραπεία εκλογής για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας και ανήκουν στην κατηγορία υψηλού χειρουργικού κινδύνου (λόγω κυρίως της ηλικίας ή συνοσηρότητας). Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η μέτρηση της φυσικής και της πνευματικής υγείας των ασθενών που υποβάλλονται σε TAVI. Υλικό-Μέθοδος: Στην έρευνα συμμετείχαν 120 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI).Τα ερωτηματολόγια που χρησιμοποιήθηκαν είναι το EQ-5D, SF-36 και η κλίμακα VAS. Εκτός από τις διαστάσεις των ερωτηματολογίων, στην ανάλυση καταγράφηκαν και συγκρίθηκαν δημογραφικά στοιχεία των ασθενών, όπως η ηλικία και το φύλο καθώς και στοιχεία από το ιστορικό των ασθενών όπως Euroscore ii, στεφανιαία νόσος, προηγουμένη αορτοστεφανιαία παράκαμψη (CABG). Αποτελέσματα: Με τα δεδομένα όπως αυτά αποτυπώθηκαν από το ερωτηματολόγιο EQ-5D και την κλίμακα υγείας VAS σε τρεις χρονικές στιγμές (πριν την επέμβαση, 3 και 12 μήνες μετά), διαπιστώθηκε μια σημαντική βελτίωση στην υγεία των ασθενών μετα από TAVI στο follow up των 3 μηνών η οποία διατηρείται χωρίς όμως περαιτέρω σημαντική βελτίωση και στους 12 μήνες. Η μέση τιμή των πέντε διαστάσεων του EQ-5D συνολικά πριν την επέμβαση είναι 3,632, στους 3 μήνες 2,91 και στους 12 μήνες 2,87. Στις κλίμακες του SF-36, η υψηλότερη μέση τιμή που καταγράφεται στους 12 μήνες είναι ο συναισθηματικός ρόλος με 52,516 και ακολουθεί η ενέργεια με 51,18 και ο πόνος με 48,30 ενώ η χαμηλότερη μέση τιμή είναι αυτή της γενικής υγείας με 36,741 στους 12 μήνες με σημαντική βέβαια αύξηση από τη χρονική στιγμή πριν την επέμβαση όπου η μέτρηση ήταν 16,432. Από την ανάλυση συσχέτισης δημογραφικών στοιχείων φάνηκε ότι δεν υπάρχει καμιά στατιστική διαφορά μεταξύ του φύλου των ασθενών πριν τη επέμβαση. Παρατηρούμε όμως ότι στην παράμετρο της φυσικής λειτουργίας υπάρχει μια σημαντικότερη βελτίωση στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες με αποτέλεσμα για τους άνδρες ο μέσος όρος πριν την επέμβαση ήταν 18,71 και μετα 45,95 ενώ οι αντίστοιχες τιμές για τις γυναίκες ήταν 14,90 και 34,17 (t=2,213, sig.=0,029). Σε ότι αφορά την συνύπαρξη στεφανιαίας νόσου με την επέμβαση δεν φαίνεται πριν και μετα κάποια στατιστική διαφορά μεταξύ των ασθενών. Στους ασθενείς με προηγούμενο CABG ενώ πριν την επέμβαση υπάρχουν στατιστικά σημαντικές διαφορές στην διάσταση της κοινωνικής λειτουργικότητας και στη κλίμακα VAS στον 12ο μήνα βλέπουμε βελτίωση σε όλους τους δείκτες και πλέον δεν υπάρχουν συγκριτικά στατιστικές διαφορές. Τέλος φαίνεται να μην υπάρχει συσχέτιση του Euroscore ii με τον πόνο ούτε πριν ούτε μετα την επέμβαση. Συμπεράσματα: Η βελτίωση της ποιότητας ζωής στους ασθενείς μετα από TAVI είναι σημαντική στους 3 μήνες, βελτίωση που διατηρείται και στους 12 μήνες μετα.
    • Abstract Purpose: Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI), is considered treatment of choice for patients who suffer of severe aortic valve stenosis and belong to a high-risk group to undergo open heart surgery (mainly because of age and/or comorbidity). The purpose of the present study is to measure physical and mental health of patients who undergo TAVI. Methods: In the study participated 120 patients who underwent TAVI. EQ-5D, SF-36 questionnaires and VAS scale were used. Apart from the questionnaires, in the analysis other elements were recorded and compared such as demographics (age and gender), patient history, Euroscore II, Coronary Disease, previous Coronary Artery Bypass Grafting (CABG). Results: Data recorded at the EQ-5D questionnaire and VAS health scale in three-time moments (before the procedure, 3 and 12 months after) showed a significant improvement in the patient’s health at the 3 months follow up which is maintained in the 12 months follow up, though without further improvement. Mean value of 5 dimensions of EQ-5D was 3.632 before the procedure, 2.91 at 3 months, and 2.87 at 12 months. At the SF-36 scales, the highest recorded value at 12 months is the emotional role (52.516) followed by energy (51.18) and pain (48.3) while the lowest mean value is general health (36.741) at 12 months with significant however increase compared to before the procedure (16.32). Correlation analysis of demographics showed no significant difference between males and females before the procedure. It can be observed, however, that at the parameter of physical function there is a more significant improvement in men compared to women. Average before the procedure in men was 18.71 and after 45.95 while respective values in women were 14.8 and 34.17 (t=2.213, sig 0.029). As far as coexistence of coronary artery disease there is no significant difference before and after the procedure. In patients with previous CABG, there were significant differences in social functionality and SAS scale before the TAVI but there is a significant improvement in all indices in 12 months and no differences are observed. Finally, there is no correlation can be seen between Euroscore ii and pain before or after the procedure. Conclusions: Quality of live improvement in patients after TAVI is significant 3 months after the procedure and is maintained at the end of 12 months as well.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.