«Εκτίμηση της ποιότητας ζωής ασθενών έπειτα από διαδερμική αγγειοπλαστική στεφανιαίων αγγείων (Percutaneous Coronary Intervention). Δημογραφικοί, προδιαθεσικοί παράγοντες και ιατρικό ιστορικό που επηρεάζουν την κατάσταση των ασθενών πριν και μετά την επέμβαση»

“Evaluation of the quality of life of patients after undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). Demographics, predisposing factors and medical history that affect the condition of patients before and after procedure” (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Ιωαννίδου, Νικολέτα
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 19 Σεπτεμβρίου 2021 [2021-09-19]
  5. Ελληνικά
  6. 102
  7. Παλιούρας, Δημήτριος
  8. Παλιούρας, Δημήτριος | Νικητίδης, Νικόλαος
  9. Στεφανιαία νόσος | Coronary Heart Disease | Αγγειοπλαστική στεφανιαίων αγγείων | Percutaneous Coronary Intervention | Ποιότητα ζωής | Quality of life | Σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής | Health related quality of life | Παράγοντες κινδύνου | Risk factors | SF-36 | SF-36 | MacNew | MacNew
  10. 5
  11. 8
  12. 108
  13. ΠΙΝΑΚΕΣ, ΣΧΗΜΑΤΑ, ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΑ, ΕΙΚΟΝΕΣ, ΓΡΑΦΗΜΑΤΑ
    • Εισαγωγή: Τις τελευταίες δεκαετίες η στεφανιαία νόσος εξελίσσεται σε πανδημία αποτελώντας την πρώτη αιτία θνητότητας παγκοσμίως με αριθμό πολλών εκατομμυρίων θανάτων ετησίως. Η ποιότητα ζωής των ασθενών, αλλά και του συγγενικού/ φιλικού περιβάλλοντος επηρεάζεται αρνητικά σε όλους τους τομείς δημιουργώντας «κακή» υγεία και έλλειψη ευημερίας και λειτουργικότητας. Προκειμένου να περιοριστεί η ανεξέλεγκτη πορεία της στεφανιαία; νόσου οι επιστήμονες έχουν επικεντρωθεί στις αιτίες που την προκαλούν και κυρίως στους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου με συνεχείς μελέτες και έρευνες. Σημαντικός είναι ο έλεγχος των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου σε ατομικό και σε συλλογικό επίπεδο σε συνδυασμό με τη συνεχή εκπαίδευση και εμπειρία του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού και την εφαρμογή προγραμμάτων για την πρόληψη και την προαγωγή της υγείας. Σκοπός: Με τη συγκεκριμένη εργασία θα μπορούσαν να αναδειχθούν οι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου προκειμένου να υπάρξει η αντίστοιχη βελτίωση στην ποιότητα ζωής με τη βοήθεια των επαγγελματιών υγείας, καθώς επίσης να επιβεβαιωθούν η επιρροή δημογραφικών και κοινωνικο-οικονομικών παραγόντων στην πρόληψη, εμφάνιση και αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου. Επιπροσθέτως, κρίνεται σημαντικό να διερευνηθεί σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο η συσχέτιση ποιότητας ζωής και διενέργειας διαδερμικής αγγειοπλαστικής στεφανιαίων αγγείων (PCI). Υλικό & Μέθοδος: Στην παρούσα συγχρονική, περιγραφική μελέτη συμμετείχαν 105 ασθενείς, οι οποίοι είχαν υποβληθεί πριν 40 ημέρες σε αγγειοπλαστική στεφανιαίων αγγείων σε Ιδιωτική Κλινική της Θεσσαλονίκης. Η έρευνα διενεργήθηκε από τον Νοέμβριο του 2020 έως και τον Μάρτιο του 2021. Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε i) ερωτηματολόγιο με δημογραφικά χαρακτηριστικά και ιατρικό ιστορικό ii) το ερωτηματολόγιο Macnew, το οποίο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ποιότητας ζωής σε ασθενείς με καρδιολογικά νοσήματα και iii) το ερωτηματολόγιο SF-36, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως και σε πολλές ειδικότητες στον τομέα της υγείας προκειμένου να αναλυθεί η σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής. Η ανάλυση των δεδομένων έγινε με τη χρήση του στατιστικού προγράμματος SPSS 22.0. Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία των ασθενών ήταν άνδρες (70.5%), η μέση ηλικία όλων των ασθενών 65.6 έτη, το 57.1% ήταν έγγαμοι, το 34.3% είχαν ολοκληρώσει την υποχρεωτική εκπαίδευση και το 35.2% ήταν απόφοιτοι Λυκείου. Επίσης, το 33.3% ήταν συνταξιούχοι, ενώ στη δεύτερη θέση ακολουθούσαν οι ελεύθεροι επαγγελματίες με 22.9%. Το 39% χαρακτηρίζονταν από χαμηλό εισόδημα και το 63.8% διέμενε σε πόλη. Αυξημένα ποσοστά εμφάνιζαν οι ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση (74.3%) και υπερλιπιδαιμία (79.6%). Μόλις το 22.9% δήλωνε υψηλό εισόδημα, καθώς επίσης μόνο το 14.3% ικανοποιητική άσκηση. Τέλος, το 22.1% είχε σακχαρώδη διαβήτη, το 52.4% δεν ήταν καπνιστές και το 42.9% είχε θετικό οικογενειακό ιστορικό για στεφανιαία νόσο. Συνολικά από τα δύο ερωτηματολόγια MacNew και SF-36 οι γυναίκες εμφανίζουν περισσότερα αρνητικά στοιχεία με περισσότερο σωματικό πόνο, χειρότερη σωματική λειτουργικότητα, φυσική και ψυχική υγεία, καθώς επίσης μειωμένο κοινωνικό ρόλο. Η ποιότητα ζωής των ασθενών που δηλώνουν καθόλου ή ελλιπή άσκηση επηρεάζεται αρνητικά σε όλους τους τομείς (σωματικά, ψυχικά, συναισθηματικά, κοινωνικά). Αντιθέτως, οι ασθενείς με υψηλό μορφωτικό επίπεδο (ΑΕΙ/Μεταπτυχιακό) χαρακτηρίζονται από καλύτερη ψυχική υγεία και κοινωνικό ρόλο. Οι ασθενείς με χαμηλό εισόδημα έχουν χειρότερη κοινωνική ποιότητα ζωής, σωματικό και συναισθηματικό ρόλο με λιγότερη ζωτικότητα. Τέλος, οι ασθενείς με χρόνιο νόσημα επηρεάζονται γενικά αρνητικά, οι πριν την επέμβαση καπνιστές εμφανίζουν χειρότερο κοινωνικό και σωματικό ρόλο και οι παχύσαρκοι ασθενείς χειρότερο συναισθηματικό ρόλο. Συμπεράσματα: Είναι εμφανές ότι υπάρχει επιρροή παραγόντων που δεν μπορούν να τροποποιηθούν, όπως το φύλο, η ηλικία, προδιαθεσικοί παράγοντες ή το οικογενειακό ιστορικό. Παρόλα αυτά αρκετοί από τους παράγοντες είναι τροποποιήσιμοι όπως η υπερλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, η ελλιπής άσκηση και το κάπνισμα. Είναι αναγκαία η εφαρμογή προγραμμάτων πρόληψης, υποστήριξης και θεραπείας με ατομική ευθύνη και συμμετοχή της Πολιτείας. Η καλύτερη διατροφή, η διακοπή καπνίσματος, η ελάττωση του stress, η άθληση/ άσκηση και η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή οδηγούν σε μείωση των παραγόντων κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Χρέος της Πολιτείας παραμένει η εξάλειψη των κοινωνικο-οικονομικών ανισοτήτων με ίση πρόσβαση για όλους στην εκπαίδευση, στην υγεία και στην επαγγελματική αποκατάσταση, προκειμένου να εμφανίζονται μειωμένα τα ποσοστά χαμηλού εισοδήματος ή μορφωτικού/ κοινωνικού επιπέδου που σχετίζονται με κακή σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής .
    • Introduction: In recent decades, coronary heart disease has become a pandemic, becoming the leading cause of death worldwide with many millions of deaths each year. The quality of life of patients, but also of the relative/ friendly environment is negatively affected in all areas, creating "poor" health and lack of well-being and functionality. In order to limit this uncontrolled disease, the scientists have focused on its causes and especially on the modifiable risk factors with continuous studies and researches. It is important to control the modifiable risk factors at individual and collective level in combination with the continuous training and experience of the medical staff and the implementation of programs for the prevention and promotion of health. Aim: This study could highlight the modifiable risk factors in order to improve the quality of life with the help of health professionals, as well as confirm the influence of demographic and socio-economic factors in the prevention, occurrence and treatment of coronary heart disease. In addition, it is important to examine in patients with coronary heart disease the correlation between quality of life and percutaneous coronary angioplasty. Source & Method: The present descriptive cross-sectional study involved 105 patients who had undergone coronary angioplasty 40 days ago at a Private Clinic in Thessaloniki, Greece. The survey was conducted from November 2020 to March 2021. The data collection used i) a questionnaire with demographic characteristics and medical history ii) the Macnew questionnaire, which is used to check the quality of life in patients with heart disease and (iii) the SF-36 questionnaire, which is widely used in many healthcare professionals to analyze health-related quality of life. Data analysis was performed using the statistical program SPSS 22.0. Results: The majority of patients were men (70.5%), the average age of all patients was 65.6 years, 57.1% were married, 34.3% had completed compulsory education and 35.2% were high school graduates. Also, 33.3% were retired, while in second place were the self-employed with 22.9%. The 39% were characterized by low income and 63.8% lived in a city. Patients suffering from hypertension (74.3%) and hyperlipidemia (79.6%) showed increased rates. Only 22.9% declared high income, as well as only 14.3% satisfactory exercise. Finally, 22.1% had diabetes (type I and II), 52.4% were non-smokers and 42.9% had a positive family history of coronary heart disease. Overall from the two MacNew and SF-36 questionnaires women show more negative results with more physical pain, worse physical functionality, physical and mental health, as well as reduced social role. The quality of life of patients who report no or insufficient exercise is negatively affected in all areas (physical, mental, emotional, social). In contrast, patients with a high level of education (University/Postgraduate) are characterized by better mental health and social role. Low-income patients have a worse social quality of life, less physical and emotional role, and less vitality. Finally, patients with chronic disease are generally adversely affected, pre-surgery smokers have a worse social and physical role, and obese patients have a worse emotional role. Conclusions: It is obvious that there is influence of factors that cannot be modified, such as gender, age, predisposing factors or family history. However, many of the factors are modifiable such as hyperlipidemia, hypertension, obesity, lack of exercise and smoking. It is necessary to implement prevention, support and treatment programs with individual responsibility and participation of the State. Better diet, smoking cessation, stress reduction, exercise and appropriate medication lead to a reduction in the risk factors for coronary heart disease. It is a duty of the State to eliminate socio-economic inequalities with equal access for all to education, health and vocational rehabilitation, in order to reduce the rates of low income or educational/ social level associated with poor health-related quality of life.
  15. Attribution-NoDerivatives 4.0 Διεθνές