Εισαγωγή: Η άνευ προηγουμένου εκδήλωση μολύνσεων από τον ιό του COVID-19 τόνισε τη σημασία της ποιοτικής εργαστηριακής διάγνωσης. Κάθε κλινικό εργαστήριο αποτελεί πολύπλοκη οργάνωση, στην οποία πραγματώνεται μια συνολική διαχείριση της ποιότητας (Total Quality Management- TQM) ως εργαλείο για τη συνεχή βελτίωση της.
Σκοπός: Η παρούσα έρευνα στοχεύει στην αξιολόγηση της ποιότητας των πρακτικών δειγματοληψίας φλεβικού αίματος του Γ.Ν Σερρών. Τα αποτελέσματα της, φιλοδοξούν να αποκτήσουν τόσο χρηστική ωφελιμότητα, όσο και να εντοπίσουν τυχόν υπάρχοντα προβλήματα σχετικά με το επίπεδο ποιότητας των πρακτικών αιμοληψίας, επιδιώκοντας την επίλυσή τους. Περαιτέρω στόχο της παρούσης αποτελεί η διερεύνηση αξιοπιστίας του ερωτηματολογίου VBSQ (Venous blood specimen Questionnaire).
Μεθοδολογία: Το δείγμα αποτέλεσαν 18 εργαζόμενοι κλινικών εργαστηρίων του Γ.Ν Σερρών. Ως εργαλείο μελέτης χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο VBSQ το οποίο αναπτύχθηκε για να αξιολογήσει τα πρακτικά καθήκοντα του προσωπικού κλινικών εργαστηρίων.
Αποτελέσματα: O έλεγχος αξιοπιστίας του μεταφρασμένου ερωτηματολογίου θεωρείται απόλυτα επιτυχής. Συγκεκριμένα, το 90%, των συμμετεχόντων, ζητάει το ΑΜΚΑ και το όνομα των ασθενών, ενώ το 88,9% ενημερώνεται σπάνια μέσω των συγγενών του ασθενή. Υπάρχει στατιστικός συσχετισμός ανάμεσα στην αφαίρεση της βελόνας πριν την αιμοληψία και στην τελευταία επιμόρφωση και ανάμεσα στον αριθμό των αιμοληψιών και στη διατήρηση της φλεβικής στάσης, ανάμεσα στην αποθήκευση του δείγματος στην αναζήτηση πληροφοριών, με τις γραπτές οδηγίες της φαρμακευτικής εταιρείας. Η υπογραφή παραπεμπτικών σχετίζεται με τα έτη προϋπηρεσίας και με τη συχνότητα αιμοληψίας. Επίσης, το 80,6% δεν ανησυχεί για τις επιπτώσεις από τη μη καταγραφή ενός σφάλματος γεγονός που σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με τα έτη από την τελευταία επιμόρφωση του εργαζομένου.
Συμπεράσματα: Η παρούσα οδηγήθηκε σε συμπεράσματα, αναφορικά με τη σημασία των παγιωμένων κοινών διεθνών προτύπων και της απουσίας τους στη λειτουργία των εργαστηρίων, καθώς μέσω αυτών τηρείται η διαδικασία εξακρίβωσης των στοιχείων του ασθενούς, αποθήκευσης του δείγματος και αναζήτησης πληροφοριών, στη ποιότητα αιμοληψίας για επείγοντα περιστατικά. Επίσης, η παρούσα ανέδειξε πως η αυτοματοποίηση των διαδικασιών και η τεχνολογική εξέλιξη δεν συνάδουν πάντα με την βελτίωση του επιπέδου ποιότητας των διαδικασιών, καθώς συχνή είναι η απουσία αποτελεσματικής επιμόρφωσης πέρα της βασικής εκπαίδευσης, για τους επαγγελματίες υγείας. Τέλος, αποδείχθηκε από την παρούσα έρευνα, ότι η ποιότητα και η τήρηση βελτιωμένων εθνικών επιπέδων απόδοσης, συγκριτικά με εκείνα του εξωτερικού, είναι και θέμα της τιθέμενης πολιτικής.
Background: The unprecedented global infection from the COVID-19 virus highlighted the importance of quality in laboratory diagnosis (and the lack of standardized sampling procedures that could increase the reliability of the analyses). Each clinical laboratory is a complex system, in which, Total Quality Management (TQM) seeks continuous improvement of quality. Recent studies on what really total quality management (TQM) constitutes is still discussed. Nowadays, most clinical laboratories affiliated with hospitals are monitored and regulated by accreditation bodies that take into account the possibility of human error in labs’ operation. Thus, based on laboratory errors limits and in order to improve the provided quality, corresponding quality standards were developed in clinical and non-clinical laboratories. Consequently, numerous accreditation bodies and organizations, refer to the importance of results in health decisions to ensure accurate, consistent and reliable testing.
Aim: The present study aims to assess deviations from best practices during venous blood sampling. The questionnaire contained questions about patient identification, test request management, test tube labeling, information search procedures and frequencies of error reporting of the clinical laboratories in General Hospital of Serres. Results and findings aim to identify any existing barriers regarding the blood sample quality level, seeking to resolve them. In addition, this study aimed at testing a recently developed questionnaire on self-reported venous blood sampling practices at primary health care centers (PHCs) for validity and reliability.
Methods: The research involved 18 clinical laboratories’ employees (biopathologists, hematologists, biochemists, technologists, manufacturers), of the General Hospital of Serres with the sole inclusion criterion, the possibility for satisfactory communication in Greek. VBSQ questionnaire was used to evaluate the practical tasks of the clinical laboratories’ staff, in accordance with national guidelines.
Results: Laboratory services are of very high standards relative to those of its foreign counterparts. The questionnaire could be used for assessment of “near miss” practices that could jeopardize patient safety and gives several benefits instead of assessing rare adverse events only. Data was analyzed by using Cohen’s kappa and Cohen’s weighted-kappa. Specifically, 90% of the participants request AMKA and patient’s name, while 88.9% are not or are rarely informed by the patient's relatives (rb = .579, p <0.005). There is a statistical significant relationship between needle removal before blood sampling and recent training (rb = .357, p = 0.035), number of blood sampling and the maintenance of venous stasis (rb = .334, p = 0.047)sample storage and seeking instructions from the pharmaceutical company (rb = -.394, p = 0.017), and sample storage in employee’s uniform pocket (rb = - .333, p = 0.047). Sign of paper based request is correlated to the years of service (rb = .405, p = 0.017) and blood sampling frequency (rb= -.470, p = 0.004). In fact, the more years an employee has to train, the more he does not use any way to report errors (rb = -.343, p = 0.044). Employees’ (80.6%) are not worried about the consequences of not reporting an error (rb = -.357, p = 0.035) that is related with the years since employee’s last training. Only a small percentage (5%) stated that there is an official patient satisfaction record system in the laboratory where they work.
Conclusion: The study led to many interesting conclusions regarding the importance of established common international quality standards and their absence in the operation of laboratories, as they follow a process of identifying patient data, sample storage and searching for information, an emergency quality blood sampling and a process in reporting errors. In addition, process automation and technological development do not always go hand in hand with improving processes’ quality, as there is often a lack of effective beyond basic training for health professionals. Finally, the study has shown that the quality and compliance with improved national standard levels, relative to those of its foreign counterparts, is also a matter of policy.
Αξιολόγηση διαδικασιών διενέργειας εργαστηριακών εξετάσεων κατά τον εσωτερικό έλεγχο ποιότητας του εργαστηριακού τομέα στο ΓΝ Σερρών Περιγραφή: ΔΕ ΚΑΜΠΟΥΡΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ.pdf (pdf)
Book Reader Άδεια: Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές Μέγεθος: 2.4 MB
Αξιολόγηση διαδικασιών διενέργειας εργαστηριακών εξετάσεων κατά τον εσωτερικό έλεγχο ποιότητας του εργαστηριακού τομέα στο ΓΝ Σερρών - Identifier: 91868
Internal display of the 91868 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)
Αξιολόγηση διαδικασιών διενέργειας εργαστηριακών εξετάσεων κατά τον εσωτερικό έλεγχο ποιότητας του εργαστηριακού τομέα στο ΓΝ Σερρών