Οικονομική αξιολόγηση μεθόδων θεραπείας της οστεοπόρωσης

Economic evaluation of treatment strategies for osteoporosis (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Ρενιέρης, Γεώργιος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 19 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-19]
  5. Ελληνικά
  6. 66
  7. Οικονόμου, Αθηνά
  8. Οικονόμου, Αθηνά | Μπογιατζίδης, Παναγιώτης
  9. Οστεοπόρωση | ανάλυση κόστους- αποτελεσματικότητας | διφωσφονικά | δενοσουμάμπη
  10. 1
  11. 4
  12. 78
  13. Περιέχει 15 εικόνες και 9 πίνακες
  14. Αλετράς Β, Ματσαγγάνης Μ, Νιάκας Δ. Οικονομική Και Χρηματοδοτική Διαχείριση Υπηρεσιών Υγείας. Τόμος Α. ΕΑΠ; 2002.
    • Εισαγωγή: Η οστεοπόρωση, η μείωση δηλαδή της οστικής μάζας, αποτελεί ένα νόσημα με αυξανόμενη επίπτωση παγκοσμίως και μία από τις κυριότερες πηγές εξόδων των υπηρεσιών υγείας. Παράλληλα με τις στρατηγικές πρόληψης της οστεοπόρωσης, εντείνεται το ενδιαφέρον για τις φαρμακευτικές θεραπείες, οι οποίες δύνανται να μεταβάλλουν τον κίνδυνο εκδήλωσης οστεοπορωτικών καταγμάτων. Οι περιορισμένοι οικονομικοί πόροι των συστημάτων υγείας, καθιστούν την οικονομική αξιολόγηση των νέων θεραπειών απαραίτητη. Τα δεδομένα σχετικά με την οικονομική αποτελεσματικότητα των παραπάνω θεραπειών στο ελληνικό σύστημα υγείας είναι ελάχιστα. Η μελέτη αυτή σκοπό έχει να συγκρίνει την οικονομική αποτελεσματικότητα των δύο φαρμακευτικών στρατηγικών πρώτης γραμμής για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης, και ειδικότερα της θεραπείας με διφωσφονικά και της θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα όπως η δενοσουμάμπη. Μέθοδοι: Για το σκοπό της μελέτης συλλέχθηκαν δεδομένα από 128 μεττεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι οποίες έλαβαν κατά το παρελθόν αντι- οστεοπορωτική θεραπεία για τουλάχιστον τρία χρόνια. Με βάση τα δεδομένα αυτά πραγματοποιήθηκε μία ανάλυση κόστους- αποτελεσματικότητας. Ως δείκτης αποτελεσματικότητας ορίστηκε η δυνατότητα διακοπής της θεραπείας μετά από τουλάχιστον 3 έτη, με βάση τα κριτήρια του Ελληνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης. Ο προσδιορισμός του κόστους έγινε υπό την οπτική γωνία του ασφαλιστικού φορέα και συμπεριέλαβε το φαρμακευτικό κόστος, το κόστος διαγνώσεως και παρακολούθησης και το κόστος αντιμετώπισης νεοεμφανιζόμενων καταγμάτων. Οι δύο θεραπευτικές μέθοδοι συγκρίθηκαν με βάση τον λόγο επιπρόσθετου κόστους αποτελεσματικότητας (incremental cost effectiveness ratio, ICER). Αποτελέσματα και Συμπεράσματα: Η θεραπεία με δενοσουμάμπη χαρακτηρίζεται από σημαντικά μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα (ΟR 2,58, 95%CIs 1,21 – 5,50, p = 0,016) αλλά και σημαντικά μεγαλύτερο κόστος θεραπείας ανά ασθενή (2451,59€ ± 148,14 και 1841,54€ ± 152,23, p= 0,005) σε σχέση με τη θεραπεία με διφωσφονικά. Η θεραπεία με δενοσουμάμπη είναι οικονομικά αποδοτική σε σχέση με τη θεραπεία με διφωσφονικά (ICER 2905€) ως προς την επίτευξη των στόχων θεραπείας, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει η διάθεση από τον ασφαλιστικό φορέα να πληρώσει 2451,59 ευρώ ανά ασθενή.
    • Introduction: Osteoporosis, defined as loss of bone mass, is a chronic disease with increasing incidence worldwide and consists an increasing economic burden for healthcare systems. In addition to prevention strategies, pharmaceutical treatment to reduce the risk for osteoporotic fractures is gaining focus. The limited financial resources of each healthcare system renders necessary the economic evaluation of all new therapeutic strategies necessary. Data about the cost effectiveness of anti- osteoportic treatments in Greece is missing. This study aims to analyze the cost effectiveness of the two golden standard treatment strategies, bisphosphonates and monoclonal antibodies, such as denosumab. Methods: For this study, data of 128 post-menopausal women, who received anti-osteoporotic treatment for at least 3 years were collected. Based on this data a cost- effectiveness analysis is performed. As an indicator of effectiveness we defined the patients’ transition, under anti- osteoporotic medication, into a condition in which all the criteria underlined by the Hellenic Osteoporosis Foundation as necessary to stop anti- osteoporotic treatment are met. The costs included in the analysis involves the pharmaceutical costs, cost of diagnosis and cost of treatment of incident osteoporotic fractures. The two treatment regimens were compared by the incremental cost- effectiveness ratio, CER). Results and conclusions: Treatment with denosumab is found to have statistical significantly higher efficiency (ΟR 2.58; 95%CIs 1.21 – 5.50; p = 0.016) but also higher treatment costs per patient (2451.59€ ± 148.14 and 1841.54€ ± 152.23; p=0.005) compared to treatment with bisphosphonates. Treatment with denosumab is cost-effective compared to bisphosphonate treatment (ICER 2905€) for accomplishing the treatment objectives under the condition of a willingness-to-pay of 2451,59 euro per patient.
  16. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.