Η δαπάνη υγείας στην Ελλάδα και η πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας την δεκαετία 2007-2017

Health expenditure and access to healthcare in Greece between 2007 and 2017 (english)

  1. MSc thesis
  2. Βερβενιώτης, Αλέξιος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 20 September 2020 [2020-09-20]
  5. Ελληνικά
  6. 103
  7. Ζάβρας, Δημήτριος
  8. Ζάβρας, Δημήτριος | Οικονόμου, Νικόλαος
  9. δαπάνες υγείας | ανικανοποίητες ανάγκες | υγειονομικές ανισότητες | δημόσιες δαπάνες υγείας | πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας | οικονομική κρίση
  10. 18
  11. 114
  12. πίνακες, εικόνες
    • Σκοπός: Η οικονομική κρίση έχει επιφέρει αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας των συστημάτων υγείας στην Ελλάδα και την Ευρώπη, καθώς και στο γενικότερο οικονομικό περιβάλλον. Σκοπός της παρούσας μελέτης αποτελεί η αποσαφήνιση του όρου «πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας» και των διαστάσεών του, καθώς και η διερεύνηση της ύπαρξης ή όχι εμποδίων πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας,όπως αποτυπώνεται με τις ανικανοποίητες ανάγκες Υγείας, στην Ελλάδα το διάστημα 2007-2017. Υλικό- μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε περιγραφική ανάλυση των στατιστικών δεδομένων σχετικά : με τις συνολικές δαπάνες υγείας ως ποσοστό του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος, με τις δημόσιες δαπάνες για την υγεία ως ποσοστό του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος , με το ποσοστό των ανικανοποίητων αναγκών που έχουν εκφράσει οι πολίτες, για το χρονικό διάστημα 2007-2017, στην Ελλάδα και στην Ευρώπη. Επιπλέον διερευνήθηκε η ύπαρξη συσχέτισης ανάμεσα στην μεταβολή του ποσοστού του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος που δαπανάται για την υγεία συνολικα και των δημοσίων δαπανών υγείας ως ποσοστό του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος, με τις ανικανοποίητες ανάγκες που έχουν εκφράσει οι πολίτες , στην Ελλάδα και στην Ευρώπη, για το χρονικό διάστημα 2007-2017. Τα δεδομένα αυτά ανευρέθηκαν από τις διεθνείς και έγκριτες βάσεις δεδομένων Eurostat, World Health Organization και Organization for Economic Cooperation and Development. Ακολούθως, έγινε διμεταβλητή ανάλυση των δεδομένων αυτών, έχοντας λάβει ως εξαρτημένη μεταβλητή τη μεταβολή των ανικανοποίητων αναγκών και ανεξάρτητες μεταβλητές τη μεταβολή του ποσοστού του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος που κατευθύνθηκε στη Υγεία συνολικά και τη μεταβολή των δημοσίων δαπανών για την υγεία ως ποσοστό του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος. Η ανάλυση των μεταβλητών έγινε με τον συντελεστή συσχέτισης Spearman. Επίσης, έγινε προσπάθεια συγκερασμού των αποτελεσμάτων αυτής της στατιστικής ανάλυσης με τα βιβλιογραφικά επιστημονικά δεδομένα, που αναδεικνύουν την ευρύτερη οικονομική κατάσταση και τις αλλαγές που αυτή έχει επιφέρει στην επαφή των πολιτών-χρηστών με τις υπηρεσίες υγείας. Αποτελέσματα: Η Ελλάδα συμβάδιζε με τους ρυθμούς της Ευρώπης, όσον αφορά το ποσοστό του ΑΕΠ που δαπανούσε για την Υγεία, χωρίς αυτό να σημαίνει πως δεν υπήρχαν αποκλίσεις. Από το 2012 έως και το 2017 η Ελλάδα βρέθηκε χαμηλότερα από το μέσο όρο της Ευρώπης. Όσον αφορά την μεταβολή της δημόσιας δαπάνης που κατευθύνθηκε στην υγεία στην Ελλάδα και στην Ευρώπη, τη δεκαετία 2007-2017 διαχρονικά η Ελλάδα είχε χαμηλότερα ποσοστά σε σχέση με την Ευρώπη ενώ για το ίδιο διάστημα η Ελλάδα παρουσίαζε υψηλότερα ποσοστά ανικανοποίητων αναγκών σε σχέση με την Ευρώπη. Επίσης, κατά τη δεκαετία 2007-2017, παρατηρούνται : 1) ένας θετικός συντελεστής Spearman, μη στατιστικά σημαντικός (Spearman's correlation coefficient = 0,954) ανάμεσα στη μεταβολή των ανικανοποίητων αναγκών υγείας και τη μεταβολή του ποσοστού του ΑΕΠ που κατευθύνθηκε στην υγεία, στις χώρες της Ευρώπης, 2) ένας αρνητικός συντελεστής Spearman, ο οποίος δεν είναι στατιστικά σημαντικός (Spearman's correlation coefficient = -0,479) ανάμεσα στη μεταβολή του ποσοστού των ανικανοποίητων αναγκών υγείας για την Ελλάδα και στη μεταβολή του ποσοστού ΑΕΠ που δαπανήθηκε στην υγεία, 3) ένας αρνητικός συντελεστής Spearman, μη σημαντικός στατιστικά (Spearman's correlation coefficient = -0,096) ανάμεσα στη μεταβολή του ποσοστού της δημόσιας δαπάνης για την υγεία ως ποσοστό του ΑΕΠ και της μεταβολής του ποσοστού των ανικανοποίητων αναγκών υγείας των χρηστών στην Ευρώπη και τέλος, 4) ένας αρνητικός συντελεστής Spearman, μη σημαντικός στατιστικά (Spearman's correlation coefficient = -0,333) ανάμεσα στη μεταβολή του ποσοστού της δημόσιας δαπάνης για την υγεία ως ποσοστό του ΑΕΠ και της μεταβολής του ποσοστού των ανικανοποίητων αναγκών υγείας των χρηστών στην Ελλάδα. Συμπεράσματα: Η εμφάνιση ανικανοποίητων αναγκών στην υγεία συσχετίζεται με τις συνολικές δαπάνες υγείας ως ποσοστό του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος αλλά και με τις δημόσιες δαπάνες υγείας ως ποσοστό επί του Ακαθάριστου Εγχώριου Προϊόντος. Τα αποτελέσματα συνάδουν με εκείνα αρκετών μελετών και επιβεβαιώνουν αφενός την σχέση ανάμεσα σε αυτές τις παραμέτρους, και αφετέρου την επίδραση της οικονομικής κρίσης στις μεταβολές τους. Επομένως, οι πολιτικές υγείας που εφαρμόζονται οφείλουν να προσανατολίζονται στην καθολική κάλυψη των αναγκών υγείας των πολιτών και στην ισότιμη πρόσβασή τους στις υπηρεσίες υγείας, εξασφαλίζοντας έτσι την παροχή του υπέρτατου κοινωνικού αγαθού στους πολίτες, αυτού της Υγείας.
    • Background: The economic crisis has brought about changes in the way health systems operate in Greece and in Europe, as well as in the general economic environment. The aim of this study is to clarify the term "access to healthcare", to report its contributors, and whether or not barriers to access to the healthcare system exist, as far as the term unmet healthcare needs is concerned, in Greece between 2007 and 2017. Methods: A descriptive analysis of the statistical data was carried out : on the percentage of the Gross Domestic Product (GDP) totally spent on healthcare, on the public healthcare expenditures expressed as a percentage of Gross Domestic Product, on the percentage of unmet healthcare needs as expressed by citizens, between 2007 and 2017, in Greece and the European Union. Moreover, an investigation was carried out to determine whether a correlation among GDP, the percentage of public healthcare expenditures and the percentage of unmet healthcare needs as expressed by citizens, also between 2007 and 2017 in Greece and the European Union, exists. The data were retrieved from the international databases of Eurostat, the World Health Organization and the Organization for Economic Cooperation and Development. Bivariate analysis of these data was performed, considering as a dependent variable the change in the percentage of unmet healthcare needs and independent variables the change in the percentage of Gross Domestic Product directed to total healthcare expenditures and the change in the percentage of Gross Domestic Product directed to public healthcare expentidures. The variables were analyzed according to the Spearman correlation coefficient. An attempt to reconcile the results of this statistical analysis with the scientific literature was also made, in light of the economic crisis and the changes that have taken place concerning the interaction of citizens with the healthcare services. Results: Greece kept up with Europe in terms of the percentage of GDP spent on health, without this meaning that there were no discrepancies. From 2012 to 2017, Greece was below the European average. Regarding the change in public healthcare expenditure in Greece and Europe, between 2007 and 2017 , Greece had lower rates than Europe and at the same time Greece had higher rates of unmet healthcare needs than Europe. Also, between 2007 and 2017, the following were observed : 1) a positive Spearman correlation coefficient not statistically significant (Spearman's correlation coefficient = 0,954) between the change in unmet healthcare needs and the change in the percentage of GDP directed to health, in European countries, 2) a negative Spearman correlation coefficient , which is not statistically significant (Spearman's correlation coefficient = -0.479) between the change in the percentage of unmet healthcare needs for Greece and its change of percentage of GDP spent on health, 3) a negative Spearman correlation coefficient not statistically significant (Spearman's correlation coefficient = -0,096) between the change in the percentage of public spending on healthcare as a percentage of GDP and the change in the percentage of unmet healthcare needs in Europe and finally, 4) a negative Spearman correlation coefficient not statistically significant (Spearman's correlation coefficient = -0,333) between the change in the percentage of public spending on healthcare as a percentage of GDP and the change in the percentage of unmet healthcare needs in Greece. Conclusions: Unmet healthcare needs are correlated with total healthcare expenditure and public healthcare expenditure, both expressed as a percentage of Gross Domestic Product. The results are consistent with those of several studies and confirm, on the one hand that a correlation between these parameters exists, and on the other hand that the effect of the economic crisis on these changes is indisputable. Therefore, implemented health policies must be oriented towards a universal coverage of healthcare needs of citizens and equal access to healthcare services, thus ensuring the provision of the highest social good, that of Health.
  14. Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές