Οικονομικές επιπτώσεις της ανθεκτικότητας των μικροβίων στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ασθενών της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας.

Economic impact of mirobes resistance on the patients' healthcare in the Intensive Care Unit of Kavala's Greece Hospital. (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Αποστολούδη, Γεωργία
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 12 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-12]
  5. Ελληνικά
  6. 82
  7. Αλετράς, Βασίλειος
  8. Νιάκας, Δημήτριος
  9. ενδονοσοκομειακή λοίμωξη | ανθεκτικότητα | παθογόνα μικρόβια | κόστος | διάρκεια ημερών νοσηλείας
  10. 9
  11. 58
  12. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα και γραφήματα
  13. Οικονομική και Χρηματοδοτική Διαχείριση Υπηρεσιών Υγείας, ΤΟΜΟΣ Α, Θέματα οικονομικής και Χρηματοδοτικής Διαχείρισης Υπηρεσιών Υγείας / Αλετράς Β, Ματσαγγάνης Μ, Νιάκας Δ.
    • Εισαγωγή-Σκοπός: Η ανάπτυξη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων από ανθεκτικά παθογόνα μικρόβια προκαλεί κλινικές και οικονομικές επιπτώσεις τόσο στους ασθενείς όσο και στις Μονάδες Υγείας. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνηθεί η επίδραση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων ασθενών που προσβλήθηκαν από ανθεκτικά στελέχη παθογόνων μικροβίων στη διάρκεια νοσηλείας (LOS), στο ημερήσιο κόστος νοσηλείας, στο συνολικό κόστος της νοσηλείας χωρίς φαρμακευτική αγωγή, στο κόστος φαρμάκων και στο συνολικό κόστος νοσηλείας με φαρμακευτική αγωγή. Υλικό-Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αφορά ασθενείς της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας από την 01//01/02014 έως τις 30/12/2015. Πραγματοποιήθηκε αναδρομική μελέτη για την παρατήρηση και την σύγκριση της διάρκειας νοσηλείας, του ημερήσιου κόστους νοσηλείας, του συνολικού κόστους νοσηλείας χωρίς φαρμακευτική αγωγή, του κόστους φαρμάκων και αντιβιοτικών και του συνολικού κόστους νοσηλείας με φαρμακευτική αγωγή, ανάμεσα σε ασθενείς με ή χωρίς ενδονοσοκομειακή λοίμωξη. Το κόστος βασίζεται στις αναλυτικές καταστάσεις λογαριασμών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας. Είναι χρεώσεις που είναι δυνατόν να αποκλίνουν από το πραγματικό κόστος, συνεπώς η εκτίμηση του κόστους στη παρούσα μελέτη πραγματοποιείται υπό την οπτική γωνία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν 364 ασθενείς (67% άνδρες, μέση ηλικία 59,8 έτη) εκ των οποίων οι 76 (21%) μολύνθηκαν από ανθεκτικό στέλεχος μικροβίων και οι 16 (21,1%) εξ αυτών απεβίωσαν, οι 211(58%) είτε μολύνθηκαν από ευαίσθητο στέλεχος είτε δεν εμφάνισαν λοίμωξη, εκ των οποίων οι 46(39%) απεβίωσαν. Η διάρκεια νοσηλείας (LOS), το μέσο συνολικό κόστος νοσηλείας χωρίς φαρμακευτική αγωγή, το μέσο συνολικό κόστος φαρμάκων και το μέσο συνολικό κόστος νοσηλείας με φαρμακευτική αγωγή, είναι υψηλότερα για τους ασθενείς με λοίμωξη από ανθεκτικά στελέχη μικροβίων και μικρότερα για τους ασθενείς χωρίς παρουσία λοίμωξης-(25,13 ημέρες έναντι 9,24, p<0,001), (10924,39€ έναντι 4752,35€, p<0,001), (3590,59€ έναντι 1075,98€, p<0,001) και (15554,89€ έναντι 8111,95€, p<0,001)-αντίστοιχα. Το μέσο ημερήσιο κόστος νοσηλείας είναι μεγαλύτερο σε ασθενείς με ανθεκτική λοίμωξη σε σχέση με τους ασθενείς με λοίμωξη από ευαίσθητο στέλεχος μικροβίων (3099,23€ έναντι 506,76€, p<0,001) των οποίων το μέσο συνολικό κόστος αντιβιοτικών είναι υψηλότερο (3802,04€ έναντι 2234,35€, p<0,001). Συμπεράσματα: Οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις που προκύπτουν είτε από ανθεκτικά είτε από ευαίσθητα στελέχη παθογόνων μικροβίων και προσβάλλουν ασθενείς που νοσηλεύονται στη Μονάδα Εντατικής θεραπείας, επιδρούν σημαντικά στη διάρκεια νοσηλείας και στο κόστος που σχετίζεται με τη νοσηλεία και τη θεραπεία. Η διαρκής μελέτη και ο συστηματικός έλεγχος των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης τους και να προάγουν την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας.
    • Introduction-Purpose: The development of hospital acquired infections with resistant pathogenic microbes causes clinical and financial impact on both patients and health care units. The aim of this study is to investigate the effect of nosocomial infections in patients, infected with resistant pathogenic microbe strains on the length of stay (LOS), on the daily hospitalization cost, on the total hospitalization cost without medication, on drug cost and on total hospitalization cost with medication. Materials-Methods: The sample of the study consists of patients in the Intensive Care Unit of Kavala’s General Hospital from 01/01/02014 to 30/12/2015. A retrospective case-control study was performed in order to observe and compare the length of stay, the daily cost of hospitalization, the total hospitalization cost without medication, the cost of drugs and antibiotics and the total hospitalization cost with medication, between patients with and without a nosocomial infection. The cost is based on the detailed account statements of the National Organization for Health Care Services (EOPYY, in Greek). These are charges that may deviate from the real costs, therefore the cost was estimated, in the present study, from the perspective of the EOPYY. Results: 364 patients (67% males, mean age 59.8 years) were recorded, of which 76 (21%) were infected with a resistant bacterial strain of who 16 (21.1%) died, 211 (58%) were either infected with a susceptible strain or did not develop an infection of which 46 (39%) died. The hospitalization cost per day, the mean total hospitalization cost without medication, the mean total cost of medication and the mean total cost of hospitalization with medication are higher for patients with an infection with resistant bacterial strains cause and lower for patients without an infection- (25,13 days vs. 9.24), (€ 10924.39 vs. € 4752.35, p<0,001), (€ 3590.59 vs. € 1075.98, p<0,001) and (€ 15,554.89 vs. € 8111.95, p<0,001) -respectively. The mean daily cost of hospitalization is higher in patients with resistant infection compared to patients who suffer from a susceptible bacterial strain higher (€ 3099.23 vs. € 506.76, p<0,001), of whose mean total cost of antibiotics is higher and (3802, 04€ vs. 2234,35€, p<0,001). Conclusions: Hospital acquired infections resulting from either resistant or susceptible strains of pathogenic microbes and affecting patients admitted to the Intensive Care Unit, have a significant impact on the length of stay and the cost associated with the hospitalization and treatment. Systematic control and monitoring of the nosocomial infections can reduce their incidence and improve the quality of the health services.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.