Συγκριτική ανάλυση της οικονομικής διαχείρισης των δημόσιων νοσοκομείων της 4ης Διοικητικής Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας – Θράκης

Comparative analysis of the financial management at public hospitals of the 4th Health Region (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΧΡΗΣΙΜΟΥ, ΜΥΡΤΩ ΥΠΑΠΑΝΤΗ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 20 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-20]
  5. Ελληνικά
  6. 141
  7. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ, ΡΩΞΑΝΗ
  8. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ, ΡΩΞΑΝΗ | ΘΕΟΔΩΡΟΥ, ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ
  9. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ | ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ | ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ | ΑΡΙΘΜΟΔΕΙΚΤΕΣ | ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
  10. 34
  11. 12
  12. ΠΙΝΑΚΕΣ, ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΑ: ΣΥΝΟΛΟ 70
    • Η παρούσα εργασία αποσκοπεί στην ανάλυση των οικονομικών δεδομένων και της νοσηλευτικής δραστηριότητας των δώδεκα (12) δημόσιων νοσηλευτικών μονάδων που υπάγονται διοικητικά στην 4η Υ.Πε Μακεδονίας-Θράκης για το χρονικό διάστημα 2011-2017, με σκοπό να αξιολογηθεί ο τρόπος λειτουργίας και οργάνωσης των δομών. Η συλλογή των στοιχείων της μελέτης έγινε από την ηλεκτρονική βάση δεδομένων B.I. Forms του Υπουργείου Υγείας, από τα δημοσιευμένα στοιχεία στην ιστοσελίδα της 4ης Υ.Πε Μακεδονίας-Θράκης, καθώς και από τις δημοσιευμένες οικονομικές καταστάσεις των νοσοκομείων. Από την ανάλυση των λειτουργικών δεικτών προκύπτει ότι, το διάστημα 2011-2017, σημειώθηκε αύξηση της νοσηλευτικής δραστηριότητας, τόσο στις εισαγωγές, όσο και στις επισκέψεις στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία και την ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων. Παράλληλα σημειώθηκε μείωση των ημερών νοσηλείας, της ΜΔΝ από 3,05 το 2011 σε 2,87 το 2017, καθώς και της αναλογίας ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού ανά κλίνη. Αισθητή μείωση παρουσιάζει και η πορεία των οικονομικών δεικτών, με τη φαρμακευτική και υγειονομική δαπάνη να καταγράφουν κατακόρυφη πτώση μέχρι και το 2015 και τα συνολικά έξοδα να περιστέλλονται κατά -57,61% σε σύγκριση με το 2011. Κατά τα έτη 2016-2017, τόσο το σύνολο των δαπανών όσο και το παραγόμενο ιατρικό έργο κινήθηκαν ανοδικά, χωρίς όμως να επηρεάσουν την συνολική περιστολή των δαπανών, η οποία για το διάστημα 2011-2017 ξεπέρασε τα 124 εκ. Την ίδια δυναμική καταγράφουν και οι δείκτες εκροών μέσο κόστος ανά νοσηλευόμενο ασθενή και μέσο κόστος ανά ημέρα νοσηλείας, σημειώνοντας μείωση κατά -41,39% και -35,61% αντίστοιχα. Από τη χρηματοοικονομική ανάλυση προκύπτει αύξηση κατά 33% της καθυστέρησης στην είσπραξη των απαιτήσεων από τον ΕΟΠΥΥ, ενώ η αποπληρωμή των υποχρεώσεών τους βελτιώνεται σημαντικά. Αρνητικό παραμένει και το μικτό κέρδος τους, αποτυπώνοντας το κενό μεταξύ του κόστους και των εσόδων των παρεχόμενων υγειονομικών υπηρεσιών. Συμπερασματικά, αδυναμίες στη δομή και λειτουργία των υγειονομικών δομών συνεχίζουν να υφίστανται, παρά τις σημαντικές μεταρρυθμίσεις που συντελέστηκαν κατά τα έτη του Μνημονίου. Απαιτείται αλλαγή της νοοτροπίας, βελτίωση του υπάρχοντος συστήματος συλλογής δεδομένων, αλλαγή του τρόπου χρηματοδότησης των νοσοκομείων για την παραγωγή κέρδους, ορθή εφαρμογή των ΚΕΝ και βελτίωση των οργανωτικών δομών και διαδικασιών.
    • The present work aims at the analysis of the financial data and the nursing activity of the twelve (12) public nursing units that are administratively subordinated to the 4th Ministry of Health of Macedonia-Thrace for the period 2011-2017, in order to evaluate the way of their operation and organization. The study data were collected from the B.I. Forms of the Ministry of Health, from the data published on the website of the 4th Ministry of Health of Macedonia-Thrace, as well as from the published financial statements of the hospitals. The analysis of the functional indicators shows that, in the period 2011-2017, there was an increase in the nursing activity, both in the admissions, as well as in the visits to the regular outpatient clinics and the all-day operation of the hospitals. At the same time, there was a decrease in the number of days of hospitalization, MDN from 3.05 in 2011 to 2.87 in 2017, as well as the ratio of medical and nursing staff per bed. The course of the economic indicators also shows a significant decrease, with the pharmaceutical and health expenditure recording a vertical drop until 2015 and the total expenses being reduced by -57.61% compared to 2011. During the years 2016-2017, both total expenditures and the produced medical work rised, affecting the total reduction of expenditures for the period 2011-2017 to exceed 124 million. The same dynamics are recorded by Output ratios Average Cost per Patient and Average Cost per Day of Hospitalization, recording a decrease of -41.39% and -35.61% respectively. The financial analysis shows a 33% increase in the delay of collecting receivables from EOPYY, while the repayment of their liabilities improves significantly. Their gross profit also remains negative, reflecting the gap between the cost and the revenues of the provided health services. In conclusion, weaknesses in the structure and operation of health structures still exist, despite the significant reforms that have taken place due to our memorandum commitments. Further improvement requires a change of mentality, improvement of the existing data collection system, change of the way hospitals are financed in order to generate profit, proper implementation of KEN and improvement of organizational structures and procedures.
  14. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.