Παράγοντες και τάσεις στη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων από το γενικό πληθυσμό: Μια συστηματική ανασκόπηση

Factors and trends in the use of antidepressant mediacation among the general population: A systematic review (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Μίζιου, Στυλιανή
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 20 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-20]
  5. Ελληνικά
  6. 127
  7. Μπελλάλη, Θάλεια
  8. Μπελλάλη , Θάλεια | Καλογεροπούλου, Μαρία
  9. αντικαταθλιπτικά φάρμακα | χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων | επιπολασμός | τάσεις | παράγοντες | γενικός πληθυσμός
  10. 2
  11. 3
  12. 239
  13. Περιέχει: πίνακες και διαγράμματα
    • Εισαγωγή: Η χρήση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται σε παγκόσμιο επίπεδο, η οποία δεν εξηγείται πλήρως από την αύξηση του επιπολασμού των ψυχικών διαταραχών, καθώς πολλοί παράγοντες έχουν εντοπιστεί στη βιβλιογραφία να συσχετίζονται. Σκοπός: Η παρούσα μελέτη αφορά σε μια συστηματική ανασκόπηση ποιοτικών, ποσοτικών και μεικτού τύπου ερευνών αναφορικά με τις τάσεις που παρατηρούνται στη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων από το γενικό πληθυσμό και τους παράγοντες που τις επηρεάζουν. Μεθοδολογία: Η συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας πραγματοποιήθηκε κατά το χρονικό διάστημα Νοεμβρίου 2019 - Μαρτίου 2020, χρησιμοποιώντας τις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Wiley, NCBI, Scopus, Science Direct, Elsevier και Google Scholar για την αναζήτηση άρθρων σχετικών με τις τάσεις στη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων από το γενικό πληθυσμό και των παραγόντων που σχετίζονται με αυτή. Η μέθοδος της ανάλυσης περιεχομένου (content analysis) χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση και παρουσίαση των αποτελεσμάτων. Αποτελέσματα: Στη συστηματική ανασκόπηση διαπιστώθηκε σταδιακή αύξηση του επιπολασμού της χρήσης αντικαταθλιπτικών φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου σε Ευρωπαϊκές χώρες, στις ΗΠΑ, στον Καναδά, στην Αυστραλία και στην Ταιβάν. Η αύξηση αυτή παρατηρήθηκε στο πληθυσμό με ψυχιατρική διάγνωση, αν και μεγαλύτερη αύξηση παρατηρήθηκε στο πληθυσμό με απουσία ψυχιατρικής διάγνωσης. Η επίπτωση της χρήσης αντικαταθλιπτικών φαρμάκων δεν φάνηκε να αυξάνεται ενώ παρατηρήθηκε μια μικρή μείωση. Ανά κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων η μεγαλύτερη αύξηση διαπιστώθηκε στα SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) και στα αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς και η μεγαλύτερη μείωση αφορούσε στα MAOI (αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης). Επιπλέον, παρατηρήθηκε αναφορικά με τα μοτίβα χρήσης των αντικαταθλιπτικών, αύξηση της μακροπρόθεσμης χρήσης και ταυτόχρονη μείωση της βραχυπρόθεσμης. Αρκετοί προγνωστικοί παράγοντες για τη χρήση αντικαταθλιπτικών προέκυψαν από την ανάλυση περιεχομένου της παρούσας δευτερογενούς μελέτης. Όσον αφορά στους μη κλινικούς παράγοντες το γυναικείο φύλο και η αυξημένη ηλικία φάνηκε να συνδέεται με αυξημένη χρήση αντικαταθλιπτικών. Τα δεδομένα για τους παράγοντες: οικογενειακή κατάσταση, εισόδημα, εκπαίδευση και επαγγελματική απασχόληση είναι αντικρουόμενα. Από τους κλινικούς παράγοντες η συννοσηρότητα, η ύπαρξη ψυχιατρικού ιστορικού και η αναζήτηση βοήθειας βρέθηκαν να αποτελούν τους πιο ισχυρούς προγνωστικούς παράγοντες. Τέλος, αναφορικά με τους παρόχους συνταγογράφησης των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων οι περισσότερες μελέτες συνάδουν σε αυξημένη και αδικαιολόγητη συνταγογράφηση από τους γενικούς γιατρούς. Συμπεράσματα: Αναφορικά με την ορθολογική χρήση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων προτείνονται παρεμβάσεις σχετικά με την καλύτερη εκπαίδευση των γενικών γιατρών και μη ψυχίατρων που συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά φάρμακα καθώς και η καλύτερη ενημέρωση του κοινού σε ζητήματα που σχετίζονται με την ψυχική υγεία. Επιπλέον, προτείνεται η διεξαγωγή περισσότερων ερευνών αναφορικά με την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε ήπια ψυχικά συμπτώματα, ιδιαίτερα για την Ελλάδα που αποτελεί από τις μοναδικές Ευρωπαϊκές χώρες που δεν εντοπίστηκαν δημοσιευμένα στοιχεία για το υπό μελέτη θέμα. Λέξεις κλειδιά: αντικαταθλιπτικά φάρμακα / χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων/ επιπολασμός/ τάσεις/ παράγοντες /γενικός πληθυσμός.
    • Introduction: The use of antidepressants over time is increasing worldwide, which is not fully explained by the increasing prevalence of mental disorders, as many factors have been identified in the literature to be associated. Purpose: This study is a systematic review of qualitative, quantitative and mixed type research on trends in antidepressant use by the general population and the factors that affect them. Methodology: The systematic review of the literature was conducted during the period November 2019 - March 2020, using the online databases Wiley, NCBI, Scopus, Science Direct, Elsevier and Google Scholar to search for articles related to trends in the use of antidepressants by the general population and related factors. The content analysis method was used to analyze and present the results. Results: The systematic review found a gradual increase in the prevalence of antidepressant use over time in European countries, the USA, Canada, Australia and Taiwan. This increase was observed in the population with a psychiatric diagnosis, although a larger increase was observed in the population in the absence of a psychiatric diagnosis. The incidence of antidepressant use did not appear to increase while a small decrease was observed. By category of antidepressants, the largest increase was found in SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) and next-generation antidepressants, and the largest decrease was in MAOIs (monoamine oxidase inhibitors). In addition, there was an increase in the use of antidepressants, an increase in long-term use and a simultaneous decrease in short-term use. Several prognostic factors for the use of antidepressants emerged from the content analysis of the present secondary study. Regarding non-clinical factors, female gender and aging appeared to be associated with increased use of antidepressants. The data for the factors: marital status, income, education and professional employment are contradictory. Among the clinical factors, comorbidity, the existence of a psychiatric history and the search for help were found to be the most powerful prognostic factors. Finally, with regard to antidepressant providers, most studies are consistent with increased and unwarranted prescribing by GPs. Conclusions: Regarding the rational use of antidepressants, interventions are proposed regarding the better education of general practitioners and non-psychiatrists who prescribe antidepressants as well as the better information of the public on issues related to mental health. In addition, it is proposed to conduct more research on the effectiveness of antidepressants in mild mental symptoms, especially for Greece which is one of the only European countries where no published data were found on the subject under study. Keywords: antidepressants / use of antidepressants / prevelance/ trends / factors / general population.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.