Τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια ως μέθοδος αποζημίωσης των Ελληνικών νοσοκομείων. Συγκριτική ανάλυση της μέσης διάρκειας νοσηλείας πριν και μετά την εφαρμογή τους στο Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας

Diagnosis Related Groups as a payment method of Greek hospitals. Comparative analysis of mean length of stay before and after their implementation in the General Hospital of Edessa (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Μπαδινάκης, Ιωάννης
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 19 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-19]
  5. Ελληνικά
  6. 71
  7. Μπογιατζίδης, Παναγιώτης
  8. Οικονόμου, Αθηνά
  9. Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια | μέθοδος αποζημίωσης | μέση διάρκεια νοσηλείας | σύστημα υγείας | γενικό νοσοκομείο
  10. 1
  11. 67
  12. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα
    • Τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια – DRGs είναι ουσιαστικά ένας μηχανισμός καθορισμού τιμών και προορίζεται τόσο ως μέτρο για τη βελτίωση της τεχνικής αποτελεσματικότητας και ως μέσο για τον καθορισμό του σωστού επιπέδου των κινήτρων των παρόχων. Σκοπός της έρευνας ήταν να διερευνήσει τις επιδράσεις που προκλήθηκαν και τις μεταβολές που συντελέστηκαν στη μέση διάρκεια νοσηλείας από την εφαρμογή του νέου συστήματος κοστολόγησης και μεθόδου αποζημίωσης στο Γ.Ν. Έδεσσας. Η έρευνα περιλαμβάνει τα κλινικά τμήματα του Παθολογικού και του Χειρουργικού τομέα του Γ.Ν. Έδεσσας και κάλυψε χρονικά πέντε έτη πριν την εφαρμογή της μεθόδου και πέντε έτη μετά από την καθιέρωσή της. Συγκεκριμένα διενεργήθηκε άντληση στοιχείων δέκα ετών και με τη μέθοδο της στατιστικής ανάλυσης και επεξεργασίας πραγματοποιήθηκε σύγκριση των στοιχείων των νοσηλευθέντων ασθενών και των ημερών νοσηλείας μεταξύ της χρονικής περιόδου 2007-2011 κατά την οποία εφαρμόζονταν η αναδρομική μέθοδος αποζημίωσης των νοσοκομείων και της χρονικής περιόδου 2012-2016 κατά την οποία καθιερώθηκε η προοπτική μέθοδος αποζημίωσης. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι οι τιμές της ΜΔΝ στο Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας δεν παρουσιάζουν την ίδια εικόνα σε όλες τις κλινικές και τα τμήματα. Στα παθολογικά τμήματα δεν φαίνεται να υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά καθώς ανάλογα με το τμήμα παρατηρείται αύξηση ή μείωση στην εξεταζόμενη χρονική περίοδο. Στα χειρουργικά τμήματα παρατηρείται μείωση της ΜΔΝ, με εξαίρεση της ΜΕΘ όπου υπάρχει σημαντική αύξηση της ΜΔΝ μετά την εισαγωγή των DRGs. Η επιτυχία της εφαρμογής του μοντέλου εξαρτάται από το βαθμό αυτονομίας του νοσοκομείου στις αποφάσεις σχετικά με την κατανομή πόρων και τη διαχείριση σε σχέση με τα οικονομικά κίνητρα, την επάρκεια των πληροφοριακών συστημάτων του νοσοκομείου σχετικά με την περιγραφή και παρακολούθηση των αλλαγών, την ύπαρξη ρυθμιστικών μηχανισμών όπως ανώτατα όρια δραστηριότητας, οριακή τιμολόγηση, έλεγχος δεδομένων, παρακολούθηση της διαδικασίας φροντίδας και μέτρηση της ικανοποίησης του ασθενούς και των αποτελεσμάτων υγείας.
    • Diagnosis Related Groups are essentially a pricing mechanism and are intended both as a measure to improve technical efficiency and as a means of determining the right level of provider incentives. The purpose of the research was to examine the changes that took place in the mean length of stay since the application of the new costing system and reimbursement method in the General Hospital of Edessa. The research focused on the clinical departments of the Pathological and Surgical department of the General Hospitaland extended five years before the application of the method and five years after its introduction. Specifically, data were collected for ten years and the researcher statistically analyzed and compared the data of hospitalized patients and the mean length of stay between the period 2007-2011 during which the retrospective method of hospital compensation was applied and the period 2012-2016 in which the new method was introduced. The results of the research showed that the prices of MLS in the General Hospital of Edessa do not present the same picture in all clinics and departments. There does not seem to be a statistically significant difference in the pathological departments since depending on the department there is an increase or decrease in the examined time period. In the surgical departments there is a decrease in MLS, with the exception of the ICU where there is a significant increase in MLS after the introduction of DRGs. The success of the implementation of the model depends on the degree of autonomy of the hospital in the decisions on the allocation of resources and management in relation to financial incentives, the adequacy of the hospital information systems on the description and monitoring of changes, the existence of regulatory mechanisms such as marginal pricing, data control, monitoring of the care process and measuring patient satisfaction.
  14. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.