Συγκριτική μελέτη της ποιότητας ζωής και της εκτίμησης της λαμβανόμενης φροντίδας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση σε Πανεπιστημιακό νοσοκομείο

Comparative study of health related quality of life and assessment of received care among patients in haemodialysis and peritoneal dialysis in a university hospital (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Μιλτσακάκη, Ειρήνη
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 12 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-12]
  5. Ελληνικά
  6. 149
  7. Βαρακλιώτη, Αγορίτσα
  8. Βαρακλιώτη, Αγορίτσα | Δομάγιερ, Φίλιππος-Ριχάρδος
  9. Χρόνια Νεφρική Νόσος | Αιμοκάθαρση | Περιτοναϊκή κάθαρση | Ποιότητα Ζωής | Λαμβανόμενη Φροντίδα | KDQOL-SF | PACIC-PLUS
  10. 1
  11. 20
  12. 144
  13. πίνακες, σχήματα, διαγράμματα, εικόνες, φωτογραφίες
    • Εισαγωγή: Η χρόνια νεφρική νόσος συνιστά ένα μεγάλο πρόβλημα υγείας διεθνώς που συνδέεται με μεγάλη νοσηρότητα και θνησιμότητα και έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Τα τελευταία χρόνια η βελτίωση των μεθόδων υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας έχει συμβάλλει καθοριστικά στην πρόγνωση και το προσδόκιμο των αρρώστων με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, ωστόσο η σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής τους εξακολουθεί να είναι χαμηλή. Σκοπός: Η αξιολόγηση των επιπτώσεων της χρόνιας νεφρικής νόσου στην αυτό-αναφερόμενη ποιότητα ζωής των περιτοναϊκών ασθενών συγκριτικά με των αιμοκαθαιρόμενων και η διερεύνηση της λαμβανόμενης φροντίδας από τις αντίστοιχες μονάδες τους, σύμφωνα με το μοντέλο χρόνιας φροντίδας Υλικό και μέθοδος: Πρόκειται για μία περιγραφική μελέτη, που διεξήχθη στις μονάδες Περιτοναϊκής Κάθαρσης και Τεχνητού Νεφρού του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης. Η έρευνα διήρκησε από τον Ιανουάριο έως το Μάρτιο του 2020. Στην έρευνα συμμετείχαν 104 συνολικά ασθενείς με ΧΝΝ, από τους οποίους οι 66 (63,5%) υποβάλλονταν σε ΑΚ και οι υπόλοιποι 38 (36,5%) υποβάλλονταν σε ΠΚ. Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν ανώνυμα αυτοσυμπληρούμενα ερωτηματολόγια (KDQOL-SF, PACIC-PLUS). Η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων έγινε με το στατιστικό πακέτο για τις κοινωνικές επιστήμες SPSS 21. Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 60,33 έτη, ενώ τα χρόνια στα οποία υποβάλλονταν σε εξωνεφρική κάθαρση κυμαίνονταν από 1 έως 40 έτη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα η ποιότητα των ασθενών που υποβάλλονται σε εξωνεφρική κάθαρση βρέθηκε ότι είναι άνω του μετρίου (Mean=59,64). Από τις κλίμακες της Ποιότητας Ζωής τη χαμηλότερη βαθμολογία συγκέντρωσε η εργασία (Μean=27,08) ενώ την υψηλότερη η ενθάρρυνση από το προσωπικό (Μean=87,50). Σχετικά με τις μεθόδους εξωνεφρικής κάθαρσης διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής (Mean=63,36) έναντι των αιμοκαθαιρόμενων (Mean=57,13) καθώς και ότι λαμβάνουν καλύτερη φροντίδα από τη μονάδα τους, σύμφωνα με το μοντέλο Χρόνιας Φροντίδας (Mean=3,55), σε σύγκριση με τους ασθενείς που υποβάλλονται σε ΤΝ (Μean=3,08). Από τους δημογραφικούς παράγοντες η ηλικία συσχετίστηκε με πολλές από τις κλίμακες του KDQOL-SF καθώς και με κάποιες από τις κλίμακες PACIC-PLUS, ενώ το φύλο, η οικογενειακή κατάσταση και το εκπαιδευτικό επίπεδο συσχετίστηκαν επιλεγμένα σε ορισμένες κλίμακες τους. Συμπεράσματα: Η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών που υποβάλλονται σε εξωνεφρική κάθαρση ανέδειξε ότι η ΧΝΝ και οι μέθοδοι υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας ασκούν καθοριστική επίδραση σε όλες τις διαστάσεις της ποιότητας ζωής τους. Η ομάδα αυτή των ασθενών έχει ανάγκη από ολιστική φροντίδα, που περιλαμβάνει ψυχολογική, κοινωνική, οικονομική υποστήριξη και την ύπαρξη ενός ασθενοκεντρικού συστήματος υγείας. Οι ανάγκες των ασθενών θα πρέπει να αποτελούν τον βασικότερο γνώμονα στη χάραξη υγειονομικών πολιτικών, προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής τους.
    • Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a major international health problem associated with high morbidity and mortality and has a significant impact on patient's quality of life. Even though in recent years, improving kidney replacement methods has made a significant contribution to the prognosis and survival of patients with end-stage renal disease, their health-related quality of life continues to be low. Purpose: To evaluate the impact of chronic kidney disease on the self-reported quality of life of peritoneal patients compared with hemodialysis patients and to investigate the care received by their respective units, according to the model of chronic care. Material and method: This is a descriptive study, conducted in the Peritoneal Dialysis and Renal Replacement units of the University General Hospital of Alexandroupolis. The survey was conducted from January to March 2020. A total of 104 patients with CKD participated in the study, of which 66 (63.5%) underwent Hemodialysis, and 38 (36.5%) were submitted to Peritoneal Dialysis. Anonymous self-filled questionnaires (KDQOL-SF, PACIC-PLUS) were used to collect the data. The statistical processing of the data was done with the statistical package for the social sciences SPSS 21. Results: The mean age of the participants was 60.33 years, whereas the years in which they underwent Renal Replacement therapy ranged between 1- 40 years. According to the results, the quality of patients undergoing renal replacement therapy was found to be above average. From the quality of life scales, the lowest score was observed in the occupation scale (Mean= 27.08) while the highest score was encouragement by the staff (Mean = 87.50). Regarding renal replacement modalities, it has been found that patients undergoing peritoneal dialysis have a better quality of life (Mean = 63.36) compared to hemodialysis patients (Μean = 57.13) and that they receive better care according to the Chronic Care model (Mean= 3.55) compared with hemodialysis patients (Mean = 3.08). Among the demographic factors, age was associated with many of the KDQOL-SF scales as well as some of the PACIC-PLUS scales, while gender, family and educational level were correlated selectively with some of their scales. Conclusions: Evaluation of the quality of life of patients undergoing renal replacement therapy showed that CKD and the replacement modalities have a decisive effect on all dimensions of their quality of life. This group of patients needs holistic care, which includes psychological, social, financial support and the existence of a patient-centered health system. Patients' needs should be the mainstay of health policy-making in order to improve their quality of life.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.