Εκτίμηση των προτιμήσεων των ασθενών αναφορικά με τη σχέση οφέλους-κινδύνου των εναλλακτικών θεραπειών ψωρίασης

Evaluation of patients’ preferences regarding the benefit-risk relationship of alternative psoriasis treatments (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Τσαρτσαράκης, Αντώνιος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 12 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-12]
  5. Ελληνικά
  6. 114
  7. Αλετράς, Βασίλειος
  8. Αλετράς, Βασίλειος | Νιάκας, Δημήτριος
  9. Ψωρίαση, ασθενείς, θεραπεία, προτιμήσεις, ανάλυση σύζευξης | Psoriasis, patients, treatment, preferences, conjoint analysis
  10. 1
  11. 8 (6 + 2 ΦΕΚ στην ελληνική γλώσσα)
  12. 49 (44 + 2 στατιστικά πακέτα + 3 ηλεκτρονικές διευθύνσεις στην αγγλική γλώσσα)
  13. 15 εικόνες - 6 γραφήματα - 17 πίνακες
    • Η ψωρίαση είναι ένα χρόνιο νόσημα που ασκεί μεγάλη επιβάρυνση στη ζωή των ασθενών. Η δυσαρέσκεια αναφορικά με τη θεραπεία και η έλλειψη συμμόρφωσης στις θεραπευτικές οδηγίες είναι συχνές σε ασθενείς με ψωρίαση, εν μέρει λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ των προσδοκιών των ασθενών και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η σύγχρονη στρατηγική για τη νόσο εστιάζει σε μια ανθρωποκεντρική φροντίδα που αναγνωρίζει τις ανάγκες και τις προτιμήσεις των ασθενών με στόχο ασφαλείς, αποτελεσματικές, ποιοτικές και ταυτόχρονα αποδεκτές υπηρεσίες υγείας σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ο σκοπός της έρευνας ήταν η καταγραφή των προτιμήσεων των ασθενών με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας αναφορικά με διάφορα χαρακτηριστικά της θεραπείας. Συγκεκριμένα στο σχεδιασμό του ερωτηματολογίου χρησιμοποιήθηκαν τέσσερα χαρακτηριστικά με τρία επίπεδα το καθένα, τα οποία αξιολογήθηκαν ως σημαντικά με βάση τη διεθνή βιβλιογραφία. Ακολούθησε η μελέτη ορθογώνιων σχεδίων με βάση τη μεθοδολογία της ανάλυσης σύζευξης αποδίδοντας εννέα συνδυασμούς θεραπευτικών σεναρίων. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αναδεικνύουν εκείνα τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, στα οποία οι ασθενείς αποδίδουν τη μέγιστη χρησιμότητα. Ο κίνδυνος για εμφάνιση πνευμονίας ή άλλης σοβαρής λοίμωξης στη δεκαετία φαίνεται να επηρεάζει περισσότερο τη συνολική προτίμηση των ασθενών με τιμή 36,616. Ακολουθούν ο τρόπος, το είδος και η συχνότητα χορήγησης της θεραπευτικής αγωγής με τιμή 26,836 και η αποτελεσματικότητα με μεγάλη βελτίωση της επιφάνειας σώματος με τιμή 25,299. Η μικρότερη τιμή χρησιμότητας 11,249 αποδίδεται στη διατήρηση μακροχρόνιας ύφεσης και κάθαρσης του σώματος από την ψωρίαση που αντανακλά την ανταπόκριση στην εφαρμοζόμενη θεραπευτική αγωγή. Παρά την ανάγκη για σχεδιασμό και διενέργεια περισσοτέρων μελετών στο μέλλον, οι ασθενείς φαίνεται να επιλεγούν θεραπείες ασφαλείς, αποτελεσματικές και με εύκολο δοσολογικό σχήμα χορήγησης. Τα ευρήματα αυτά θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν από τους αρμόδιους θεσμικούς φορείς της υγειονομικής περίθαλψης με στόχο μια σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική στην ψωρίαση.
    • Psoriasis is a chronic disease with huge impact in patient’s life. Treatment dissatisfaction and non-adherence are common among patients with psoriasis, partly due to discordance between individual preferences and recommended treatments. The modern strategy for psoriasis should be focused on a human centric treatment that recognizes the needs and preferences of patients with a goal for safe, effective, quality and at the same time acceptable health services for a lifetime. The aim of this study was to capture patients’ preferences with moderate to severe plaque psoriasis regarding various treatment attributes. Specifically, in the development of the questionnaire four attributes with three levels each were used, which were regarded as important based on the international literature. The orthogonal plan based on conjoint analysis followed with nine combinations of therapeutic scenarios as a result. The results of the analysis emphasize in those attributes of the treatment with maximum utility for the patients. The risk of developing pneumonia or other serious infection within a decade seems to affect more the overall preference of patients with value 36,616. The second attribute was the type and frequency of the administration with a value of 26,836 followed by the treatment effectiveness with great improvement of body surface with a value of 25,299. The lowest utility value of 11,249 was demonstrated for sustainability of long-term relapse of psoriasis that reflects the duration of response to the applied treatment. Despite the need to plan and provide more studies in the future, patients seem to choose safe, effective and easy to administer treatments. These findings could be useful for healthcare stakeholders to apply a modern therapeutic strategy in psoriasis.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.