Μια προοπτική συγκριτική μελέτη ασθενών μαρτύρων της επίδρασης του υαλουρονικού νατρίου 0,1% έναντι του 0,2% στη μετεγχειρητική δυσφορία ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργείο καταρράκτη

A prospective comparative study of the effect of sodium hyaluronate 0.1% vs 0.2% on postoperative discomfort of the patients after having cataract extraction (english)

  1. MSc thesis
  2. Καραστατήρας, Γεώργιος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 15 September 2018 [2018-09-15]
  5. Ελληνικά
  6. 91
  7. Λαμπίρης, Γεώργιος
  8. Λαμπίρης, Γεώργιος | Σαββάκης, Εμμανουήλ
  9. Καταρράκτης | Μετεγχειρητική Αγωγή | Τεχνητά Δάκρυα. | Μετεγχειρητικός Δείκτης Δυσφορίας μετά καταρράκτη | Δείκτης Νόσου Οφθαλμική Επιφάνειας | Cataract | Postoperative regimen | Artificial Tears | Ocular Surface Discomfort Index | Hylocomod | Hylogel
  10. 2
  11. 3
  12. 167
  13. Εικόνα 1 Άνω άποψη της εγκάρσιας διατομής του οφθαλμού, όπου διακρίνονται οι λεπτομέρειες της κατασκευής του. 6 Εικόνα 2 Σχηματική αναπαράσταση όπου διακρίνονται λεπτομέρειες που αφορούν τον κερατοειδή, την ίριδα, το ακτινωτό σώμα, τον κρυσταλλοειδή φακό, και τους θαλάμους του υδατοειδούς υγρού. 7 Εικόνα 3 Σχηματική αναπαράσταση του κρυσταλλοειδή φακού. Να ληφθεί υπόψιν ότι οι διάφορες περιοχές του κρυσταλλοειδή φακού δεν είναι σε κλίμακα. 12 Εικόνα 4 Αλλαγές στο πάχος του περιφακίου ανάλογα με την περιοχή. 13 Εικόνα 5 Τύποι Καταρράκτη (Πυρηνικός (Nuclear Sclerosis), Φλοιώδης (Cortical), Οπίσθιος Υποκαψικός (Posterior Subcapsular)) 17 Εικόνα 6 Το σετ προτύπων εικόνων του LOCS III 18 Εικόνα 7 Ταξινόμηση του DES 28 Εικόνα 8 Το ερωτηματολόγιο OSDI 89 Εικόνα 9 Το ερωτηματολόγιο Cat-SDI 90 Πίνακας 1 Επιπολασμός επιπλοκών καταρράκτη. 21 Πίνακας 2 Προεγχειρητικά δεδομένα 62 Πίνακας 3 Δεδομένα της πρώτης μετεγχειρητικής περιόδου. 62 Πίνακας 4 Δεδομένα της δεύτερης μετεγχειρητικής περιόδου 63 Πίνακας 5 Δεδομένα της τρίτης μετεγχειρητικής περιόδου 63 Πίνακας 6 Ανάλυση διακύμανσης ANOVA ή δοκιμασία Friedman της ομάδας 1 64 Πίνακας 7 Ανάλυση διακύμανσης ANOVA ή δοκιμασία Friedman της ομάδας 2 64
  14. Υπηρεσίες Υγείας/ Νοσοκομείο Ιδιοτυπίες και Προκλήσεις. Ιωαννίδη, Ε., Λοπατζίδης, Α. & Μάντη, Π.
    • Εισαγωγή: Από την επιστημονική κοινότητα δεν έχουν εδραιωθεί γενικώς παραδεκτές κατευθυντήριες οδηγίες για τη μετεγχειρητική αγωγή του χειρουργείου καταρράκτη. Τα τεχνητά δάκρυα και ιδίως αυτά τα οποία περιέχουν υαλουρονικό νάτριο έχουν καθιερωθεί σαν επιπρόσθετη μετεγχειρητική αγωγή. Ο πρωταρχικός στόχος της μελέτης είναι να εξερευνηθεί αν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ δύο συγκεντρώσεων υαλουρονικού νατρίου στη μετεγχειρητική δυσφορία των ασθενών μετά το χειρουργείο του καταρράκτη. Μέθοδος: Μελετήθηκαν 46 ασθενείς που υπεβλήθησαν σε χειρουργείο καταρράκτη οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Η Ομάδα 1 έλαβε ένα τυπικό συνδυασμό χλωραμφενικόλης δεξαμεθαζόνης 4 φορές ημερησίως για 4 εβδομάδες μετά το χειρουργείο και επιπρόσθετα 0,1% υαλουρονικό νάτριο 4 φορές ημερησίως για 6 εβδομάδες. Η ομάδα 2 έλαβε μετά το χειρουργείο ένα σταθερό συνδυασμό χλωραμφενικόλης δεξαμεθαζόνης 4 φορές ημερησίως για 4 εβδομάδες και επιπρόσθετα 0,2% υαλουρονικό νάτριο 4 φορές ημερησίως για 6 εβδομάδες. Μελετήθηκαν οι παρακάτω μεταβλητές τόσο προεγχειρητικά, όσο και την 1 την 3, και την 6 εβδομάδα μετά το χειρουργείο. 1) Ο δείκτης της νόσου οφθαλμικής επιφάνειας (OSDI), 2) o δείκτης που αφορά τη μετεγχειρητική Νόσο Οφθαλμικής Επιφάνειας (Cat-SDI), ο οποίος αποτελείται από τέσσερις 10-βάθμιους δείκτες τύπου Likert οι οποίοι είναι α) το αίσθημα ξένου σώματος (FBS) β) η ενόχληση κατά τον βλεφαρισμό (BD), γ) το αίσθημα καύσου (SS) και δ) η δακρύρροια (TS), 3) ο χρόνος διάσπασης της δακρυϊκής στιβάδας (TBUT) και 4) το πάχος του κεντρικού κερατοειδούς (CCT) Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε αύξηση του CCT στην πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη και στις δύο ομάδες. Επίσης παρατηρήθηκε αύξηση του TBUT και στις δύο ομάδες σε όλες τις επισκέψεις αλλά όμως δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των τιμών των δύο ομάδων στην τελευταία επίσκεψη. Ακόμη δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές μεταβολές μεταξύ των ομάδων σε σχέση με όλες τις παραμέτρους σε όλες τις εξεταστικές περιόδους. Συμπεράσματα: To 0,1% υαλουρονικό νάτριο (Hylocomod) και το 0,2% υαλουρονικό νάτριο (Hylogel) φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της Ν.Ο.Ε. που εμφανίζονται μετά το χειρουργείο του καταρράκτη και προτείνεται ότι ένα από αυτά θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην τυπική μετεγχειρητική αγωγή.
    • Introduction: The scientific community has yet to establish generalized guidelines concerning the postoperative regime following cataract surgery. Artificial tears and especially those containing sodium hyaluronate are gaining popularity as an adjunction to the current postoperative treatment. The primary objective of this study was to explore whether there is a statistically significant difference between two concentrations of sodium hyaluronate on postoperative discomfort of the patients after having cataract extraction surgery. Methods: We studied 46 patients that underwent cataract surgery who were randomized into two groups. Study Group 1 was given a fixed combination of chloramphenicol and dexamethasone 4 times per day for 4 weeks after the surgery and in addition 0.1% sodium hyaluronate 4 times per day for 6 weeks. Study Group 2 was given a fixed combination of chloramphenicol and dexamethasone 4 times per day for 4 weeks after the surgery and in addition 0.2% sodium hyaluronate 4 times per day for 6 weeks. The following indices were evaluated preoperatively and at 1st, 3rd and 6th postoperative week. 1) Ocular Surface disease index (OSDI), 2) Cataract Surface Disease Index (Cat-SDI) who comprises on the following 4 10-scale Likert like questions a) Foreign Body Sensation (FBS), b) Blinking Discomfort (BD), c) Stinging Sensation (SS) and d) Tearing Sensation (TS), 3) Tear Break-Up Time (TBUT) and, 4) Central Corneal Thickness. (CCT) Results: We observed that there was an increase of the CCT values on both groups at the first postoperative point. Furthermore, there was an increase of the TBUT on both groups in all visits compared to the preoperative values but there was not statistically significant difference between the two groups on the last visit. Furthermore, there were not any statistically significant differences between the groups in relations to the indices measured in all follow up periods. (Μήπως είναι λάθος γιατί δεν ξέρω αν έχουμε στατιστικά σημαντική διαφορά στο BD, TS) Conclusion: 0.1% Sodium Hyaluronate and 0.2% sodium Hyaluronate seem to be equally effective in alleviating OSD symptoms after cataract surgery and it is suggested to be added on the postoperative regime.
  16. Αναφορά Δημιουργού - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές