ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η αξιολόγηση της αποδοτικότητας των νοσοκομείων αποτελεί θέμα καίριο τόσο για την Ελλάδα όσο και για τις υπόλοιπες χώρες μετά και το ξέσπασμα της οικονομικής κρίσης. Στη βιβλιογραφία παρουσιάζονται παραδοσιακές θεωρίες και μοντέλα μέτρησης της αποδοτικότητας με ιδιαίτερη προτίμηση στη μέθοδο D.E.A.
ΣΚΟΠΟΣ Ο σκοπός της διπλωματικής εργασίας είναι η μελέτη της αποδοτικότητας στο Γενικό Νοσοκομείο «Μαμάτσειο» – «Μποδοσάκειο» και τα κλινικά τμήματά του με την εφαρμογή της δημοφιλούς μεθόδου μέτρησης D.E.A.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Το πρακτικό μέρος της εργασίας αφορά στην μελέτη περίπτωσης του ενοποιημένου Νοσοκομείου. Δίδονται γενικές πληροφορίες και στοιχεία για τα δύο νοσοκομεία και παρουσιάζεται αναλυτικά η μεθοδολογία και τα αποτελέσματα της έρευνας. Ακόμη, αναλύονται βασικοί δείκτες μέτρησης της απόδοσης των νοσηλευτικών μονάδων που λειτουργούν συμπληρωματικά στην έρευνα με την χρήση του επιλεγμένου μοντέλου D.E.A και του δείκτη παραγωγικότητας Malmquist. Το D.E.A χρησιμοποιεί μεταβλητές αποδόσεις κλίμακας (V.R.S) και προσέγγιση εισροών (I.O) ενώ εφαρμόζονται δύο μοντέλα D.E.A για την χρονική περίοδο 2014-2017. Η μελέτη πραγματώνεται με την χρήση του λογισμικού DEAP.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Από την έρευνα προκύπτει ότι όσον αφορά τα οκτώ κοινά κλινικά τμήματα των δυο νοσοκομείων, τα πλέον τεχνικά αποδοτικά για το «Μαμάτσειο» είναι το Παθολογικό, Χειρουργικό, Ορθοπεδικό, Ουρολογικό και το Ωτορινολαρυγγολογικό, ενώ πιο αποδοτικά σε αποδοτικότητα κλίμακας εμφανίζονται το Παθολογικό και το Χειρουργικό. Αντίθετα τη χαμηλότερη αποδοτικότητα εμφανίζει το Μαιευτικό - Γυναικολογικό τμήμα τόσο ως προς την τεχνική όσο και ως προς την αποδοτικότητα κλίμακας.
Για το «Μποδοσάκειο» οι τεχνικά αποδοτικές κλινικές είναι το Παθολογικό, Παιδιατρικό, Χειρουργικό, Ουρολογικό και το Ωτορινολαρυγγολογικό, και ως προς την αποδοτικότητα κλίμακας το Παιδιατρικό, Ουρολογικό και Ωτορινολαρυγγολογικό. Το πρόβλημα της χαμηλότερης τεχνικής αποδοτικότητας χαρακτηρίζει επίσης τη Μ/Γ κλινική του, ενώ τη χαμηλότερη αποδοτικότητα κλίμακας εμφανίζει η Παθολογική. Συνολικά το «Μποδοσάκειο» εμφανίζει μεγαλύτερη παραγωγικότητα με βάση το δείκτη Malmquist σε σχέση με το «Μαμάτσειο».
Τέλος από την ανάλυση του ενιαίου νοσοκομείου προκύπτει ότι οι πλέον τεχνικά αποδοτικές κλινικές του είναι το Παθολογικό, Χειρουργικό, Ουρολογικό και το Ωτορινολαρυγγολογικό του «Μαμάτσειου» και το Παιδιατρικό, Χειρουργικό, Ουρολογικό και το Ωτορινολαρυγγολογικό του «Μποδοσάκειου» και ως προς την αποδοτικότητα κλίμακας το Χειρουργικό του «Μαμάτσειου» και το Παιδιατρικό του «Μποδοσάκειου».
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Σημαντικό είναι ότι το 62,5% των τμημάτων και των δυο νοσοκομείων εμφανίζεται ως τεχνικά αποδοτικό. Υπάρχουν ωστόσο περιθώρια βελτίωσης και για τους δύο Φορείς του Γ.Ν. «Μαμάτσειο» - «Μποδοσάκειο». Έμφαση πρέπει να δοθεί στην ενθάρρυνση του προσωπικού για την υιοθέτηση των βέλτιστων πρακτικών των αποδοτικών τμημάτων, στην έρευνα, καινοτομία και στην αποτελεσματικότερη διαχείριση των πόρων με έμφαση στην ανακατανομή των κλινών και του προσωπικού μεταξύ των τμημάτων. Τα σοβαρά προβλήματα διαχείρισης και τα ελλείμματα αποδοτικότητας που παρατηρούνται στα Μ/Γ τμήματα και των δύο Φορέων χρήζουν άμεσης αντιμετώπισης, και εάν τα μέτρα που προτείνονται δεν αποδώσουν, η συγχώνευσή τους κρίνεται επιβεβλημένη.
INTRODUCTION Hospital efficiency assessment is a key issue for both Greece and the rest of the world following the outbreak of the economic crisis. The bibliography presents traditional theories and models of efficiency measurement with particular emphasiss on D.E.A method.
OBJECTIVE The aim of the thesis is to study the efficiency of the "Mamatseio" - "Mpodosakeio" General Hospital and its clinical departments, by implementing the widespread method of measuring, D.E.A.
METHODOLOGY The practical part of the thesis concerns the study of the case of the unified Hospital. General information and data about the two hospitals are given and the methodology and the results of the research are presented in detail. In addition, basic indicators that measure the efficiency of the hospital are analyzed which are used as complementary to the basic research using the selected D.E.A model and the Malmquist productivity index. D.E.A uses the Variable Returns to Scale (V.R.S) and the input approach (I.O) while two different models are applied concerning the period of 2014-2017. The research is performed by using the DEAP software.
RESULTS The research reveals that regarding the eight common clinical departments of the two hospitals, the most technically effective for “Mamatseio” is the Pathological, Surgical, Orthopedic, Urological and Otorinolaryngological department, while the Pathological and Surgical clinic are more efficient in the scale efficiency. On the contrary, the lower efficiency is observed in the Obstetrics and Gynecology department in terms of both technical and scale efficiency.
The most technically efficient clinics of the “Mpodosakeio” hospital are the Pathological, Pediatric, the Surgical, Urological and Otorinolaryngological clinic, while the Pediatric, Urological and Otorhinolaryngological departments are more efficient in scale efficiency. The problem of lower technical efficiency also characterizes its Obstetrics and Gynecology clinic, while the lower scale efficiency is presented by the Pathological. Overall, the “Mpodosakeio” shows greater productivity based on the Malmquist index compared to the “Mamatseio”.
Finally, the analysis of the unified Hospital proves that its most technically efficient clinics are the Pathological, the Surgical, the Urological and the Otolaryngology clinics of the “Mamatseio” and the Pediatric, Surgical, Urologic and Otorinolaryngological clinics of the “Mpodosakeio”. In addition, in terms of scale efficiency the most efficient clinics are the Surgical of the “Mamatseio” and the Pediatric clinic of the “Mpodosakeio”.
CONCLUSIONS It is important that 62.5% of the departments of both hospitals appear to be technically efficient. However there is room for improvement for both Units of "Mamatseio" - "Mpodosakeio" General Hospital. Emphasis should be placed on encouraging the staff to adopt the best practices of efficient departments and also for research, innovation and on better resource management with emphasis on redistribution of beds and staff between the clinical departments. The serious management and effectiveness problems encountered in the Obstetrics and Gynecology Departments of both hospitals need to be addressed immediately, and if the proposed measures do not succeed in solving the problem, their merger is deemed necessary.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
«Αποδοτικότητα μονάδων παροχής υπηρεσιών υγείας. Μελέτη περίπτωσης : Αξιολόγηση αποδοτικότητας των μονάδων του ενιαίου Γενικού Νοσοκομείου “ΜΑΜΑΤΣΕΙΟ” – “ΜΠΟΔΟΣΑΚΕΙΟ”». Περιγραφή: Mpourtsou_Anastasia_2018.pdf (pdf)
Book Reader Πληροφορίες: primary:true Μέγεθος: 3.9 MB
«Αποδοτικότητα μονάδων παροχής υπηρεσιών υγείας. Μελέτη περίπτωσης : Αξιολόγηση αποδοτικότητας των μονάδων του ενιαίου Γενικού Νοσοκομείου “ΜΑΜΑΤΣΕΙΟ” – “ΜΠΟΔΟΣΑΚΕΙΟ”».