Προγνωστικοί παράγοντες συμμόρφωσης ασθενών στις οδηγίες που τους παρέχονται ενόψει διενέργειας Εργαστηριακών Εξετάσεων στα πλαίσια της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Prognostic factors of primary care patients' compliance to information provided to them before laboratory testing (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Βοΐλα, Παναγιώτα
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 22 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-22]
  5. Ελληνικά
  6. 137
  7. Δομάγιερ, Φίλιππος - Ριχάρδος
  8. Παλιούρας, Δημήτριος
  9. Ενημέρωση | Information | Συμμόρφωση | Compliance | Διαιτητική Προετοιμασία | Dietary Preparation | Εργαστηριακές Εξετάσεις | Blood tests | Μικροβιολογικό Εργαστήριο | Microbiological laboratory
  10. 3
  11. 33
  12. 74
  13. Περιέχει: πίνακες, σχήματα, διαγράμματα
    • Το προ-αναλυτικό στάδιο για τη διενέργεια μικροβιολογικών εξετάσεων είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διεξαγωγή αξιόπιστων αποτελεσμάτων, εφόσον σ’ αυτό λαμβάνουν χώρα και τα περισσότερα σφάλματα. Η επαρκής πληροφόρηση αποτελεί υποχρέωση του κλινικού και εργαστηριακού ιατρού προς τον ασθενή στα πλαίσια συμμόρφωσής του για τη σωστή διαιτητική προετοιμασία, ενόψει της αιμοληψίας. Σκοπός της παρούσας ερευνητικής εργασίας είναι η διερεύνηση του βαθμού ενημέρωσης και συμμόρφωσης των ασθενών ως προς τις οδηγίες προετοιμασίας ενόψει διενέργειας Εργαστηριακών Εξετάσεων στα πλαίσια της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, καθώς και των προγνωστικών παραγόντων που τους προσδιορίζουν. Παράλληλα, διερευνήθηκε η ικανοποίηση και η ποιότητα ζωής των ασθενών τόσο με βάση τα κοινωνικοοικονομικά, δημογραφικά χαρακτηριστικά τους, όσο και το ιατρικό ιστορικό τους, με απώτερο στόχο την εκτίμηση της ενημέρωσης, κατανόησης και τήρησης των οδηγιών προετοιμασίας για τη λήψη δείγματος για Εργαστηριακές Εξετάσεις - για τη σωστή αξιολόγηση και ερμηνεία τους από το θεράποντα ιατρό. Υλικό-μέθοδος: Η μέτρηση των προγνωστικών παραγόντων των βαθμών ενημέρωσης και συμμόρφωσης ασθενών έγινε μέσω ενός σύνθετου ερωτηματολογίου, το οποίο περιελάμβανε βασικές κοινωνικοδημογραφικές παραμέτρους, παραμέτρους προετοιμασίας ασθενών ενόψει διενέργειας Μικροβιολογικών Εξετάσεων, καθώς και τις ακόλουθες κλίμακες: Ικανοποίηση ασθενών (Visit-Specific Satisfaction Instrument, VSQ-9), Ποιότητα ζωής (Quality of life Questionnaire, EQ-5D) και Κλίμακα για τη Συμμόρφωση στη Φαρμακευτική Αγωγή (Self-Efficacy for Appropriate Medication Use Scale, SEAMS). Η μελέτη περιλάμβανε 810 ενήλικες ασθενείς και διενεργήθηκε κατά το δίμηνο Μάρτιος-Απρίλιος 2018 σε δύο Μικροβιολογικά Εργαστήρια, ένα στο Νομό Ηλείας και ένα στο Νομό Αχαΐας. Αποτελέσματα: Το 73% των συμμετεχόντων είναι ενήμερο για την κατάλληλη προετοιμασία και το 64,6% την εφαρμόζει. Από την πολυπαραγοντική ανάλυση προέκυψε ότι, οι ασθενείς τριτοβάθμιας εκπαίδευσης φαίνονται περισσότερο ενήμεροι από τους ασθενείς πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης (p<0.001) και συμμορφώνονται απόλυτα, συγκριτικά με τα άτομα δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης (p<0.001). Oι ασθενείς με παραπεμπτικό για εξετάσεις από το θεράποντα ιατρό δείχνουν μεγαλύτερο βαθμό ενημέρωσης (p<0.001) και απόλυτης συμμόρφωσης (p<0.001), σε σχέση με αυτούς που προσήλθαν ιδία βουλήσει στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο. Επιπλέον, αυτοί που κάνουν προληπτικές εξετάσεις συμμορφώνονται περισσότερο «απόλυτα», σε σχέση με τους ασθενείς που κάνουν διερεύνηση νοσήματος ή επανεξέταση (p<0.001). Oι ασθενείς που λαμβάνουν πάνω από 3 φάρμακα ημερησίως είναι περισσότερο ενημερωμένοι σε σχέση με τους ασθενείς που δεν παίρνουν φάρμακα (p<0.001), καθώς και αυτοί με υψηλότερο σκορ συμμόρφωσης στην φαρμακευτική αγωγή (SEAMS), επιδεικνύουν σε μεγαλύτερο βαθμό απόλυτη συμμόρφωση, συγκριτικά με μερική (p=0.006). Τέλος, οι ασθενείς που είναι ενημερωμένοι σε αντιδιαστολή με αυτούς που δεν είναι, επιδεικνύουν σε μεγαλύτερο βαθμό απόλυτη συμμόρφωση, σε σχέση με μερική ή μη- συμμόρφωση. (p<0.001). Συμπεράσματα: O βαθμός συμμόρφωσης επηρεάζεται θετικά από το βαθμό ενημέρωσης για την προετοιμασία των ασθενών, ενόψει διενέργειας εργαστηριακών εξετάσεων.
    • The pre-analytical stage for the performance of blood testing is notably important for the attainment of reliable results, while it is at this stage that most errors occur. Sufficient information constitutes commitment for the clinical and laboratory doctor to the patient within a framework of compliance for the appropriate dietary preparation of blood sampling. Objectives: The objective of the hereby research paper is to investigate the amount of information and rate of compliance on behalf of the patient to preparatory specifications prior to blood sampling in Primary Health Care System, as well as their predictor agents. In addition to the aforementioned, patient satisfaction and quality of life based on socioeconomic, demographics and medical record was also investigated with the view to extensive evaluation of the information, perception and observation of directives pertaining to collection of blood sample-aiding thus the physician with his task of precise evaluation and interpretation of results. Material-Method: Measurement of the prognostic factors of patient awareness and compliance to directives was attained via an extensive questionnaire pertaining sosiodemographic parameters, parameters of patient preparation for blood testing and the following scales: Visit-Specific Satisfaction Instrument (VSQ-9), Quality of life Questionnaire (EQ-5D) and Self-Efficacy for Appropriate Medication Use Scale (SEAMS) for the medication compliance. The study involved 810 adults subjects within a period of two months (March-April 2018) on premises of two microbiological laboratories, situated respectively in Elis Prefecture and Achaia Prefecture, Western Peloponnese, Greece. Results: It is proven that 73% of the participants are aware of the appropriate preparation directives, with a 64.6% complying to the latter. The multivariate analysis revealed that patients with tertiary education are better informed as against those of primary or secondary education (p<0.001), complying absolutely than the patients with secondary education (p<0.001). Patients with blood test prescription by a physician seem to have received better information (p<0.001) and exhibit absolute compliance (p<0.001) compared to others without a physician’s involvement to their decision towards a blood test. Furthermore, patients having their blood tested as a means of prevention to disease, have “a more” absolute compliance to specifications than those who undergo tests due to ailment (p<0.001). Patients prescribed for more than 3 medications daily are more informed compared to those under no medication (p<0.001) , as well as those rating high in medication compliance (SEAMS) exhibit, to a greater extent, total compliance than partial (p=0.006). Finally, patients who are previously informed as against those with lack of information manifest a higher amount of compliance compared to partial or non-compliance (p<0.001). Conclusions: The degree of patient compliance is positively affected by the amount of preparatory information received in of laboratory blood sampling.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.