Η εγρήγορση κατά τη χειρουργική αναισθησία, επίπεδα πόνου και ψυχολογικές επιπτώσεις σε ασθενείς: περιεγχειρητική μελέτη σε Γενικό Νοσοκομείο»

Surgical anaesthesia awareness, pain levels and psychological consequences on patients: a perioperative study at General Hospital (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΜΑΝΙΦΑΒΑ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΑ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 23 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-23]
  5. Ελληνικά
  6. 95
  7. ΗΓΟΥΜΕΝΙΔΗΣ, ΜΙΧΑΛΗΣ
  8. Εγρήγορση, | Ψυχολογικές επιπτώσεις | Μετεγχειρητικός πόνος | Γενική αναισθησία
  9. 3
  10. 24
  11. 63
  12. Πίνακες, Γραφήματα
    • Αν και η αναισθησία χορηγείται κάτω από ασφαλείς διαδικασίες, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές που δημιουργούν ψυχολογικές διαταραχές στους ασθενείς, όπως είναι η εγρήγορση κατά τη διάρκεια της επέμβασης και ο πόνος που πιθανόν συνδέεται με αυτό το φαινόμενο. Σκοπός: Η διερεύνηση εμφάνισης της εγρήγορσης σε χειρουργημένους ασθενείς στο Γ.Ν. Άρτας και τα επίπεδα μετεγχειρητικού πόνου καθώς και οι ψυχολογικές επιπτώσεις από την ύπαρξη αυτών. Μέθοδος: Ερωτήθηκαν 106 ασθενείς με δειγματοληψία ευκολίας, ηλικίας από 7-83 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, που υποβλήθηκαν σε καισαρική τομή, σε λαπαροσκοπική χοληκυστεκτομή, σκωληκοειδεκτομή, πλαστική αποκατάσταση κήλης, σε ολική υστερεκτομή, σε επεμβάσεις μηνίσκου-χιαστού καθώς και σε ολική αρθροπλαστική ισχίου – γόνατος υπό γενική αναισθησία, 24 ώρες μετά την επέμβαση. Η έρευνα έγινε με διανομή ερωτηματολογίων δομημένα με ερωτήματα από το πρωτόκολλο Brice όσον αφορά την εγρήγορση και το πρωτόκολλο GR-SF McGill, την Περιγραφική κλίμακα και την Οπτική αναλογική κλίμακα για την αξιολόγηση του πόνου. Αποτελέσματα: Κανείς από τους χειρουργημένους ασθενείς που έλαβαν γενική αναισθησία, δεν βίωσαν εγρήγορση ούτε είχαν κάποιο όνειρο. Αντίθετα οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική χοληκυστεκτομή, καισαρική τομή ή μεγάλη επέμβαση είχαν μεγαλύτερη βαθμολογία πόνου σε σχέση με τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε σκωληκοειδεκτομή, κήλη ή μηνίσκο. Οι γυναίκες σε αντίθεση με τους άνδρες, παρουσίασαν εντονότερο πόνο και διαφάνηκε ότι όσο εντονότερη ήταν η αίσθηση του πόνου τόσο εντονότερα ήταν τα συμπτώματα ναυτίας, ζάλης ή πονοκεφάλου. Η ηλικία των ασθενών δεν φάνηκε να επηρεάζει την αίσθηση του πόνου, ενώ τα παιδιά δεν παρουσίασαν θέματα όσον αφορά τον πόνο ή την αναισθητική μέθοδο. Συμπεράσματα: Παρόλο που η εγρήγορση εμφανίζεται 1:15.000 ασθενείς παγκοσμίως και έχει σοβαρές ψυχολογικές επιπτώσεις, οι ασθενείς που μελετήθηκαν δεν εμφάνισαν κάποια επιπλοκή πέρα από το μετεγχειρητικό πόνο που επιβεβαιώνεται μέσα από την διεθνή βιβλιογραφία.
    • Summary Even though anesthesia takes place under safe procedures, some complications which cause psychological disorders in patients might exist, such as awareness under general anesthesia in surgical operations and pain which is probably connected with this phenomenon. Purpose: The investigation of the appearance of awareness among surgical patients at General Hospital of Arta and of the levels of post-operative pain, as well as the discussion of psychological implications that these entail. Method: The survey was conducted by means of distributing the Brice questionnaire for the assessment of awareness and the GR-SF McGill questionnaire for the assessment of post-operative pain. A convenience sample of 106 patients, aged from 7 to 83 years old, were asked 24 hours after the surgery. The patients were operated under general anesthesia, on caesarian section, on laparoscopic cholecystectomy, on appendectomy, on hernia repair, on hysterectomy, on hip replacement and on knee replacement or knee arthroscopy. Results: None of the surgical patients who received general anesthesia, did experience awareness or dreaming. Nevertheless, the patients who had been operated on laparoscopic cholecystectomy, on ceasarian section or long operation surgery, appeared to have higher pain scores compared to patients who had been operated on appendectomy, hernia repair or knee arthroscopy. In addition, women showed higher pain scores compared to men, and the intensity of the pain was directly related to increased symptoms of nausea, dizziness and headache. Furthermore, the sense of pain did not seem to be affected by the age of the patients. Remarkably, children did not refer to problems about pain, regardless of the anesthetic method used. Discussion: Awareness appears to 1:15.000 patients all over the world and causes severe psychological consequences; the population of this study did not appear any disorder except the post-operative pain, which was expected and confirmed through the international bibliography references. Keywords: general anesthesia, awareness, post-operative pain, psychological disorders
  14. Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές