« Κόστος φροντίδας και ανασφάλιστοι. Οι δαπάνες που σχετίζονται με την εφαρμογή του Ν. 4368/2016 (ΦΕΚ Α 21/21-2-2016) στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου»

«The cost of the care for uninsured patients. Results from University hospital of Heraklion Crete and the implementation of Law 4368/2016» (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΠΡΙΝΑΡΗ, ΙΩΑΝΝΑ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 16 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-16]
  5. Ελληνικά
  6. 115
  7. ΚΟΥΝΕΤΑΣ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
  8. ΚΟΥΝΕΤΑΣ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ | ΚΟΡΡΕΣ, ΓΕΩΡΓΙΟΣ
  9. Καθολική κάλυψη υγείας | Universal health coverage | ανασφάλιστος | Uninsured patient | Ν.4368/2016 | Law 4368/2016 | Οικονομική κρίση | Economic crisis | Χρόνος νοσηλείας | Hospitalization | Κόστος θεραπείας | Cost of the care
  10. 2
  11. 61
  12. 55
  13. Πίνακες, διαγράμματα
  14. Αλετράς Β, Ματσαγγάνης Μ, Νιάκας Δ. (2002) Οικονομική και Χρηματοδοτική Διαχείριση Υπηρεσιών Υγείας. Θέματα Οικονομικής και Χρηματοδοτικής Διαχείρισης Υπηρεσιών Υγείας. Τόμος Α΄ ΕΑΠ, Πάτρα
    • Με αφορμή την παρατεταμένη οικονομική κρίση και της επιπτώσεις της στην υγεία των πολιτών, όλο και περισσότερες χώρες υιοθετούν τον στόχο της καθολικής κάλυψης υγείας θεωρώντας την ως ένα ισχυρό κοινωνικό ισοσταθμιστή που συμβάλλει στην κοινωνική συνοχή και σταθερότητα. Η Ελλάδα ανταποκρινόμενη στην ανάγκη αυτή θέτει σε εφαρμογή τον Ν.4368/2016 διασφαλίζοντας την καθολική υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού της. Ωστόσο κρίσιμο σημείο για κάθε χώρα που μεταρρυθμίζει το σύστημα υγείας είναι να ληφθούν υπόψη οι απαιτήσεις πόρων για τη συνέχιση και τη βιώσιμη χρηματοδότηση της συγκεκριμένης μεταρρύθμισης. Στο πλαίσιο αυτό καταβάλλεται προσπάθεια να προσδιοριστούν οι ανάγκες για την κάλυψη των ανασφάλιστων κατά το πρώτο έτος εφαρμογής του νόμου. Η μελέτη διεξήχθη στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου για το χρονικό διάστημα από 21/2/2016-21/02/2017 και αφορά τρεις κατηγορίες ανασφάλιστων: οι καλυπτόμενοι βάσει ΦΕΚ 4368/2016, οι καλυπτόμενοι με κάρτα υγειονομικής περίθαλψης αλλοδαπού και οι πρόσφυγες-μετανάστες. Το συγκεκριμένο διάστημα μελέτης της μεταπτυχιακής εργασίας θεωρείται ικανοποιητικό από πλευράς στατιστικής αποτύπωσης μεταβλητών καθώς και δειγματοληψίας. Τα στοιχεία αντλήθηκαν από τις εσωτερικές βάσεις δεδομένων των γραφείων κίνησης και ποιότητας του Νοσοκομείου. Οι πληροφορίες αναφορικά με το κόστος υπηρεσιών δόθηκαν μετά από αναζήτηση του τιμολογίου για κάθε περιστατικό ξεχωριστά. Ο όγκος των αρχείων μελέτης, η πρόσβαση στα αρχεία αυτά καθώς και μετατροπή σε επεξεργάσιμη μορφή αποτέλεσε ένα από τα σημαντικότερα θέματα της εργασίας. Για την επεξεργασία των στοιχείων αναπτύχθηκαν δύο μοντέλα γραμμικής παλινδρόμησης. Στο πρώτο μοντέλο συσχετίστηκε η εξαρτημένη μεταβλητή «χρόνος νοσηλείας» με τις ανεξάρτητες μεταβλητές φύλο, ηλικία, χαρακτηρισμός του περιστατικού ως επείγον, νοσοκομειακός τομέας, αποτέλεσμα έκβασης. Στο δεύτερο μοντέλο συσχετίστηκε η εξαρτημένη μεταβλητή «κόστος» με τις ανεξάρτητες μεταβλητές ηλικία, φύλο, εθνικότητα, χαρακτηρισμός του περιστατικού ως έκτατο και νοσοκομειακός τομέας. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι αύξηση των εκτάκτων περιστατικών θα συμβάλει στην αύξηση του κόστους κατά 0,59%, ενώ η αύξηση των περιστατικών στα ΤΕΠ και στα Εξωτερικά ιατρεία-Εργαστήρια θα έχει σαν αποτέλεσμα αύξηση του κόστους κατά 0,66% και 0,38% αντίστοιχα. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η μεταβλητή «ηλικία» η οποία εμφανίζεται να επηρεάζει αρνητικά τον χρόνο νοσηλείας και το κόστος στις μεγάλες ηλικίες, το οποίο μπορεί να αποδοθεί στον περιορισμό της μελέτης στον ανασφάλιστο πληθυσμό. Ωστόσο, στο σημείο αυτό θα πρέπει να γίνει περαιτέρω ανάλυση, εξετάζοντας περισσότερα χαρακτηριστικά που αφορούν τον ανασφάλιστο πληθυσμό, ώστε να διαπιστωθεί εάν οι ηλικιωμένοι εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν πρόβλημα πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη ή εάν λαμβάνουν ιατρική φροντίδα από άλλους φορείς, όπως γηριατρικές μονάδες.
    • Due to the prolonged economic crisis and its impact on citizens' health, more and more countries are adopting the goal of universal health coverage by treating it as a powerful social equalizer contributing to social cohesion and stability. Greece responding to this need implements Law 4368/2016 by ensuring the universal health coverage of its population. However, a crucial point for any country that is reforming the health system is to take into account resource requirements for the continued and sustainable financing of this particular reform. In this context, an effort is made to identify the needs for the coverage of uninsured persons in the first year of application of the law. The study was conducted at the Heraklion University Hospital for the period 21/2/2016-21/02/2017 and concerns three categories of uninsured persons: covered by Law 4368/2016, foreigners with foreign health care and migrant refugees. The specific study period of the postgraduate thesis is considered satisfactory in terms of the statistical mapping of variables as well as sampling. The data was derived from the hospital's internal databases of motion and quality. Information on the cost of services was given after the invoice was searched for each incident separately. The volume of study files, access to these files as well as conversion to editable form was one of the most important issues in the work. Two linear regression models were developed to process the data. In the first model, the dependent variable "hospitalization" was associated with the independent gender variables, age, characterization of the incident as an emergency, hospital sector, result of outcome. In the second model, the dependent variable "cost" was related to the independent variables age, gender and nationality, characterization of the incident as an extraordinary and nursing sector. The results of the survey showed that an increase in emergencies will contribute to a 0.59% increase in costs, while the increase in incidents in GPs and outpatient clinics will result in cost increases of 0.66% and 0.38% respectively. Of particular interest is the age variable, which appears to adversely affect hospitalization time and cost in older ages, which can be attributed to limiting the study to the uninsured population. However, further analysis should be carried out here, looking at more features regarding the uninsured population, to see if the elderly continue to face a problem of access to health care or if they are receiving medical care from other providers such as geriatric units
  16. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.