Περιεχόμενα Πινάκων και Διαγραμμάτων
Πίνακας 1. Δημογραφικά Χαρακτηριστικά Δείγματος………………………….19
Πίνακας 2. Κλινικά Χαρακτηριστικά Δείγματος………………………………..20
Πίνακας 3. Επίδραση των ανεξάρτητων μεταβλητών σε κατάθλιψη και άγχος...23
Διάγραμμα 1. Ποσοστά κατάθλιψης και άγχους στις κλίμακες PHQ-9 και HADS…………………………………………………………………………….21
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός
Η κατάθλιψη αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα υγείας του σύγχρονου κόσμου, με σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής του ασθενούς και των οικείων του. Οι ασθενείς με πρωτοπαθή όγκο εγκεφάλου εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά κατάθλιψης τόσο σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, όσο και συγκριτικά με ασθενείς άλλων παθήσεων. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η καταγραφή της κατάθλιψης, του άγχους και της ποιότητας ζωής των ασθενών που προσήλθαν στη Νευροχειρουργική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Νοσοκομείο Ευαγγελισμός για αντιμετώπιση πρωτοπαθούς νεοπλάσματος εγκεφάλου και η συσχέτισή τους με τα δημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά τους.
Υλικό και Μέθοδος
Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 46 ασθενείς (μέση ηλικία 49,3 έτη, SD 15.4, Range 17-79). Τα ψυχομετρικά εργαλεία που χρησιμοποιήθηκαν ήταν το ερωτηματολόγιο PHQ-9 (Patient Health Questionnaire) για τη μέτρηση της κατάθλιψης, το ερωτηματολόγιο HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) για την κατάθλιψη και το άγχος και το EQ5D για την ποιότητα ζωής. Παράλληλα, έγινε καταγραφή των δημογραφικών (φύλο, ηλικία, οικογενειακή κατάσταση, μόρφωση, επάγγελμα, κάπνισμα, αλκοόλ οικονομική κατάσταση) και κλινικών (αντικαταθλιπτικά, κακοήθεια, ιστολογική διάγνωση, πλαγίωση) χαρακτηριστικών των ασθενών.
Αποτελέσματα
Σύμφωνα με το PHQ-9, 30,4% των ασθενών αναφέρει σοβαρή και 65,2% τουλάχιστον ήπια κατάθλιψη. Τα αντίστοιχα ποσοστά με την κλίμακα HADS είναι 23,9% και 47,8% και 39,1% και 60,9% σοβαρό και τουλάχιστον ήπιο άγχος. Η μέση τιμή για τη λειτουργικότητα του ασθενούς στο EQ-5D ήταν 0,63 (SD=0.28), όταν η αντίστοιχη για τον Ελληνικό πληθυσμό είναι 0,82 (SD=0.23), ενώ στο δεύτερο μέρος ο ασθενής αυτό-αξιολογεί το επίπεδο υγείας του από το 1-100, με μέσο όρο 70,2 (SD=19.6). Το κάπνισμα βρέθηκε να επηρεάζει σημαντικά την εμφάνιση κατάθλιψης (p=0.036), ενώ η οικονομική κατάσταση επηρεάζει την ποιότητα ζωής (p=0.033). Τέλος, οι ασθενείς με τα υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης παρουσιάζουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής (p<0.01). Κανένας άλλος δημογραφικός και κανένας κλινικός παράγοντας δεν φαίνεται να επηρεάζει σημαντικά την κατάθλιψη.
Συμπεράσματα
Στην παρούσα μελέτη επιβεβαιώνεται η αυξημένη εμφάνιση κατάθλιψης και άγχους σε ασθενείς με πρωτοπαθή όγκο εγκεφάλου, καθώς και η αρνητική επίπτωση στην ποιότητα ζωής τους. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της κατάθλιψης μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα κλινικά αποτελέσματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Λέξεις κλειδιά: κατάθλιψη, άγχος, ποιότητα ζωής, πρωτοπαθής όγκος εγκεφάλου
ABSTRACT
Aim
Depression is a major global health problem, affecting the quality of life both of patients and their care givers. Primary brain tumor patients present higher levels of depression, comparing to the general population and other patients as well. The aim of this study was to assess depression, anxiety and quality of life in patients referred with a primary brain tumor to the Department of Neurosurgery of the University of Athens, Evangelismos Hospital, and investigate the relationship with their demographic and clinical data.
Method
The study population consisted of 46 patients, (mean age 49,3 years, SD 15.4, Range 17-79). The psychometric tools used for the assessment of depression were the PHQ-9 (Patient Health Questionnaire) and the HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) for depression and anxiety. Questionnaire EQ5D was used in order to assess patient’s quality of life. Demographic (gender, age, marital status, education, profession, smoking, drinking, financial status) and clinical data (anti-depressants, malignancy, histological diagnosis, lateralization) were recorded as well.
Results
According to the PHQ-9, 30,4% of the patients presented with signs of serious depression and 65,2% of at least mild depression. The corresponding values of the HADS were 23,9% and 47,8% and 39,1% and 60,9% serious and at least mild anxiety respectively. The mean value of the EQ-5D for the patients functionality was 0,63 (SD=0.28), with the Greek general population scoring 0.82 (SD=0,23) and the mean score for the Visual Analogue Scale was 70,2/100 (SD=19.6). Smoking had a significant impact on depression (p=0.036), and the economic status affected the patient’s quality of life (p=0.033). Finally, patients with high depression levels showed decreased quality of life (p<0.01). No other demographical and no clinical factors seemed to have a significant effect on depression.
Conclusion
The results of the present study confirm that primary brain tumor patients present higher levels of depression and anxiety and decreased quality of life. Early diagnosis and treatment of depression can lead to more favorable outcomes and improvement of patient’s quality of life.
Key Words: depression, anxiety, quality of life, primary brain tumor
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
ΚΟΙΝΕΣ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΟΓΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ - Identifier: 91354
Internal display of the 91354 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)