ΑΠΟΤΥΠΩΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΜΕ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΥΠΟΔΟΡΙΑ ΕΓΧΥΣΗ ΤΡΑΣΤΟΥΖΟΥΜΑΜΠΗΣ

  1. MSc thesis
  2. ΣΥΡΙΟΣ, ΙΩΑΝΝΗΣ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. Οκτώβριος 2016 [2016-10]
  5. Ελληνικά
  6. Ερωτηματολόγιο QLQ-C30 & BR23, Καρκίνος μαστού, Πρωτεΐνη HER2, Σχετιζόμενη με την Υγεία Ποιότητα Ζωής (ΣΥΠΖ), Υποδόριο Trastuzumab (Herceptin), Χημειοθεραπεία
  7. Πρόκειται για προοπτική εφαρμοσμένη μελέτη καταγραφής - παρατήρησης που εντάσσεται στο πλαίσιο της Κοινωνικο-οικονομικής Έρευνας για τις Υπηρεσίες Υγείας και το Νοσοκομείο. Το θεματικό πεδίο στο οποίο ανήκει είναι οι μέθοδοι και τεχνικές έρευνας στο χώρο των Υπηρεσιών Υγείας και του Νοσοκομείου. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αποτύπωση του επιπέδου της σχετικής με την υγεία ποιότητας ζωής (ΣΥΠΖ) γυναικών που έχουν διαγνωστεί με HER2 (+) καρκίνο του μαστού και λαμβάνουν θεραπεία που εμπεριέχει το μονοκλωνικό αντίσωμα trastuzumab (Herceptin) στη νέα υποδόρια μορφή του και η σύγκρισή με την αντίστοιχη ασθενών που δεν λαμβάνουν το αντίσωμα. Παράλληλα, συνεκτιμάται η ΣΥΠΖ με λοιπούς παράγοντες που περιλαμβάνουν δημογραφικά στοιχεία, όπως ηλικία, μορφωτικό επίπεδο, οικογενειακή κατάσταση, οικονομική δυναμική, ασφαλιστική κάλυψη της ασθενούς, αλλά και με πιθανή συννοσηρότητα της ασθενούς που περιλαμβάνει ποικίλες σωματικές και ψυχικές διαταραχές.
    • Σκοπός: Η ενσωμάτωση του μονοκλωνικού αντισώματος Trastuzumab (Herceptin®) στην αντιμετώπιση του HER2(+) καρκίνου του μαστού έχει βελτιώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ανάπτυξη της νέας υποδόριας μορφής (sc) έχει εξίσου καλά αποτελέσματα με την ενδοφλέβια (ΙV) και προτιμάται από ασθενείς και ιατρούς. Στην παρούσα μελέτη αποτιμάται η επίπτωση του νέου φαρμάκου στη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής (ΣΥΠΖ). Ασθενείς-Μέθοδοι: Πρόκειται για προοπτική εφαρμοσμένη μελέτη καταγραφής - παρατήρησης σε 163 γυναίκες με καρκίνο μαστού εκ των οποίων 111 έλαβαν Herceptin με χημειοθεραπεία και 52 ασθενείς μόνο χημειοθεραπεία (ομάδα ελέγχου). Η αποτύπωση της ΣΥΠΖ έγινε με τη συμπλήρωση των ερωτηματολογίων QLQ-C30 και BR-23 και εκτιμήθηκαν η γενική κατάσταση υγείας και κλίμακες λειτουργικότητας και συμπτωμάτων. Παράλληλα συνεκτιμήθηκαν παράμετροι σχετικές με την ασθενή και τη νόσο. Για συγκρίσεις κατηγορικών μεταβλητών χρησιμοποιήθηκε το Pearson's Chi-sq και μέσων τιμών για ανεξάρτητα δείγματα το t-test. Τα κριτήρια Tukey HSD και Dunett T3 εφαρμόστηκαν για μονοπαραγοντική και πολυπαραγοντική ανάλυση αντίστοιχα στην ηλεκτρονική πλατφόρμα SPSS v20.0. Αποτελέσματα: Από τις 163 ασθενείς, 90 (55,21%) έλαβαν sc αντίσωμα, 21 IV αντίσωμα (12,88%) και 52 χημειοθεραπεία (ομάδα σύγκρισης) (31,90%). Η μέση ηλικία της ομάδας που έλαβε την sc μορφή, την IV και χημειοθεραπεία ήταν 58.5, 55.1 και 51 έτη αντίστοιχα. Οι ασθενείς που έλαβαν sc Herceptin είχαν πρώιμη, τοπικά προχωρημένη και μεταστατική νόσο στο 40.9, 39.8 και 19.3%, ενώ οι ασθενείς στην ομάδα ελέγχου 51.9, 28.8 και 19.2% αντίστοιχα. Η ομάδα που κατά τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου είχε λάβει >8 κύκλους sc Herceptin εμφάνιζε λιγότερη διάρροια (0.049) και παρενέργειες από τη συστηματική θεραπεία (p=0.015). Από την πολυπαραγοντική ανάλυση παρατηρήθηκε ότι στην ομάδα sc Herceptin συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου οι μαστεκτομηθείσες παρουσίασαν υψηλότερο βαθμό ανταπόκρισης στους ρόλους τους (p=0.021), ενώ είχαν αυξημένη συχνότητα συμπτωμάτων από το άνω άκρο, όταν ήταν πρώιμου (p=0.000) ή τοπικά προχωρημένου σταδίου (p=0.049). Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά σε οποιαδήποτε παράμετρο μεταξύ της ομάδας IV Herceptin και sc Herceptin, ενώ οι ασθενείς που έλαβαν IV Herceptin είχαν λιγότερη ναυτία σε σύγκριση με την ομάδα control (p=0.031). Συμπέρασμα: Το sc Herceptin δεν επηρεάζει δυσμενώς τις παραμέτρους της ΣΥΠΖ και η επίδρασή του σε αυτή δεν επηρεάζεται σημαντικά από άλλες δημογραφικές και σχετιζόμενες με την ασθενή και τη νόσο παραμέτρους.
  9. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.