Σχέση του προεγχειρητικού στρες με την έκβαση και το αποτέλεσμα των χειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία και μαιευτική

Relation of preoperative stress with the outcome and the result of surgery in gynecology and obstetrics (english)

  1. MSc thesis
  2. ΛΥΚΟΥΣΗ, ΒΙΟΛΕΤΑ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. October 2016 [2016-10]
  5. Ελληνικά
  6. 68
  7. Παναγοπούλου, Εύχαρις
  8. Καφέτσιος , Κωνσταντίνος | Αναγνωστόπουλος, Φώτιος
  9. προεγχειρητικό άγχος, προεγχειρητική κατάθλιψη, προεγχειρητική αναισθησιολογική ενημέρωση, ερωτηματολόγιο HADS, υπναγωγά φάρμακα, οπιοειδή φάρμακα, μυοχαλαρωτικά φάρμακα | preoperative anxiety, preoperative depression, preoperative anesthetic information, anxiety and depression scale HADS, sleep inducing drugs, opioids, neuromuscolar blockade drugs
  10. 1
  11. 26
  12. 37
  13. Περιέχει : Πίνακες και Γραφήματα
  14. Κοινωνιολογική και ψυχολογική προσέγγιση των νοσοκομείων/υπηρεσιών υγείας. Κοινωνικο-οικονομική έρευνα για τις υπηρεσίες υγείας και το νοσοκομείο/ Αγραφιώτης
    • Σκοπός: Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μια ιδιαίτερα ψυχοπιεστική διαδικασία ανεξάρτητα από τη φύση και τη βαρύτητά της την οποία πολλές φορές οι ασθενείς αδυνατούν να διαχειριστούν με αποτέλεσμα να αναπτύσσουν άγχος. Στόχοι της μελέτης είναι να διερευνήσει την ύπαρξη στατιστικά σημαντικών διαφορών στα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης μεταξύ δύο ομάδων, με και χωρίς προεγχειρητική ενημέρωση, και να εξετάσει τις διαφορές στην επιπλέον διεγχειρητική χορήγηση υπναγωγών, μυοχαλαρωτικών και αναλγητικών φαρμάκων μεταξύ αυτών. Μέθοδος: Η εκτίμηση του προεγχειρητικού άγχους και κατάθλιψης πραγματοποιήθηκε με τη βοήθεια του ερωτηματολογίου HADS, σε 139 γυναίκες ασθενείς οι οποίες πρόκειται να υποβληθούν σε μαιευτικές και γυναικολογικές επεμβάσεις. Το ερωτηματολόγιο συμπληρώθηκε από το σύνολο των ασθενών μισή ώρα πριν την επέμβαση, ενώ οι 70 από αυτές έλαβαν επιπλέον ενημέρωση από τον αναισθησιολόγο και οι υπόλοιπες 69 όχι. Το σύνολο των ασθενών υποβλήθηκε σε γενική αναισθησία για την πραγματοποίηση μαιευτικών και γυναικολογικών επεμβάσεων. Διεγχειρητικά καταγράφηκαν οι πρόσθετες δόσεις υπναγωγών, μυοχαλαρωτικών και αναλγητικών φαρμάκων που απαιτήθηκαν προκειμένου οι ασθενείς να βρίσκονται σε καταστολή. Αποτελέσματα: Οι δύο ομάδες φάνηκε πως δεν διέφεραν στα επίπεδα του προεγχειρητικού άγχους και κατάθλιψης ανεξάρτητα από το αν έλαβαν ενημέρωση ή όχι. Ακόμη, βρέθηκε πως οι τιμές του προεγχειρητικού άγχους δεν επηρεάζουν τη λήψη επιπλέον υπναγωγών και οπιοειδών ενώ επηρεάζουν τη λήψη επιπλέον μυοχαλαρωτικών. Επίσης, οι τιμές της προεγχειρητικής κατάθλιψης επηρεάζουν τη λήψη επιπλέον υπναγωγών ενώ δεν επηρεάζουν τη λήψη επιπλέον οπιοειδών και μυοχαλαρωτικών. Τέλος, σε ότι αφορά την ηλικία βρέθηκε πως όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία των ασθενών, τόσο μεγαλύτερες είναι και οι τιμές του άγχους ενώ δεν βρέθηκε να επηρεάζει την κατάθλιψη. Συζήτηση: Παρά το γεγονός πως η πλειοψηφία των βιβλιογραφικών αναφορών αναδεικνύουν τα οφέλη της προεγχειρητικής ενημέρωσης σε ότι αφορά το άγχος και τη μείωσή του, η συγκεκριμένη μελέτη δεν επιβεβαιώνει τα ευρήματα αυτά. ΛΕΞΕΙΣ- ΚΛΕΙΔΙΑ: προεγχειρητικό άγχος, προεγχειρητική κατάθλιψη, προεγχειρητική αναισθησιολογική ενημέρωση, ερωτηματολόγιο HADS, υπναγωγά φάρμακα, οπιοειδή φάρμακα, μυοχαλαρωτικά φάρμακα.
    • Purpose: The surgery is a highly stressful process regardless of the nature and gravity of that many times patients are unable to manage thus developing anxiety. Objectives of the study is to investigate the existence of statistically significant differences in the levels of anxiety and depression between the two groups, with and without preoperative information, and to examine the differences in additional intraoperative administration of sleep inducing drugs, neuromuscular blockade drugs and analgesics among them. Method: The assessment of preoperative anxiety and depression was carried out using the HADS questionnaire to 139 women patients who are undergoing obstetric and gynecological operations. The questionnaire was completed by all patients half an hour before surgery, and 70 of them received additional information from the anesthesiologist and the remaining 69 are not. All the patients received general anesthesia to perform obstetric and gynecological operations. During the operation are recorded all the additional doses of sleep inducing drugs, neuromuscular blockade drugs and analgesics that were needed so that patients remain in sedation. Results: The two groups seemed not to have different levels of preoperative anxiety and depression whether received information or not. Furthermore, it was found that preoperative anxiety does not affect the receipt of additional sleep inducing drugs and opioids but influence the receipt of additional neuromuscular blockade drugs. Also, the preoperative depression was found to affect the receipt of additional sleep inducing drugs and to not affect the receipt of additional opioids and neuromuscular blockade drugs. Finally, in terms of age was found that the older patients had greater stress values and they also found that the age did not influence the depression. Discussion: Despite the fact that the majority of references demonstrate the benefits of preoperative information in terms of stress and reduce it, this study did not confirm these findings. KEYWORDS: preoperative anxiety, preoperative depression, preoperative anesthetic information, anxiety and depression scale HADS, sleep inducing drugs, opioids, neuromuscular blockade drugs. 
  16. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.