ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια | σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής | λειτουργική κατάσταση | συστολική καρδιακή ανεπάρκεια | SF-36 | EQ-5D | ischemic cardiomyopathy | health-related quality of life | functional status | systolic heart failure
1
5
61
Περιέχει: πίνακες, διαγράμματα, εικόνες
Η ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια αποτελεί ένα χρόνιο νόσημα και από τα σημαντικότερα προβλήματα υγείας παγκοσμίως, παίζοντας σημαντικό ρόλο στα επίπεδα νοσηρότητας και θνησιμότητας της σύγχρονης εποχής. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μυοκαρδιακής ισχαιμίας, είτε αυτή είναι συνδεδεμένη είτε όχι με την παρουσία μυοκαρδιακής ίνωσης λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι επιπτώσεις της σε σωματικό, ψυχικό και κοινωνικοοικονομικό επίπεδο την καθιστούν ρυθμιστικό παράγοντα για την ποιότητα ζωής.
Σκοπός: Η εκτίμηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής ασθενών με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια και η διερεύνησή της συσχέτισής της με τη λειτουργική κατάσταση των ασθενών, καθώς και με υπερηχογραφικούς δείκτες. Επίσης, ο προσδιορισμός των δημογραφικών, κοινωνικών και κλινικο-εργαστηριακών παραγόντων που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής.
Υλικό και μέθοδος: Το δείγμα αποτελείται από 70 ασθενείς (59 άντρες/ 11 γυναίκες, μέση ηλικία 73.53+ 10.02 έτη) με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια που νοσηλεύτηκαν στην καρδιολογική κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας από 5/10/2015 έως 30/4/2016. Η εκτίμηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής έγινε με τη χρήση δύο γενικών εργαλείων, του SF-36 και του EuroQoL-5D. Καταγράφηκαν στοιχεία από το ιατρικό ιστορικό, σωματομετρικά και δημογραφικά στοιχεία, παράγοντες κινδύνου, ενώ έγινε και αιμοληψία για τον προσδιορισμό αιματολογικών παραμέτρων και υπερηχοκαρδιογραφικός έλεγχος.
Αποτελέσματα: Η μέση επίδοση των ασθενών στις συνοπτικές κλίμακες του SF-36 ήταν 45.57 για τη φυσική υγεία και 53.43 για την ψυχική υγεία. Στο EQ-5D οι μέσες επιδόσεις στο EQ-VAS ήταν 5.23+1.89, ενώ στο EQ-5D index ήταν 0.609. Οι επιδόσεις αυτές παρουσιάζονται μειωμένες σε σχέση με το γενικό ελληνικό πληθυσμό. Στους παράγοντες που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής στους ασθενείς με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια συμπεριλαμβάνονται η μειωμένη φυσική δραστηριότητα, η υψηλότερη ταξινόμηση κατά NYHA, ο χαμηλός αιματοκρίτης, η μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης και το ιστορικό παρέμβασης με αορτοστεφανιαία παράκαμψη. Δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις με το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας.
Συμπεράσματα: Οι ασθενείς με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια παρουσιάζουν χαμηλότερα επίπεδα σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής. Η λειτουργική τους κατάσταση επηρεάζει τα επίπεδα ποιότητας ζωής, ενώ οι υπερηχοκαρδιογραφικοί δείκτες δεν δημιουργούν στατιστικά σημαντικές διαφορές στην εκτίμηση της ποιότητας ζωής. Βάσει των αποτελεσμάτων, κρίνεται ότι τα εργαλεία SF-36 και EQ-5D μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εκτιμήσουν τη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής ασθενών με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια.
Ischemic cardiomyopathy is a chronic disease and one of the major health problems worldwide, playing a significant role in the morbidity and mortality nowadays. It is a condition characterized by the presence of myocardial ischemia, either associated or not with fibrosis caused by myocardial infarction. It is associated with severe complications on physical, mental and socio- economic status, leading to the impairment of patients’ quality of life.
Objectives: To assess health-related quality of life in patients with ischemic cardiomyopathy and to determine the relationship between health-related quality of life and functional status and echocardiographic results. Moreover, to determine the demographic, social and clinical factors affecting health-related quality of life.
Material and method: The sample consisted of 70 patients (59 male/ 11 female, mean age 73.53+10.02) suffering from ischemic cardiomyopathy, who were admitted to the cardiology department of the General Hospital of Drama from 5/10/2015 until 30/4/2016. Health-related quality of life was assessed using two generic instruments, the SF-36 and the EQ-5D. Collected and analyzed data included demographic characteristics, medical history, clinical signs, laboratory test results and echocardiographic parameters.
Results: The mean levels of physical and mental summary components of the SF-36 questionnaire were 45.57 and 53.43, respectively. The EQ-VAS mean score was 5.23+1.89 while the EQ-5D index was 0.609. Predisposing factors for lower health-related quality of life were low physical activity, higher NYHA classification, low hematocrit, low creatinine clearance and medical history of coronary artery bypass graft. There were not statistically significant correlations with the ejection fraction of left ventricular.
Conclusions: Ischemic cardiomyopathy patients seem to have impaired reported health-related quality of life, compared to the general population. Functional status appears to affect their health-related quality of life, while the echocardiographic indices of left ventricular systolic function do not approve statistically significant correlations with health-related quality of life. SF-36 and EQ-5D seem to be reliable and valid instruments in assessing the health-related quality of life in patients with ischemic cardiomyopathy.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΕΚΤΙΜΗΣΗ - Identifier: 91311
Internal display of the 91311 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)