Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί παγκοσμίως έναν από τους συχνότερα εμφανιζόμενους καρκίνους και τον πιο συχνό καρκίνο στις γυναίκες, με ανάλογες επιπτώσεις, σε ατομικό, κοινωνικό και οικονομικό επίπεδο. Παρά το ότι κύριος ιατρικός στόχος παραµένει η αύξηση της επιβίωσης των ασθενών, παρατηρείται ένα συνεχώς εντονότερο ενδιαφέρον για τον προσδιορισμό της φύσης των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς, είτε ως παρενέργειες της ακολουθούμενης θεραπείας, είτε ως επιπτώσεις της ίδιας της νόσου.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η διερεύνηση των παραγόντων που καθορίζουν την ποιότητα ζωής των γυναικών με καρκίνο του μαστού, των επιπέδων άγχους και κατάθλιψης που βιώνουν και των πιθανών συσχετίσεων των παραπάνω με τη θεραπευτική αγωγή, το στάδιο της νόσου και τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, προκειμένου να επιτευχθεί η παροχή της βέλτιστης φροντίδας.
Υλικό και Μέθοδος: Διεξήχθη μια συγχρονική μελέτη, στο διάστημα από Νοέμβριο 2015 έως και Φεβρουάριο 2016, στο Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο - Μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου», σε δείγμα 199 γυναικών που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και υποβάλλονταν σε κάποιας μορφής συστηματική θεραπεία (χημειοθεραπεία, θεραπεία με Herceptin, ορμονοθεραπεία), ή είχαν ολοκληρώσει τη συστηματική θεραπεία και παρακολουθούνταν στην Παθολογική Ογκολογική Κλινική του Νοσοκομείου. Για την έρευνα χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα αξιολόγησης της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρκίνο EORTC QLQ- C30 (version 3.0), η συμπληρωματική κλίμακα αξιολόγησης της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρκίνο του μαστού EORTC QLQ-BR23, η νοσοκομειακή κλίμακα για την εκτίμηση άγχους και κατάθλιψης HADS και ένα ερωτηματολόγιο κοινωνικών-δημογραφικών χαρακτηριστικών.
Αποτελέσματα: Στο σύνολο του δείγματος, η γενική κατάσταση υγείας/ ΣΥΠΖ όπως εκτιμήθηκε με βάση την κλίμακα EORTC QLQ C-30 και όλοι σχεδόν οι παράγοντες ποιότητας ζωής που εκτιμήθηκαν με βάση την κλίμακα EORTC QLQ BR-23, βρέθηκαν να σχετίζονται στατιστικώς σημαντικά με τα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης που βιώναν οι συμμετέχουσες. Οι ασθενείς με υψηλότερα επίπεδα άγχους και / ή κατάθλιψης, είχαν λιγότερο ικανοποιητική γενική κατάσταση υγείας και χαμηλότερο επίπεδο ποιότητα ζωής. Οι ασθενείς με καρκίνο μαστού που υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία εμφάνισαν το χαμηλότερo επίπεδο ποιότητας ζωής, στις περισσότερες διαστάσεις της, και το υψηλότερο ποσοστό πιθανού παθολογικού επιπέδου κατάθλιψης. Αντιθέτως, οι ασθενείς που υποβάλλονταν σε ορμονοθεραπεία, εμφάνισαν υψηλότερο επίπεδο ποιότητας ζωής σε όλες σχεδόν τις διαστάσεις, σε σύγκριση με τις υπόλοιπες ομάδες που υποβάλλονταν σε συστηματική θεραπεία. Το υψηλό εκπαιδευτικό επίπεδο, εμφάνισε θετική συνάφεια με την ποιότητα ζωής και ιδιαίτερα με τη γενική κατάσταση υγείας/ΣΥΠΖ και τη συναισθηματική λειτουργικότητα, καθώς και αρνητική συνάφεια με τον βαθμό άγχους και κατάθλιψης που βίωναν οι ασθενείς. Επιπλέον, παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική αρνητική συσχέτιση της μαστεκτομής με τη γενική κατάσταση υγείας/ΣΥΠΖ, τη σωματική εικόνα, τη σωματική λειτουργικότητα, τη συναισθηματική λειτουργικότητα, την κόπωση και τα συμπτώματα από το βραχίονα, στο δείγμα των ασθενών.
Συμπεράσματα: Η αναγνώριση της ψυχικής δυσφορίας και η έγκαιρη και κατάλληλη αντιμετώπισή της, μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρκίνο του μαστού. Οι ψυχοκοινωνικές ανάγκες των ασθενών και οι διαφοροποιήσεις τους ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας που δέχονται και τις ιδιαίτερες δυσκολίες που αντιμετωπίζουν, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά το σχεδιασμό παρεμβάσεων για τον συγκεκριμένο πληθυσμό.
Breast cancer is one of the most frequently occurring cancers and the most common occurring cancer in women, with similar effects, in individual, social and economic level. Although the main medical purpose remains to be the increase of patient survival, a strong continuous interest is observed about the identification of the nature of the problems that patients face, either as side effects of the followed treatment, or as effects of the disease itself.
Purpose: The purpose of this study is to investigate the factors that determine the quality of life of women with breast cancer, the levels of depression and anxiety that patients experience and the possible correlations of the mentioned above with the treatment the stage of disease and demographic characteristics, in order to achieve the provision of optimal care.
Material and Method: A cross-sectional study was conducted in the period from November 2015 until February 2016, at the General Hospital - Maternity Hospital "Elena Venizelou" in a sample of 199 women who were diagnosed with breast cancer and were under some form of systemic therapy (chemotherapy, Herceptin treatment, hormonal therapy), or had completed the systematic treatment and monitored in Pathological Oncology Clinic of the Hospital. Through the research were used the quality of life questionnaire EORTC QLQ- C30 (version 3.0), the supplementary breast cancer module EORTC QLQ-BR23, the Hospital Anxiety and Depression Scale HADS and a questionnaire of social-demographic characteristics.
Results: In the whole sample, the global health status/Qol, as assessed by the scale EORTC QLQ C-30 and almost all the factors of quality of life which were evaluated based on the scale EORTC QLQ BR-23, were found to be associated statistically significant with levels of anxiety and depression experienced by participants. Patients with higher levels of anxiety and / or depression had a less satisfactory global health status/Qol and a lower level of quality of life. Patients with breast cancer who received chemotherapy showed lower levels of quality of life in most of each aspects and the highest level of depression, compared with other groups. In contrast, patients who teceived hormonal therapy, showed the highest levels of quality of life among patients receiving systemic therapy. The high level of education, showed positive connection with the quality of life, especially with the global health status/ Qol and the emotional functioning, as well as the negative affinity to the degree of depression and anxiety experienced by patients. Moreover, a statistically significant negative correlation was observed among mastectomy with global health status/ Qol, body image, physical functioning, emotional functioning, fatigue and arm symptoms of the sampled patients.
Conclusions: The identification of psychological distress and the early and appropriate confrontation can help improve the quality of life of patients with breast cancer. The psychosocial needs of patients and their variations depending on the type of treatment they receive along with the particular difficulties they face should be considered when designing interventions for this population.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Main Files
Άγχος και κατάθλιψη γυναικών με καρκίνο του μαστού και η σχέση τους με την ποιότητα ζωής τους - Identifier: 91297
Internal display of the 91297 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)
