Η εξέλιξη των δαπανών των δημόσιων Ελληνικών Νοσοκομείων ως συνέπεια των μέτρων εξορθολογισμού του συστήματος προμηθειών από την έναρξη της οικονομικής κρίσης

The evolution of Greek public hospitals' expenditure as a result of the procurement system rationalization from the onset of the financial crisis (english)

  1. MSc thesis
  2. Γκέντζης, Δημήτριος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 17 September 2017 [2017-09-17]
  5. Ελληνικά
  6. 135
  7. Φανουργιάκης, Ιωάννης
  8. Φραγκιαδάκης, Γεώργιος
  9. Οικονομική κρίση - Economic crisis | Σύστημα προμηθειών - Procurement system | Δαπάνες υγείας - Health expenditure | Νοσοκομειακές δαπάνες - Hospital costs | Υγειονομικές μεταρρυθμίσεις - Health reforms
  10. 1
  11. 25
  12. 11
  13. Περιέχει: πίνακες, σχήματα, διαγράμματα.
    • Σκοπός της παρούσας έρευνας είναι η συγκριτική μελέτη των ετήσιων συνολικών μεταβλητών δαπανών και των λειτουργικών δεικτών των δημόσιων Ελληνικών Νοσοκομείων πριν και μετά τη λήψη μέτρων εξορθολογισμού του συστήματος προμηθειών ως συνέπεια της πρόσφατης οικονομικής κρίσης. Εξετάσθηκαν οι δαπάνες και η νοσηλευτική κίνηση σε δείγμα δέκα δημόσιων Νοσοκομείων στο διάστημα 2008 έως 2015, με στόχο την ανάδειξη του βαθμού αποτελεσματικότητας των μέτρων που εφαρμόσθηκαν στα πλαίσια της αναδιοργάνωση του συστήματος προμηθειών για τη μείωση των υγειονομικών δαπανών. Τα στοιχεία συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας έναν κατάλληλα διαμορφωμένο «Πίνακα – Ερωτηματολόγιο», το οποίο απεστάλη στις διοικήσεις των Νοσοκομείων του δείγματος και συμπληρώθηκε από τις Οικονομικές Υπηρεσίες αυτών. Για τη καταγραφή των δαπανών έγινε κατανομή αυτών σε δεκατρείς κατηγορίες (φάρμακα, υγειονομικό υλικό, ορθοπεδικό υλικό, υλικά αιμοδοσίας, ακτινολογικό υλικό, αντιδραστήρια, τρόφιμα, αέρια, καύσιμα, είδη ιματισμού, τεχνικό υλικό, λοιπές δαπάνες και υπηρεσίες), ενώ για την παρακολούθηση της λειτουργικής κίνησης χρησιμοποιήθηκαν επτά δείκτες νοσηλευτικής δραστηριότητας (εξετασθέντες, νοσηλευθέντες, ημέρες νοσηλείας, χειρουργικές επεμβάσεις, απεικονιστικές εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις και συνεδρίες αιμοκάθαρσης). Η παρατήρηση έγινε μεταξύ της περιόδου πριν την έναρξη της οικονομικής κρίσης (2008-2010) και της περιόδου μετά την έναρξη της κρίσης (2011-2015) που χαρακτηρίζεται από έντονη μεταρρυθμιστική δραστηριότητα για την εξυγίανση του συστήματος προμηθειών στην υγεία. Τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντική μείωση, τόσο των επιμέρους, όσο και των συνολικών δαπανών, κατά την δεύτερη περίοδο, σε ποσοστό 42,86%. Μειωμένη εμφανίζεται και η λειτουργική κίνηση των Νοσοκομείων, με τα ποσοστά μείωσης των δεικτών νοσηλευτικής δραστηριότητας να κυμαίνονται σε πολύ χαμηλές τιμές. Αποτέλεσμα που μας οδηγεί στο συμπέρασμα ότι, οι μειώσεις στους επιμέρους τομείς των δαπανών των νοσοκομειακών μονάδων φαίνεται ότι προήλθαν από τις μεταρρυθμίσεις που τέθηκαν σε ισχύ την δεύτερη περίοδο παρατήρησης και όχι από τη μείωση της λειτουργικής κίνησης.
    • The aim of the present research is a comparative study of the variable costs and functional indicators of the Public Greek Hospitals per annual, before and after taking measures to rationalize the procurement system as a consequence of the recent economic crisis. Expenditure and operational movement were examined in a sample of ten public hospitals between 2008-2015, with a view to highlight the effectiveness of the measures implemented in the context of the reorganization of the procurement system to reduce health cost. The data were collected using a properly configured "Questionnaire Form", which was sent to the hospitals and completed by their Financial Services. In order to record the expenditures, they were allocated to thirteen categories (medicines, sanitary materials, orthopedic materials, blood bank’s materials, radiological materials, reagents, food, gases, fuels, linen, technical equipment, other expenses and services), while seven indicators of hospital activity were used to monitor the functional movement (number of examined patients, number of hospitalized patients, surgical procedures, imaging tests, laboratory tests and hemodialysis sessions). The remark took place between the period before the economic crisis commenced (2008-2010) and the post-crisis period (2011-2015), which is characterized by intense reform in order to consolidate the health supply system. The results showed a significant reduction in both individual and total expenditure in the second period of 42.86%. The operational movement of hospitals is also diminished, with the decreased rates of the index of nursing activity falling at very low rates. This leads us to the conclusion that the reductions in the individual sections of hospital units expenditures, appear to have resulted from the reforms that came into effect in the second observation period rather than the reduction in operational movement.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.