Διαχείριση Ποιότητας στη Χρόνια Περιοδική Αιμοκάθαρση: Διερευνώντας την αναγκαιότητα και την υλοποίηση της σε Μονάδες Τεχνητού Νεφρού

Quality Management in Chronic Haemodialysis : Investigating the Necessity and the Implementation on Renal Units (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΣΑΓΞΑΡΙΔΟΥ, ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 14 Σεπτεμβρίου 2019 [2019-09-14]
  5. Ελληνικά
  6. 155
  7. ΜΠΟΓΙΑΤΖΙΔΗΣ, ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ
  8. ΜΠΟΓΙΑΤΖΙΔΗΣ, ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ | ΞΕΝΟΣ, ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ
  9. ποιότητα υπηρεσιών υγείας | διαχείριση ποιότητας | ISO | ικανοποίηση ασθενών | αιμοκάθαρση
  10. 1(σελ. 19)
  11. 26
  12. 46
  13. Περιέχει : πίνακες,εικόνες
    • Περίληψη Εισαγωγή: Η ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας αποτελεί προτεραιότητα των υγειονομικών συστημάτων, στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Με επίκεντρο τον ασθενή, στο πλαίσιο μιας συνεχιζόμενης φροντίδας, η έννοια της, περιλαμβάνει την αποτελεσματικότητα, την αποδοτικότητα, την προσβασιμότητα των υπηρεσιών. Η διαχείριση της ποιότητας είναι ένα από τα θεμέλια της υψηλού επιπέδου και οικονομικά αποδοτικής φροντίδας των ασθενών, με πολλά πλεονεκτήματα όχι μόνο για αυτούς αλλά για όλους τους εμπλεκόμενους και επιτυγχάνεται με την εφαρμογή προγραμμάτων ποιότητας. Τα Συστήματα Διαχείρισης Ποιότητας (ΣΔΠ) είναι εργαλείο για οργανισμούς οι οποίοι επιθυμούν να παρέχουν με συνέπεια τις υπηρεσίες τους και να αυξήσουν την ικανοποίηση των πελατών τους. Είναι συστήματα ποιότητας τα οποία περιλαμβάνουν όλα τα οργανωτικά μέτρα, που θα οδηγήσουν στη βελτίωση των διαδικασιών και των αποτελεσμάτων. Η ανάπτυξη και εφαρμογή ενός ΣΔΠ αποτελεί στρατηγική απόφαση και για τους υγειονομικούς οργανισμούς, οι όποιοι προσφέρουν νεφρολογικές υπηρεσίες και αναζητούν την ποιότητα. Σήμερα, όλο και περισσότεροι ασθενείς με Τελικό Στάδιο Χρόνιας Νεφρικής νόσου (ΤΣΧΝΝ), εντάσσονται σε μεθόδους Εξωνεφρικής Κάθαρσης. Ο αριθμός τους λαμβάνει διαστάσεις επιδημίας παγκοσμίως. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι στην Ελλάδα η αύξησης τους, ανέρχεται ετησίως σε ποσοστό 5-8%. Η επίπτωση της νεφρικής νόσου στην λειτουργική τους κατάσταση και στην ποιότητα ζωής, τόσο των ιδίων όσο και των οικογενειών τους, είναι μεγάλη. Οι Μονάδες Εξωνεφρικής Κάθαρσης είναι υπεύθυνες για την παροχή μιας ασφαλούς και ποιοτικής υπηρεσίας σε αυτήν την ομάδα ασθενών, προσφέροντας την κατάλληλη θεραπεία που απαιτεί η κατάσταση της υγείας τους. Η μέτρησης και η αξιολόγηση της ποιότητας των υγειονομικών υπηρεσιών είναι εφικτή ως προς τη δομή, τις διαδικασίες και τα αποτελέσματα. Ένας βασικός δείκτης αξιολόγησης είναι η ικανοποίηση του ασθενή, δηλ. η ποιότητα της παρεχόμενης υπηρεσίας, όπως γίνεται αντιληπτή από αυτόν. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση των δεδομένων εμπειρικής έρευνας που πραγματοποιήθηκε σε δείγμα ασθενών, οι οποίοι υποβάλλονται σε θεραπεία χρόνιας περιοδικής αιμοκάθαρσης, προκειμένου να αποτυπωθεί ο βαθμός ικανοποίησής τους από την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε Μονάδες Εξωνεφρικής Κάθαρσης δύο δημόσιων νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης. Στο ένα εκ των δύο, εφαρμόζεται ήδη Σύστημα Διαχείρισης Ποιότητας, σύμφωνα με το πρότυπο ISO 9001:2000. Μεθοδολογία: Για τη διεξαγωγή της έρευνας χρησιμοποιήθηκε ελληνικό ερωτηματολόγιο ικανοποίησης αιμοκαθαιρόμενων ασθενών, βασισμένο στο γαλλικό εργαλείο SDIALOR. Το ερωτηματολόγιο αποτελείται από 7 ενότητες και αφορούν: δημογραφικά στοιχεία, στοιχεία γενικής πληροφόρησης, στοιχεία της συνθήκης ζωής και θεραπείας των ασθενών. Συνολικά διανεμήθηκαν 160 ερωτηματολόγια και επεστράφησαν συμπληρωμένα τα 120, αριθμός ο οποίος αντιστοιχεί σε ποσοστό αντπόκρισης 75%. Αποτελέσματα: Η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων έγινε με το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 25.0. Η συνολική αξιοπιστία των δεικτών ικανοποίησης του ερωτηματολογίου ήταν μεγάλη (συντελεστής Cronbach’s α ≥0,7). Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν τα 62,4 έτη (±14.2) και η μέση διάρκεια ετών θεραπείας στην αιμοκάθαρση ήταν τα 6.3 έτη, με ελάχιστο αριθμό το μηδέν και μέγιστο τα 34 έτη. Το 64,7% ήταν άνδρες και το 35.3% γυναίκες. Ως προ το επίπεδο της εκπαίδευσης το 43.6% ήταν απόφοιτη πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και μόλις το 19.8% τριτοβάθμιας. Η πλειοψηφία των ασθενών δήλωσε υψηλό βαθμό ικανοποίησης από την παρεχόμενη νοσηλευτική φροντίδα, τις τεχνικές δεξιότητες του προσωπικού, τον επαγγελματισμό του, το σεβασμό του στις ανάγκες του, το χρόνο που αφιερώνει και το αίσθημα της ασφάλειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Χαμηλή βαθμολογία ικανοποίησης παρατηρήθηκε αναφορικά με την παροχή πληροφοριών πριν την ένταξή τους σε κάποια μέθοδο εξωνεφρικής κάθαρσης. Η σύγκριση των δύο Νεφρολογικών τμημάτων ανέδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά στο δείκτη ικανοποίησης φροντίδα-συμμετοχή (p=0.026) και στο δείκτη ικανοποίησης της αφιέρωσης χρόνου και σεβασμού (p=0.012), με την ΜΤΝ χωρίς εγκατεστημένο ΣΔΠ, να υπερέχει. Συμπεράσματα: Τα ΣΔΠ είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την παροχή υψηλής ποιοτικής και οικονομικά αποδοτικής περίθαλψης. Η εφαρμογή τους σε ΜΤΝ, εξασφαλίζει πολλά οφέλη για τον ασθενή και το προσωπικό. Αξιόπιστος δείκτης αξιολόγησης της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών αποτελεί η ικανοποίηση των αμοκαθαιρόμενων ασθενών, καθώς εντοπίζει τις ελλείψεις και τις αδυναμίες, και λαμβάνονται μέτρα διορθωτικά και προληπτικά, με στόχο τη βελτίωση. Η υλοποίησή τους πρέπει να γίνεται προσεκτικά και η βελτίωσή τους να είναι συνεχής. Η επιτυχής εφαρμογή τους απαιτεί την ενεργή συμβολή όλων των εργαζομένων. Λέξεις κλειδιά: ποιότητα υπηρεσιών υγείας, διαχείριση ποιότητας, ISO, αιμοκάθαρση, ικανοποίηση ασθενών
    • «Quality Management in Chronic Haemodialysis : Investigating the Necessity and the Implementation on Renal Units» Anastasia Sanxaridou Abstract Background: Quality in health service is a priority of health systems in most developed countries. Patient-centered and in the context of ongoing care, its concept includes efficiency, efficacy, accessibility of services. Quality management is one of the foundations of high-quality and cost-effective patient care, with many advantages not only for them but for all involved, and is achieved through the implementation of quality programs. Quality Management Systems (QMS) is a tool for organizations that want to consistently deliver their services and increase customer satisfaction and include all organizational measures that will lead to improved processes and results. Adopting a QMS is also a strategic decision for healthcare providers that offer kidney services and seek quality. Nowadays, more and more patients with end-stage renal disease (chronic kidney disease) are integrated into methods of Renal Replacement Therapy (RRT). Their number is world-wide. Indicatively, they report that in Greece their growth is 5-8% per year. The incidence of renal disease in their functional status and the quality of life of their own and their families, is great. The Renal Units are responsible for providing a safe and quality service to these patients by offering the appropriate treatment required by their state of health. The measurement and evaluation of the quality of health services is possible in terms of structure, procedures and results. A key benchmark is patient satisfaction, i.e the quality of the service provided, as perceived by the patient. Aim: The purpose of this study is to present the empirical research data of a sample of patients undergoing chronic haemodialysis in order to demonstrate their satisfaction with the quality of the services provided. The research was carried out in Renal Units of two public hospitals, in Thessaloniki. In either case, a Quality Management System is in place according to ISO 9001: 2000. Method: A Greek questionnaire on the satisfaction of haemodialysis patients, based on the French SDIALOR tool, was used to conduct the survey and consists of 7 modules and includes demographics, general information items, life-long and patient treatment data In total, 160 questionnaires were distributed and 120 completed, a figure corresponding to a 75% response rate. Results: Statistical data was processed using the SPSS 25.0 statistical program. The overall reliability of the questionnaire satisfaction scores was high (Cronbach's α ≥0.7). The mean age of the participants was 62.4 years (± 14.2) and the median duration of treatment years in haemodialysis was 6.3 years with a minimum number zero and maximum 34 years. 64.7% were men and 35.3% were women. As before the level of education, 43.6% were primary school graduates and only 19.8% were tertiary. The majority of patients declared a high degree of satisfaction with the nursing care provided, the technical skills of the staff, their professionalism, their respect for their needs, the time they dedicate and the feeling of security during the treatment. Low satisfaction scores were observed with regard to the provision of information prior to their inclusion in a method of haemodialysis.. Comparison of the two Renal Units revealed a statistically significant difference in the Satisfaction index of caring and participation (p=0.026) and the Satisfaction Index of dedication of time and respect (p = 0.012), with without an installed QMS superior. Conclusions: QMS are an important tool for providing high-quality and cost-effective care. Their application in Renal Units, provides many benefits for the patient and the staff. A reliable benchmark for the quality of the services provided to, is the satisfaction of patients, which identifies deficiencies and weaknesses, so that corrective and preventive measures are taken to improve. Their implementation must be done carefully and their improvement should be continuous. Successful implementation requires the active contribution of all employees. Key-words: quality of health services, quality management, ISO, haemodialysis, patient satisfaction
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.