Αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

  1. MSc thesis
  2. Μπάλλας, Χρήστος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 22 September 2018 [2018-09-22]
  5. Ελληνικά
  6. 102
  7. Σαράφης, Παύλος
  8. Καρδιακή ανεπάρκεια | Heart Failure | Ποιότητα ζωής | Quality of Life | Αυτοφροντίδα | Self-care | Συμμόρφωση | Compliance
  9. 7
  10. 6
  11. 116
  12. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα.
    • Η καρδιακή ανεπάρκεια (HF) είναι ένα χρόνιο, εξελικτικό σύνδρομο με αυξημένο επιπολασμό και σημαντική επίπτωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών (QoL). Η συμμόρφωση στην αγωγή καθώς και η αυτοφροντίδα των ασθενών με HF αποτελούν δύο από τις σημαντικότερες συνιστώσες της διαδικασίας της βελτίωσης της QoL τους. Σκοπός: Η αξιολόγηση της QoL των ασθενών με χρόνια HF, η εκτίμηση της αυτοφροντίδας και της συμμόρφωσής τους στην αγωγή, μέσω της συσχέτισης με δημογραφικούς και κλινικούς παράγοντες. Υλικό-Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτελείται από 89 ασθενείς με χρόνια HF οι οποίοι νοσηλεύτηκαν σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο της Αθήνας, το διάστημα Ιανουαρίου-Μαΐου 2018. Χρησιμοποιήθηκαν 4 εργαλεία. Πρόκειται για τα EHFScBS, SCHFI, MLHF και MAQ. Οι μέσες τιμές, οι τυπικές αποκλίσεις και οι διάμεσοι και τα ενδοτεταρτημοριακά εύρη χρησιμοποιήθηκαν για την περιγραφή των ποσοτικών μεταβλητών, ενώ για τις ποιοτικές, οι απόλυτες και σχετικές συχνότητες. Για τη σύγκριση ποσοτικών μεταβλητών μεταξύ δυο ομάδων χρησιμοποιήθηκε κριτήριο Mann-Whitney. Για τη σύγκριση ποσοτικών μεταβλητών μεταξύ περισσοτέρων από δυο ομάδων χρησιμοποιήθηκε το κριτήριο Kruskal-Wallis. Για τον έλεγχο της συσχέτισης δυο ποσοτικών μεταβλητών χρησιμοποιήθηκε ο συντελεστής συσχέτισης Spearman (r). Η ανάλυση γραμμικής παλινδρόμησης με τη διαδικασία διαδοχικής ένταξης/αφαίρεσης χρησιμοποιήθηκε για την εύρεση ανεξάρτητων παραγόντων που σχετίζονται με τις κλίμακες αυτοφροντίδας και QoL. Για την εύρεση ανεξάρτητων παραγόντων που σχετίζονται με την υψηλή συμμόρφωση έγινε ανάλυση λογαριθμικής παλινδρόμησης με τη διαδικασία διαδοχικής ένταξης/αφαίρεσης. Για την στατιστική επεξεργασία χρησιμοποιήθηκε το πακέτο SPSS 22.0. Αποτελέσματα: Το 67,4% των συμμετεχόντων ήταν άντρες ενώ το 53,8% ήταν ηλικίας μεταξύ 71 και 80 ετών. Το 73,0% των ασθενών βρέθηκε ότι είχε υψηλή συμμόρφωση με την αγωγή, το 25,8% μέτρια και το 1,1% χαμηλή. Το ΒΜΙ των ασθενών βρέθηκε να σχετίζεται θετικά με τη συμμόρφωση. Το γυναικείο φύλο, το υψηλό επίπεδο συμμόρφωσης με την αγωγή και το εκπαιδευτικό επίπεδο σχετίζονται ανεξάρτητα με τη βαθμολογία στη διάσταση «Maintenance» του εργαλείου SCHFI. Το υψηλό επίπεδο συμμόρφωσης με την αγωγή σχετίζεται με την υψηλή βαθμολογία στη διάσταση «Confidence» του ίδιου εργαλείου. Η σωματική και ψυχική λειτουργικότητα με βάση το εργαλείο MLHF, σχετίζονται θετικά με το στάδιο κατά NYHA. Όσον αφορά την σωματική λειτουργικότητα, χειρότερη είχαν οι ασθενείς σταδίου III, IV, ενώ αναφορικά με την ψυχική λειτουργικότητα, οι γυναίκες είχαν υψηλότερη βαθμολογία. Η συνολική βαθμολογία QoL σχετίζεται θετικά με το μικρότερο στάδιο κατά NYHA και την αύξηση της αυτοφροντίδας στη διάσταση «Maintenance». Συμπεράσματα: Η συμμόρφωση των ασθενών ήταν υψηλή ενώ μόνο το BMI βρέθηκε να συσχετίζεται με αυτήν. Το γυναικείο φύλο, η υψηλή συμμόρφωση με την αγωγή και το εκπαιδευτικό επίπεδο, φάνηκε πως συσχετίζονται με την αυτοφροντίδα, είτε θετικά είτε αρνητικά. Η σταδιοποίηση κατά NYHA, το γυναικείο φύλο και η αυτοφροντίδα βρέθηκε ότι συσχετίζονται με την QoL.
    • Heart failure (HF) is a chronic, evolutionary syndrome with increased prevalence and a significant impact on the quality of life of patients (QoL). Compliance with treatment and self-care of patients with HF are two of the most important components of the process of improving their QoL. Purpose: To evaluate the QoL of patients with chronic HF, to assess their level of self-care and compliance with the treatment, by correlating these with demographic and clinical factors. Material-Method: The study sample consists of 89 patients with chronic HF who were hospitalized at a higher-level hospital in Athens between January and May 2018. Four tools were used. These are EHFScBS, SCHFI, MLHF and MAQ. The mean values, the standard deviations, the median and interquartile ranges were used to describe the quantitative variables, while for the qualitative variables, were used the absolute and the relative frequencies. The Mann-Whitney criterion was used to compare quantitative variables between two groups. For comparing quantitative variables between more than two groups, the Kruskal-Wallis criterion was used. The Spearman's rank correlation coefficient (r) was used to control the relationship of two quantitative variables. The Linear regression analysis by the sequential integration / subtraction process was used to find independent factors related to self-care and QoL scales. To find independent factors associated with high compliance, a logarithmic regression analysis was performed by the sequential integration / subtraction process. SPSS 22.0 was used for the analysis. Results: 67.4% of the participants were men and 53.8% of the total were aged between 71 and 80 years. 73.0% of the patients were found to have high compliance with the treatment, 25.8% moderate and 1.1% low compliance. The BMI of the patients was found to be positively correlated with the compliance. The female gender, the high level of compliance with the treatment and the high level of education are independently related to the "Maintenance" dimension of the SCHFI tool. The high level of compliance with the treatment is related to a high score in the "Confidence" dimension of the same tool. The physical and emotional function based on the MLHF tool are positively related to the NYHA stage. According to the physical function, patients with Stage III, IV were worse, while in terms of the emotional function, women had higher scores. The overall QoL is positively associated with smaller NYHA stage and with increased self-care in the "Maintenance" dimension. Results: The patient’s compliance was high and only the BMI was found to be associated with it. The female gender, the high compliance with the treatment and the educational level, appeared to be associated with the self-care, either positively or negatively. The NYHA stage, the female gender and the self-care were found to be associated with QoL.
  14. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.