ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Ο Σακχαρώδης Διαβήτης-ΣΔ αποτελεί χρόνιο μεταβολικό σύνδρομο με πολυπαραγοντικό υπόστρωμα και σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής-ΠΖ.
Σκοπός της εργασίας είναι η διερεύνηση των συσχετισμών μεταξύ ΠΖ, άγχους και κατάθλιψης σε ασθενείς με ΣΔ τύπου ΙΙ της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας-ΠΦΥ.
Υλικό και Μέθοδος: Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε ιατρείο ΠΦΥ του νομού Αργολίδας, στην οποία συμμετείχαν 116 ασθενείς με ΣΔ τύπου ΙΙ και η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε μετά σχετική ενημέρωση και συγκατάθεσή τους. Ως ερευνητικό εργαλείο χρησιμοποιήθηκε ειδικά διαμορφωμένο ερωτηματολόγιο με ενσωμάτωση στοιχείων του ιστορικού και εργαστηριακού ελέγχου καθώς και των επιμέρους σταθμισμένων ερωτηματολογίων της Φροντίδας Διαβήτη-DCQ, Επισκόπησης Υγείας SF-36, βαθμολογικής κλίμακας άγχους του Hamilton-HAM-A και Κατάθλιψης του Zung-ZDRS. Η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων έγινε με τη χρήση MS Excel και IBM SPSS 24.
Αποτελέσματα: Συσχετίστηκε θετικά η γλυκαιμική ρύθμιση με καλύτερη ΠΖ και αναδείχτηκε η αντίληψη των ασθενών για τα οφέλη της φροντίδας του ΣΔ σε βάθος χρόνου. Η ανάλυση των μεταβλητών άγχους και κατάθλιψης με την ΠΖ συσχέτισε τα υψηλότερα επίπεδα άγχους με χαμηλότερη ΠΖ σε αντίθεση με την κατάθλιψη που εμφανίζει ισχυρή συσχέτιση στις ομάδες χαμηλού εισοδήματος. Στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις με την ΠΖ διαπιστώθηκαν στην ηλικιακή ομάδα άνω των 76 ετών και στην οικογενειακή κατάσταση. Αναφορικά με το είδος θεραπείας οι μη ινσουλινοθεραπευόμενοι εμφανίζουν καλύτερη ΠΖ, αλλά και υψηλότερα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης. Η παρουσία αγγειοπάθειας, αμφιβληστροειδοπάθειας και διαβητικής νευροπάθειας, συσχετίστηκαν με χειρότερη ΠΖ, ενώ επιπρόσθετα η ύπαρξη διαβητικής νευροπάθειας με αυξημένα επίπεδα άγχους, σε αντίθεση με τη στυτική δυσλειτουργία που συσχετίστηκε με υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης. Με αυξημένα επίπεδα άγχους και χειρότερη ΠΖ συσχετίστηκε στα πλαίσια συννοσηρότητας η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια και η κατάθλιψη.
Συμπεράσματα: Οι ανωτέρω συσχετισμοί σε συνδυασμό με τα ελάχιστα ερευνητικά δεδομένα σε επίπεδο ΠΦΥ στον Ελλαδικό χώρο, τη χρονιότητα και επίπτωση του ΣΔ, αναγάγουν την ολοκληρωμένη διαχείριση του διαβητικού ασθενή σε ύψιστη προτεραιότητα.
ABSTRACT
Diabetes Mellitus-DM is a chronic metabolic syndrome with a serious impact on quality of life-QL.
Aim: The aim of the study is to investigate the relationships between Quality of Life, Anxiety and Depression among adults with type II Diabetes in Primary Health Care.
Material and Method: A total of 116 patients diagnosed with type II diabetes and registered at an urban primary health care unit in Argolida were included to this study.
Data collection was conducted after relevant information and consent. As a research tool, a customized questionnaire was used, incorporating medical and laboratory control data as well as the Diabetes Care Questionnaire, SF-36 Health Survey, Hamilton's Anxiety Scale and Zung's Depression Scale. Statistical data analyzing was done using MS Excel and IBM SPSS 24.
Results: Glycemic control has been positively correlated with better QL and patients' belief in the long-term benefits of diabetes care has been demonstrated. The analysis of anxiety and depression variables with the QL correlated the highest levels of anxiety with lower QL. Conversely, depression has a strong correlation with low-income groups. Statistically significant correlations with the QL were found in the group over the age of 76 as well as in the marital status. Regarding the type of treatment, insulin therapy had a significant impact on QL among diabetic patients. Non-insulin-treated patients have better QL, but also higher levels of anxiety and depression. The presence of angiopathy, retinopathy and diabetic neuropathy was correlated with worse QL, in addition to the presence of diabetic neuropathy with increased levels of anxiety. Erectile dysfunction was associated with higher levels of depression. Diabetic’s QL becomes worse when complications start to develop or comorbidities coexist. Dominant amongst comorbidities, in health-related QL lowering was coronary arterial disease followed by heart failure and depression.
Conclusions: As seen in the referred above results diabetes continues to be a major contemporary epidemic. In addressing the challenges of confronting the epidemic a primary therapeutic goal is QL, placing the integrated management of the diabetic patient to the highest priority.
ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΜΕΤΑΞΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ, ΑΓΧΟΥΣ, ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ ΙΙ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ