ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ- ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ONLINE ΑΙΜΟΔΙΑΔΙΗΘΗΣΗΣ ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΚΛΑΣΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΤΟΥ ΓΝ ΑΡΓΟΛΙΔΑΣ

COST EFFECTIVENESS ANALYSIS OF HEMODIALYSIS VS HAEMODIAFILTRATION IN GENERAL HOSPITAL OF ARGOLIS (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΚΟΥΚΟΥΦΙΛΙΠΠΟΥ, ΙΩΑΝΝΗΣ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 16 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-16]
  5. Ελληνικά
  6. 142
  7. ΡΑΪΚΟΥ, ΜΑΡΙΑ
  8. ΡΑΪΚΟΥ, ΜΑΡΙΑ | ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΣ, ΑΡΙΣΤΕΙΔΗΣ
  9. αιμοκάθαρση | αιμοδιαδιήθηση | ποιότητα ζωής | κόστος | αποτελεσματικότητα | χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  10. 1
  11. 35
  12. 172
  13. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα, εικόνες
  14. Αλετράς, Β., Ματσαγγάνης, Μ., Νιάκας, Δ., (2002). Οικονομική και Χρηματοδοτική Διαχείριση Υπηρεσιών Υγείας. Θέματα Οικονομικής και Χρηματοδοτικής Διαχείρισης Υπηρεσιών Υγείας. Τόμος Α’. Εκδόσεις ΕΑΠ, Πάτρα .
    • Η γιγάντωση της νόσου της Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας, που οφείλεται εν πολλοίς στον σύγχρονο τρόπο ζωής και την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, οδηγεί ολοένα και περισσότερους ασθενείς στο τελικό στάδιο της ασθένειας και την ένταξή τους σε θεραπεία αιμοκάθαρσης. Η δαπανηρή και επαναλαμβανόμενη θεραπεία της αιμοκάθαρσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιβαρύνει σημαντικά τους ασθενείς και τους ασφαλιστικούς φορείς. Κρίνεται αναγκαία λοιπόν η αξιολόγηση της θεραπείας, στις διάφορες παραλλαγές της, ως προς την αποτελεσματικότητα, προκειμένου να προκριθεί η βέλτιστη μέθοδος. Σκοπός της εργασίας είναι η ανάλυση κόστους αποτελεσματικότητας μεταξύ της online αιμοδιαδιήθησης και της κλασικής αιμοκάθαρσης. Στην Ελλάδα δεν έχουν συγκριθεί διεξοδικά οι δύο μέθοδοι ως προς το κόστος, την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η αποτίμηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής (ΣΥΠΖ) των ασθενών που υπόκεινται σε κλασική αιμοκάθαρση, έναντι της online αιμοδιαδιήθησης και η ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας της νεότερης μεθόδου αιμοκάθαρσης έναντι της προγενέστερης, προκειμένου να αποτιμηθεί το πρόσθετος κόστος ανά μονάδα πρόσθετης κλινικής αποτελεσματικότητας. Δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν οι 70 ασθενείς της ΜΤΝ του ΓΝ Αργολίδας. Τα οικονομικά στοιχεία, για τον υπολογισμό του κόστους των δύο μεθόδων, αντλήθηκαν από το οικονομικό τμήμα του νοσοκομείου για το έτος 2017 . Χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο EQ-5D-5L εμπλουτισμένο με δημογραφικά και επιδημιολογικά ερωτήματα. Η αποτελεσματικότητα υπολογίστηκε σε QALYs και η ανάλυση, με χρήση μοντέλου Markov, υπολόγισε το κόστος και το όφελος της παρέμβασης καθόλη τη διάρκεια ζωής των ασθενών (lifetime analysis). Η ανάλυση σε σχέση με την ποιότητα ζωής των ασθενών ανέδειξε την υπεροχή της online έναντι της κλασικής μεθόδου κατά 0.16 στο δείκτη EQ-5D-5L index (p=0,0192). Ο υπολογισμός του ισόβιου κόστους υπολογίστηκε σε 120.715 € για την ομάδα ελέγχου και σε 174.407€ για την ομάδα παρέμβασης. Ο δείκτης ICER προέκυψε 18.753,64€/QALY. Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης παρουσιάζουν την online αιμοδιαδιήθηση, να οδηγεί σε υψηλότερο επίπεδο ποιότητας ζωής, σε σύγκριση με την κλασική αιμοκάθαρση και με λόγο πρόσθετου κόστους ανά κερδισμένο QALY σε επίπεδα που θεωρούνται αποδεκτά από την πλειονότητα των φορέων λήψης αποφάσεων, σε σχέση με την οικονομική αποδοτικότητα της παρέμβασης.
    • The cluster of Chronic Kidney Disease, largely due to modern lifestyle and increased life expectancy, leads an increasing number of patients to the final stage of the disease and to their inclusion in hemodialysis treatment. Costly and repeated hemodialysis treatment for a long time, is a major burden for patients and insurance providers. It is therefore necessary to evaluate the treatment, in its different variants, in terms of effectiveness and cost-effectiveness, in order to prioritize the optimum method. The aim of this work is first to assess the quality of life of patients undergoing online haemodiafiltration versus classical hemodialysis and second to assess the cost-effectiveness of the newer hemodialysis method versus the previous one. The sample consists of 70 patients undergoing treatment at a medical unit in the General Hospital of Argolis. The data for the cost calculation of the two methods were drawn from the hospital's financial department for the year 2017. For the assessment of patients quality of life, the EQ-5D-5L questionnaire was used, and this was supplemented by an additional questionnaire collecting demographic and medical history information. Effectiveness was expressed in QALYs and the analysis, using the Markov model, calculated the lifetime cost and effectiveness of the intervention (lifetime analysis). The results of this analysis, in relation to the patients’ quality of life, highlighted the superiority of the online method versus the classical method by an increase of 0.16 (p=0.0192) on the estimated EQ-5D-5L index. The lifetime cost calculation resulted in an estimate of € 120,715 per patient for the classical method and of € 174,407 for the online method. The ICER was estimated at € 18,753.64 / QALY gained over the patient’s lifetime. The results of this study indicate that the online method, results in a higher quality of life compared to the classical dialysis and has an incremental cost per QALY gained that the majority of decision makers might consider acceptable, thus making the intervention both an effective and cost-effective option.
  16. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.